Las hemorroides (o hemorroides ), también conocidas como almorranas , son estructuras vasculares en el canal anal . [7] [8] En su estado normal, son cojines que ayudan con el control de las heces . [2] Se convierten en una enfermedad cuando se hinchan o inflaman ; el término no calificado "hemorroides" se usa a menudo para referirse a la enfermedad. [8] Los signos y síntomas de las hemorroides dependen del tipo presente. [4] Las hemorroides internas a menudo provocan sangrado rectal de color rojo brillante e indoloro al defecar . [3][4] Las hemorroides externas a menudo provocan dolor e hinchazón en el área del ano . [4] Si se produce sangrado, por lo general es más oscuro. [4] Con frecuencia, los síntomas mejoran después de unos días. [3] Puede quedar una verruga en la piel después de la curación de una hemorroide externa. [4]
Si bien se desconoce la causa exacta de las hemorroides, se cree que están involucrados varios factores que aumentan la presión en el abdomen. [4] Esto puede incluir estreñimiento , diarrea y sentarse en el inodoro durante mucho tiempo. [3] Las hemorroides también son más comunes durante el embarazo . [3] El diagnóstico se realiza observando el área. [3] Muchas personas se refieren incorrectamente a cualquier síntoma que ocurre alrededor del área anal como "hemorroides", y se deben descartar las causas graves de los síntomas. [2] Colonoscopia o sigmoidoscopiaes razonable confirmar el diagnóstico y descartar causas más graves. [9]
A menudo, no se necesita un tratamiento específico. [9] Las medidas iniciales consisten en aumentar la ingesta de fibra , beber líquidos para mantener la hidratación, AINE para aliviar el dolor y descansar. [1] Se pueden aplicar cremas medicadas en el área, pero su eficacia está poco respaldada por la evidencia. [9] Se pueden realizar varios procedimientos menores si los síntomas son graves o no mejoran con el tratamiento conservador. [6] La cirugía se reserva para aquellos que no logran mejorar después de estas medidas. [6]
Aproximadamente del 50% al 66% de las personas tienen problemas con las hemorroides en algún momento de sus vidas. [1] [3] Los hombres y las mujeres se ven afectados con igual frecuencia. [1] Las hemorroides afectan con mayor frecuencia a las personas entre 45 y 65 años de edad, [5] y son más comunes entre las personas adineradas. [4] Los resultados suelen ser buenos. [3] [9] La primera mención conocida de la enfermedad es de un papiro egipcio de 1700 a . [10]
En alrededor del 40% de las personas con hemorroides patológicas no hay síntomas significativos. [4] Las hemorroides internas y externas pueden presentarse de manera diferente; sin embargo, muchas personas pueden tener una combinación de los dos. [8] El sangrado suficiente para causar anemia es raro, [5] y el sangrado potencialmente mortal es aún menos común. [11] Muchas personas se sienten avergonzadas cuando enfrentan el problema [5] y, a menudo, buscan atención médica solo cuando el caso está avanzado. [8]
Si no están trombosadas , las hemorroides externas pueden causar pocos problemas. [12] Sin embargo, cuando están trombosadas, las hemorroides pueden ser muy dolorosas. [1] [8] Sin embargo, este dolor generalmente se resuelve en dos o tres días. [5] Sin embargo, la hinchazón puede tardar algunas semanas en desaparecer. [5] Una etiqueta de piel puede permanecer después de la curación. [8] Si las hemorroides son grandes y causan problemas de higiene, pueden producir irritación de la piel circundante y, por lo tanto, picazón alrededor del ano. [12]