Pie plano
El pie plano (también llamado pie plano o arcos caídos ) es una deformidad postural en la que los arcos del pie colapsan, con toda la planta del pie entrando en contacto completo o casi completo con el suelo.
Existe una relación funcional entre la estructura del arco del pie y la biomecánica de la parte inferior de la pierna. El arco proporciona una conexión elástica y elástica entre el antepié y el pie trasero, de modo que la mayoría de las fuerzas incurridas durante la carga del peso sobre el pie se pueden disipar antes de que la fuerza alcance los huesos largos de la pierna y el muslo. [1]
En el pie plano, la cabeza del astrágalo se desplaza medial y distal del hueso navicular . Como resultado, el ligamento calcaneonavicular plantar ( ligamento de resorte) y el tendón del músculo tibial posterior se estiran hasta el punto de que el individuo con pie plano pierde la función del arco longitudinal medial (MLA). Si el MLA está ausente o no funciona tanto en la posición sentada como de pie, el individuo tiene un pie plano “rígido”. Si el MLA está presente y es funcional mientras el individuo está sentado o de pie sobre los dedos de los pies, pero este arco desaparece cuando se adopta una postura de pie plano, el individuo tiene un pie plano "flexible". Esta última condición a menudo se trata con soportes para el arco. [1] Sin embargo, una recienteUn ensayo controlado aleatorizado no encontró evidencia de la eficacia del tratamiento del pie plano en niños, ya sea con aparatos ortopédicos recetados costosos (es decir, plantillas de zapatos) o aparatos ortopédicos de venta libre menos costosos. [2] Tres estudios (véanse las citas a continuación en la sección Rendimiento militar) de los reclutas militares no han mostrado evidencia de un aumento de lesiones, o problemas en los pies, debido al pie plano, en una población de personas que llegan a la edad de servicio militar sin problemas previos en los pies. Sin embargo, estos estudios no se pueden utilizar para juzgar posibles daños futuros de esta afección cuando se diagnostica a edades más tempranas. Tampoco se pueden aplicar a personas cuyos pies planos están asociados con síntomas del pie, o ciertos síntomas en otras partes del cuerpo (como la pierna o la espalda) posiblemente atribuibles al pie.
Los estudios han demostrado que los pies planos son una ocurrencia común en niños y adolescentes. El arco humano se desarrolla en la infancia y la niñez temprana como parte del crecimiento normal de músculos , tendones , ligamentos y huesos . [3] Los arcos planos en los niños generalmente se convierten en arcos altos a medida que el niño avanza a través de la adolescencia y la edad adulta. Los niños con pie plano tienen un mayor riesgo de desarrollar dolor de rodilla, cadera y espalda. Un ensayo controlado aleatorizado de 2007 no encontró evidencia de la eficacia del tratamiento del pie plano en niños, ya sea con aparatos ortopédicos recetados costosos, es decir (plantillas de zapatos) o aparatos ortopédicos de venta libre menos costosos. [2]Como síntoma en sí mismo, el pie plano suele acompañar a afecciones genéticas musculoesqueléticas como dispraxia , [4] laxitud ligamentosa o hiperlaxitud .
Dado que es poco probable que los niños sospechen o identifiquen un pie plano por sí mismos, es importante que los cuidadores adultos lo verifiquen ellos mismos. Además de la inspección visual de los pies y del patrón de la pisada en las suelas de los zapatos, los cuidadores deben notar cuando la marcha de un niño es anormal o si el niño parece tener dolor al caminar. Los niños que se quejan de dolores en los músculos de la pantorrilla, dolor en el arco o cualquier otro dolor alrededor del área del pie pueden estar desarrollando o haber desarrollado pies planos.
Radiografía lateral de un pie plano con signo C , que es un puente óseo entre la cúpula del astrágalo y el sustentaculum tali , en combinación con un borde inferior prominente del sustentaculum tali. Esto representa una coalición astrágalocalcánea, que es una conexión anormal entre el astrágalo y el calcáneo, y se cree que causa la deformidad del pie plano en este caso. [5]
