Enfermera de vuelo
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Para la película de 1953, vea Flight Nurse (película) .
La primera enfermera de vuelo de la Marina de los Estados Unidos , Jane Kendeigh [1]

Una enfermera de vuelo es una enfermera titulada que se especializa en el campo de brindar atención prehospitalaria integral, atención crítica de emergencia y atención hospitalaria a una amplia gama de pacientes. El cuidado de estos pacientes se realiza generalmente durante las operaciones de evacuación aeromédica o de rescate a bordo de helicópteros, aviones de hélice o aviones a reacción. A bordo de un avión de rescate, encontrará una enfermera de vuelo acompañada por médicos de vuelo y médicos respiratorios , así como la opción de un médico de vuelo para equipos integrales de emergencia y transporte crítico. La inclusión de un médico de vuelo se observa con mayor frecuencia en los equipos de transporte pediátrico y neonatal . [2]Una enfermera de vuelo de cuidados intensivos debe poder tratar con todos los grupos de edad con amplias emergencias críticas. Sin médicos en el lugar, el alcance de la práctica de las enfermeras se amplía. La experiencia de cuidados críticos se transfiere a una enfermera de vuelo con factores de impacto como la altitud y los cambios de presión, las fuerzas gravitacionales y el clima (Mazur, R., 2018). Algunos pacientes pueden experimentar exacerbaciones debido a factores relacionados con el entorno de la cabina, incluida la hipoxia, la movilidad limitada, la expansión del gas y el riesgo de lesiones relacionadas con la turbulencia, y los recursos con atención definitiva son limitados (Rotta, AT, 2020). Los equipos de evacuación aeromédica se coordinan con otras organizaciones para planificar la atención y evacuación seguras y oportunas de los pacientes. Las cuadrillas deben estar preparadas para los pacientes que sufren traumas y enfermedades de salud mental (An, 2018).

Funciones y deberes

Se requiere una enfermera de vuelo para completar una gran cantidad de tareas en todas y cada una de las llamadas. A continuación se incluye una lista completa de estos deberes y responsabilidades:

  • Las enfermeras de vuelo actúan como miembros de un equipo de evacuación aeromédica en helicópteros y aviones de hélice o jet.
  • Responsable de la planificación y preparación de misiones de evacuación aeromédica.
  • Acelerar la misión e iniciar el tratamiento de emergencia en ausencia del médico de vuelo
  • Proporcionar atención de enfermería y gestión en vuelo para los pacientes.
  • Evaluar las necesidades individuales de los pacientes durante el vuelo
  • Enlace entre las tripulaciones aéreas médicas y operativas y el personal de apoyo para promover la comodidad del paciente
  • Responsable de mantener la atención, la comodidad y la seguridad del paciente.
  • Atención a pacientes con problemas médicos y traumáticos.
  • Solicitar medicamentos, suministros y equipos adecuados para brindar atención al paciente.
  • Debe tener capacitación en ventilación mecánica , soporte hemodinámico , medicamentos vasoactivos y habilidades de cuidados intensivos.
  • Se requieren habilidades clínicas especializadas junto con el conocimiento, la teoría, la educación y la experiencia en entornos hospitalarios y prehospitalarios [3]
  • Realizar procedimientos médicos avanzados sin la supervisión de un médico, como intubación, manejo del ventilador, inserción de un tubo torácico, colocación de una línea intraósea, colocación de una línea central , manejo de bomba de balón intraaórtico , manejo de dispositivos de estimulación, titulación de medicamentos vasoactivos, manejo del dolor, administración de medicamentos anestésicos para intubación y, en algunos casos, atención emocional y familiar [2]

Educación

Los requisitos nacionales [se necesitan aclaraciones ] para la mayoría de los programas de enfermería de vuelo incluyen:

  • Licencia como enfermera registrada
  • 2-3 años de experiencia en cuidados intensivos y / o experiencia en unidades móviles de cuidados intensivos (MICU).
  • Certificado de soporte vital cardíaco avanzado (ACLS)
  • Certificado de soporte vital avanzado pediátrico (PALS) [2]

Proceso de certificación y habilidades

Si bien las habilidades específicas que puede realizar la enfermera de vuelo, o el alcance de la práctica, no son universales en todo el mundo o incluso en los Estados Unidos, la enfermera de vuelo o cualquier miembro del transporte de cuidados críticos debe registrar una serie de horas para progresar dentro de esta función. .

Según la Association of Critical Care Transport (2020), los proveedores de transporte de cuidados críticos deben documentar un mínimo de 3.700 horas de contacto con el paciente o tener un mínimo de 5 años de experiencia con la atención directa del paciente para tener las calificaciones necesarias para actuar como proveedor de transporte en además de ser un RN con licencia en el estado de transporte. Estos proveedores deben tener como mínimo certificaciones BLS o ACLS.

El siguiente paso para progresar en esta función es obtener una Certificación de transporte avanzada que incluya CFRN y CTRN (ACCT, 2020). Esta certificación le permite a la enfermera brindar un nivel de atención más alto e inclusivo.

