Fractura patológica
Una fractura patológica es una fractura ósea causada por la debilidad de la estructura ósea que conduce a una disminución de la resistencia mecánica a las cargas mecánicas normales. [1] Este proceso se debe más comúnmente a la osteoporosis , pero también puede deberse a otras patologías como cáncer , infección (como osteomielitis ), trastornos óseos hereditarios o un quiste óseo . Solo una pequeña cantidad de afecciones son comúnmente responsables de fracturas patológicas, que incluyen osteoporosis , osteomalacia , enfermedad de Paget , osteítis y osteogénesis imperfecta., tumores óseos benignos y quistes , tumores óseos malignos secundarios y tumores óseos malignos primarios.
La fractura por fragilidad es un tipo de fractura patológica que ocurre como resultado de una lesión que sería insuficiente para causar una fractura en un hueso normal. [2] Hay tres sitios de fractura que se consideran típicos de las fracturas por fragilidad: fracturas vertebrales, fracturas del cuello del fémur y fractura de Colles de la muñeca. Esta definición surge porque un ser humano normal debería poder caer desde una altura de pie sin romperse ningún hueso, y una fractura, por lo tanto, sugiere debilidad del esqueleto.
Las fracturas patológicas se presentan como una fractura en lápiz de tiza en los huesos largos y aparecen como fracturas transversales a casi 90 grados del eje largo del hueso. En una fractura por compresión patológica de una vértebra espinal, las fracturas parecerán comúnmente colapsar todo el cuerpo de la vértebra .
Las fracturas patológicas en niños y adolescentes pueden resultar de una amplia gama de trastornos, a saber; displasias esqueléticas metabólicas, endocrinas, neoplásicas, infecciosas, inmunológicas y genéticas . [ cita requerida ]
En circunstancias en las que se excluyen otras patologías (por ejemplo, cáncer), una fractura patológica es diagnóstica de osteoporosis independientemente de la densidad mineral ósea . [ cita requerida ]
Según la puntuación de Mirel (si la puntuación es superior a 8), la fijación ósea debe realizarse de forma profiláctica. La fijación se realiza mediante fijación interna en lugar de de forma conservadora, junto con el tratamiento de la causa subyacente. [4]
