Síndrome uña-rótula


El síndrome uña-rótula es un trastorno genético que produce uñas y rótulas pequeñas y poco desarrolladas , pero también puede afectar muchas otras áreas del cuerpo, como los codos, el pecho y las caderas. El nombre "uña-rótula" puede ser muy engañoso porque el síndrome a menudo afecta muchas otras áreas del cuerpo, incluso la producción de ciertas proteínas. [1] : 666  Los afectados por NPS pueden tener una o más áreas del cuerpo afectadas, y su gravedad varía según el individuo. También se conoce como síndrome del cuerno ilíaco , onicoosteodisplasia hereditaria ( síndrome HOOD ), enfermedad de Fong o síndrome de Turner-Kieser.. [2]

El diagnóstico de NPS se puede hacer al nacer, pero es común que permanezca sin diagnosticar durante varias generaciones. Si bien no existe una cura disponible para NPS, el tratamiento está disponible y se recomienda.

Las estructuras esqueléticas de las personas que padecen este trastorno pueden tener deformidades pronunciadas. Como informaron varios médicos, las siguientes características se encuentran comúnmente en personas que sufren del síndrome uña-rótula: [3]

El glaucoma también está estrechamente asociado con la uña-rótula, específicamente el glaucoma de ángulo abierto (GAA). Los efectos secundarios pueden incluir dolores de cabeza frecuentes, visión borrosa o pérdida total de la visión. Esto ocurre gradualmente con el tiempo y es posible que los síntomas no sean evidentes en los niños. [4]

Pueden surgir problemas renales, como el depósito de proteínas en la orina y la nefritis. La proteinuria suele ser el primer signo de afectación renal y, ya sea rápidamente o años después de sufrir un depósito asintomático de proteínas en la orina, la insuficiencia renal se produce en alrededor del 5% de los pacientes con NPS. El hipotiroidismo , el síndrome del intestino irritable , el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el esmalte dental delgado están asociados con el NPS, pero no está claro si están relacionados o simplemente son coincidencias. [5]

El síndrome de la uña-rótula se hereda a través de un dominio autosómico vinculado a la aberración en el brazo q del cromosoma 9 humano (el brazo más largo), 9q34. Esta dominancia autosómica significa que solo una copia, en lugar de ambas, es suficiente para que el trastorno se exprese en la descendencia, lo que significa que la probabilidad de contraer el trastorno de un padre heterocigoto afectado es del 50%. La frecuencia de aparición es 1 / 50.000. El trastorno está relacionado con el locus del grupo sanguíneo ABO . [ cita requerida ]


Radiografía AP que muestra una rótula hipoplásica en NPS
Radiografía AP de la cresta ilíaca derecha que muestra una exostosis ósea o asta ilíaca posterior, que es patognomónica de NPS
El síndrome uña-rótula se hereda con un patrón autosómico dominante .