Después de dos años de experiencia en transporte de cuidados intensivos, la enfermera puede convertirse en un Proveedor de transporte de cuidados intensivos (ACCT, 2020). Esto permite que la enfermera asuma el papel de cuidador principal del paciente que está siendo trasladado.

Al permitir que la enfermera asuma el papel de cuidador principal durante el transporte de cuidados intensivos, la enfermera tiene más autonomía y un ámbito de práctica más amplio. Cada estado y cada país tiene su propio ámbito de práctica para el transporte de cuidados intensivos o enfermera de vuelo. Con base en las habilidades en las que la enfermera se ha capacitado, pueden realizar tareas como intubación, toracostomía con o sin ventilación mecánica, colocación de tubos torácicos, manejo de dispositivos cardiovasculares como Oxigenación de Membrana Extracorpórea (ECMO) o Dispositivos de Asistencia Ventricular (VAD), en ecografía de vuelo e inicio de intervenciones farmacológicas (ACCT, 2020). Estas habilidades solo pueden ser realizadas por la enfermera que está practicando dentro de su ámbito de práctica y que se ha capacitado para completar estas habilidades de manera competente.

Los requisitos adicionales pueden incluir:

  • Programa de reanimación neonatal (NRP)
  • Programa de trauma reconocido a nivel nacional como el soporte vital prehospitalario para traumatismos (PHTLS)
  • Soporte vital básico para traumas (BTLS), Curso básico de enfermería en traumatología (TNCC) o Curso avanzado de traumatología para enfermeras de transporte (TNATC)
  • Certificaciones como la certificación de cuidados intensivos (CCRN), enfermera de emergencia certificada (CEN) o enfermera registrada de vuelo certificada (CFRN) [2]

Útil, pero puede que no sea necesario:

  • Certificación EMT o EMT-P (paramédico) con experiencia en el campo (algunos estados requieren que las enfermeras de vuelo estén certificadas como EMT o EMT-Ps) [2]

Programas de simulaciones

  • Se ha demostrado que los programas de simulación para preparar enfermeras de vuelo imitan adecuadamente escenarios del mundo real. En un estudio realizado en el programa de enfermería de vuelo de la Universidad Case Western Reserve, los estudiantes informaron que el simulador de vuelo se había sentido como un transporte real del manguito del rotor. Además, se realizó un seguimiento de las frecuencias cardíacas para medir la respuesta al estrés y las frecuencias se incrementaron de 77 antes de la simulación a 100 en el pico; en la conclusión, la frecuencia cardíaca se resolvió a 72, el valor de p era <0,001. [4]

Acreditación

  • Enfermera de emergencia certificada (CEN)
  • Enfermera certificada registrada de vuelo (CFRN)
  • Enfermera registrada de cuidados intensivos (CCRN) [2]

Tipos

Civil

  • Funciona para hospitales, gobiernos federales, estatales y locales, empresas privadas de evacuación médica, departamentos de bomberos y otras agencias. [2]

Militar

  • Servicio de Evacuación de la Fuerza Aérea del Ejército
  • Miembro de la tripulación de evacuación aeromédica
  • Miembro médico senior del equipo de evacuación aeromédica en los Estados Unidos continentales (CONUS)
  • Trabaja en vuelos intra y entre teatros para proporcionar atención de enfermería y gestión durante el vuelo.
  • Planificar / preparar misiones de evacuación aeromédica y preparar un plan de facilitación de la atención al paciente [5]

El papel de la enfermería de vuelo en la salud comunitaria

La enfermera de vuelo es vital para la comunidad. Ayudan en el transporte y cuidado del paciente críticamente enfermo en circunstancias extremas. Estas enfermeras poseen un amplio campo de práctica que les permite atender a estos pacientes en una variedad de entornos. La enfermera de vuelo desempeña un papel fundamental en los rescates de personas que necesitan un transporte rápido y, de otro modo, inaccesible para recibir atención de emergencia. Estas enfermeras se han utilizado tanto en el ámbito militar como en el civil para realizar misiones de rescate. Los servicios que brindan amplían el alcance de los hospitales y permiten que la atención se lleve a cabo en zonas rurales, desérticas o en lugares inalcanzables, como montañas, islas, etc. (Scuissiato et al., 2012). Por lo tanto, la enfermera de vuelo amplía el acceso a la atención para llegar a todas las regiones de la comunidad en situaciones de cuidados críticos.

