La hematoquecia es el paso de sangre fresca a través del ano, generalmente en las heces o con ellas (contraste con la melena ). [1] El término proviene del griego αἷμα ("sangre") y χέζειν ("defecar"). La hematoquecia se asocia comúnmente con hemorragia digestiva baja , pero también puede ocurrir por hemorragia digestiva alta intensa. La diferencia entre hematoquecia y rectorragia es que, en esta última, el sangrado rectal no se asocia con la defecación; en cambio, se asocia con la expulsión de sangre fresca de color rojo brillante sin heces. [2] La frase sangre roja brillante por recto se asocia con hematoquecia y rectorragia.
Hematoquecia | |
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Otros nombres | hematoquecia |
Heces con sangre por sangrado del colon ascendente. | |
Especialidad | Gastroenterología |
Síntomas | sangre brillante en las heces |
Causas | Hemorroides , gastritis , hemorragia gastrointestinal , cáncer de estómago |
Causas
En los adultos, las causas más comunes son las hemorroides y la diverticulosis , ambas relativamente benignas; sin embargo, también puede ser causado por cáncer colorrectal , que es potencialmente fatal. En un recién nacido, la hematoquecia puede ser el resultado de la ingestión de sangre materna en el momento del parto, pero también puede ser un síntoma inicial de enterocolitis necrotizante , una afección grave que afecta a los bebés prematuros. En los bebés, la hematoquecia junto con el dolor abdominal se asocia con la invaginación intestinal . En adolescentes y adultos jóvenes, la enfermedad inflamatoria intestinal , en particular la colitis ulcerosa , es una causa grave de hematoquecia que debe considerarse y excluirse.
La hematoquecia puede deberse a hemorragia digestiva alta . Sin embargo, como la sangre de tal sangrado se modifica químicamente por la acción de ácidos y enzimas , se presenta más comúnmente como heces negras "alquitranadas" conocidas como melena . La hematoquecia de origen gastrointestinal superior es un signo ominoso, ya que sugiere una hemorragia muy importante que es más probable que ponga en peligro la vida. Comer remolacha puede causar heces de color rojo inofensivas ( beeturia ) debido al metabolismo insuficiente de un pigmento rojo, y es un signo diferencial que puede confundirse con hematoquecia. El consumo de fruta del dragón ( pitaya ) o moras también puede causar una decoloración roja o negra de las heces y, a veces, de la orina (pseudohematuria). Este también es un signo diferencial que a veces se confunde con hematoquecia. [ cita requerida ]
En los bebés, la prueba Apt se puede utilizar para distinguir la hemoglobina fetal de la sangre materna.
Otras causas comunes de sangre en las heces incluyen:
- Cáncer colorrectal [3] [4] [5] [6] [7]
- Enfermedad de Crohn [8]
- Colitis ulcerosa [9]
- Otros tipos de enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome inflamatorio intestinal o ulceración
- Rectal o anal hemorroides o fisuras anales , particularmente si se rompen o son de otra manera irritada [ citación necesaria ]
- Shigella [10] o toxina shiga productora [11] Intoxicación alimentaria por E. coli [12]
- Enterocolitis necrotizante [ cita requerida ]
- Diverticulosis [13]
- Salmonelosis [14]
- Hemorragia digestiva alta [15]
- Enfermedad por úlcera péptica [16]
- Varices esofágicas [17]
- Cáncer de estómago [18]
- Angiodisplasia
- Ejercicio intenso , especialmente una actividad de alto impacto como correr cuando hace calor. [19]
- Proctitis por radiación
Diagnóstico
Se debe realizar un hemograma completo así como una prueba de hemoglobina cuando un paciente presenta síntomas de hematoquecia. [20]
Ver también
- Sangre en las heces
Referencias
- ^ Diccionario médico ciclopédico de Taber. Donald Venes. 20ª Edición. Página 955.
- ↑ Sáenz, Roque; Valdivieso, Eduardo. "Abordaje de la hemorragia digestiva baja" (PDF) . pag. 2. Archivado desde el original (PDF) el 13 de diciembre de 2013.
- ^ "Síntomas del cáncer de colon - cuáles son los síntomas del cáncer de colon" . Coloncancer.about.com. 2009-01-20 . Consultado el 31 de enero de 2012 .
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- ^ Lenz, Heinz-Josef (6 de marzo de 2009). "¿Cuáles son los primeros síntomas del cáncer colorrectal? Cuidado con los pequeños cambios" . Alexandria, Virginia, Estados Unidos: Fight Colorrectal Cancer. Archivado desde el original el 10 de marzo de 2009 . Consultado el 23 de febrero de 2013 .
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- ^ "Colitis ulcerosa - síntomas, causas y tratamientos de la colitis ulcerosa" . Webmd.com. 2010-10-07 . Consultado el 31 de enero de 2012 .
- ^ "Causas y síntomas de la shigelosis" . Departamento de Salud de Minnesota. Archivado desde el original el 2 de mayo de 2017 . Consultado el 22 de mayo de 2015 .
- ^ " Escherichia coli O157: H7 ( E. coli O157)" . Departamento de Salud de Minnesota. Archivado desde el original el 2 de junio de 2017 . Consultado el 22 de mayo de 2015 .
- ^ "Los síntomas de E. coli Infección | E. coli intoxicación alimentaria" . About-ecoli.com . Consultado el 31 de enero de 2012 .
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- ^ Sangrado gastrointestinal superior en eMedicine
- ^ "Úlcera péptica: síntomas" . MayoClinic.com. 2011-01-06 . Consultado el 31 de enero de 2012 .
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- ^ Davis, Matthew; Davis, Peter; Ross, David (2005). Guía experto en medicina deportiva . Colegio Americano de Médicos. pag. 136. ISBN 9781930513648.
- ^ Eckmann JD, Chedid VG, Loftus CG (2018). "Un abordaje racional del paciente con hematoquecia". Curr Opin Gastroenterol . 34 (1): 38–45. doi : 10.1097 / MOG.0000000000000409 . PMID 29059071 . S2CID 23181441 .
enlaces externos
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