Australia

Australia tiene un 20% estimado de tierra reconocida como desierto con una densidad de población bastante pequeña. Brindar atención médica a estos pueblos rurales remotos puede resultar bastante laborioso. Australia ofrece una serie de organizaciones que contratan enfermeras de vuelo. [3]

Estados Unidos

En los Estados Unidos hay aproximadamente 550.000 personas que requieren transporte médico estándar o de emergencia cada año. [6] Las situaciones que implican la necesidad de que los pacientes viajen en transporte aéreo incluyen pacientes que han estado involucrados en un accidente grave y requieren transporte a una unidad de cuidados intensivos, el paciente necesita un trasplante o un paciente estable que tiene una afección médica que desea mudarse más cerca de la familia. La enfermería de vuelo también juega un papel fundamental en el transporte de un paciente críticamente enfermo que vive en una comunidad rural a un hospital que cuenta con los recursos necesarios para brindar la atención necesaria al paciente. Los equipos involucrados en el transporte aéreo de un paciente pueden incluir enfermero / enfermero, enfermero / paramédico, enfermero / médico, enfermero / terapeuta respiratorio o paramédico / paramédico, según las necesidades del paciente.[7] Cuando se transporta a un paciente que está tomando medicamentos vasoactivos o medicamentos vasodilatadores, la enfermera es responsable de ajustar los goteos para mantener los parámetros hemodinámicos dentro del rango ordenado y los cuidados críticos necesarios para el paciente. [8]

Ver también

  • Asociación Médica Aeroespacial
  • Servicios médicos aéreos
  • Insignia de enfermera de vuelo (EE. UU.)
  • Servicios médicos de la RAF
  • Terapeuta respiratorio
  • Servicio Real de Doctor Volador de Australia

Referencias

  1. ^ "Ángeles de los aeródromos: enfermeras de evacuación aérea de la Marina de la Segunda Guerra Mundial | Fundación histórica naval" . www.navyhistory.org . Consultado el 18 de mayo de 2016 .
  2. ^ a b c d e f g Jones, Joy; Young, JS (2004). "Elevándose a nuevas alturas como enfermera de vuelo". Enfermera de cuidados intensivos . ISSN 0279-5442 . 
  3. ↑ a b Brideson, G (2015). "Imágenes de enfermería de vuelo en Australia: un estudio utilizando etnografía institucional". Enfermería y Ciencias de la Salud . 18 (1): 38–43. doi : 10.1111 / nhs.12225 . PMID 26235106 . 
  4. ^ Kaniecki, David M .; Hickman, Ronald L .; Alfes, Celeste M .; Reimer, Andrew P. (1 de mayo de 2017). "Respuesta de enfermeras de vuelo en un entorno de helicóptero simulado" . Revista médica del aire . 36 (3): 131-134. doi : 10.1016 / j.amj.2017.02.005 . ISSN 1067-991X . PMID 28499683 .  
  5. ^ ROTC de la Fuerza Aérea de EE. UU. "Enfermera de vuelo" . Archivado desde el original el 9 de junio de 2008 . Consultado el 5 de junio de 2008 .
  6. ^ "Hoja de datos y preguntas frecuentes" . AAMS . Consultado el 26 de junio de 2020 .
  7. ↑ van Lieshout, Erik Jan; Binnekade, Jan; Reussien, Elmer; Dongelmans, Dave; Juffermans, Nicole P .; de Haan, Rob J .; Schultz, Marcus J .; Vroom, Margreeth B. (2016). "Enfermeras versus transporte de cuidados críticos interhospitalarios dirigido por médicos: un ensayo aleatorizado de no inferioridad" . Medicina de cuidados intensivos . 42 (7): 1146-1154. doi : 10.1007 / s00134-016-4355-y . ISSN 0342-4642 . PMC 4879164 . PMID 27166622 .   
  8. ^ "Cómo convertirse en una enfermera de vuelo: deberes y perspectivas" . Universidad de Gobernadores del Oeste . Consultado el 27 de junio de 2020 .

Asociación de Transporte de Cuidados Críticos. (2020). Normas de transporte para cuidados intensivos (Vol. 1). Platte City, MO: Asociación de transporte de cuidados intensivos.

Scuissiato, DR, Boffi, LV, Rocha, RD, Montezeli, JH, Bordin, MT y Peres, AM (2012). Comprender a las enfermeras a bordo sobre su papel en el equipo de transporte aeromédico multiprofesional. Revista Brasileña de Enfermería, 65 (4), 614-620. doi: 10.1590 / s0034-71672012000400010

Otras lecturas

  • David M. Kaniecki Acnp (2013). Operación Enfermera de vuelo: Emergencias médicas de la vida real . David Kaniecki. ISBN 978-0-615-83996-7.
  • Janice Hudson (2011). Trauma Junkie: Memorias de una enfermera de vuelo de emergencia . Libros de luciérnagas. ISBN 978-1-77088-004-7.
  • Una paradoja ocupacional: ¿por qué amamos los trabajos realmente duros? (2018). Enfermera de cuidados intensivos, 38 (2), 59. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.4037/ccn2018919
  • Mazur, R., Triggs, P. y Gall, C. (2018). Cuidados críticos en el aire. Revista canadiense de enfermería de cuidados intensivos, 29 (2), 28-29.
  • Rotta, AT, Alves, PM, Nerwich, N. y Shein, SL (2020). Caracterización de eventos médicos durante el vuelo que involucran a niños en vuelos de aerolíneas comerciales. Annals of Emergency Medicine, 75 (1), 66–74. https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.1016/j.annemergmed.2019.06.004

enlaces externos

  • Asociación de enfermeras de transporte aéreo y terrestre
  • Flightweb
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