Senos frontales
Los senos frontales son uno de los cuatro pares de senos paranasales que se encuentran detrás de las crestas de las cejas . Los senos nasales son espacios aéreos revestidos de mucosas dentro de los huesos de la cara y el cráneo. Cada uno se abre en la parte anterior del correspondiente meato nasal medio de la nariz a través del conducto frontonasal que atraviesa la parte anterior del laberinto del etmoides . Estas estructuras luego se abren en el hiato semilunar en el meato medio .
Los senos frontales rara vez son simétricos y el tabique entre ellos con frecuencia se desvía hacia uno u otro lado de la línea media. Sus medidas medias son las siguientes: alto 28 mm, ancho 24 mm, fondo 20 mm, creando un espacio de 6-7 ml. [1]
La membrana mucosa de este seno está inervada por el nervio supraorbitario , que transporta las fibras nerviosas parasimpáticas posganglionares para la secreción mucosa del nervio oftálmico y es irrigada por la arteria supraorbitaria y la arteria etmoidal anterior .
Los senos frontales están ausentes al nacer, pero generalmente están bien desarrollados y son funcionales entre el sexto y el octavo año, aunque continúan creciendo más lentamente hasta alcanzar su tamaño máximo después de la pubertad . [2] Esta es la razón por la que muchos niños experimentan un aumento repentino en la producción de moco a esta edad y aprenden a reaccionar en consecuencia. El hueso frontal es membranoso al nacer y la región de los senos nasales está ocupada por un receso en desarrollo hasta que el desarrollo corporal se acelera y los huesos comienzan a osificarse a los dos años. En consecuencia, esta estructura no se muestra en las radiografías antes de ese momento. El desarrollo de los senos nasales comienza en el útero, los senos maxilar y etmoidal están presentes al nacer. Senos esfenoidalestambién están presentes al nacer, pero son muy pequeños. Aproximadamente el 5% de las personas no tienen senos frontales. [3]
A través de su abundante producción de moco, los senos nasales son una parte esencial de la defensa inmunológica / filtración de aire llevada a cabo por la nariz. Mucosa nasal y Sinal se ciliadas y mueven el moco a la coana y finalmente hasta el estómago. Las gruesas capas superiores de moco nasal atrapan bacterias y pequeñas partículas en tejidos provistos en abundancia de células inmunes , anticuerpos y proteínas antibacterianas. Las capas inferiores son más delgadas y proporcionan un sustrato en el que los cilios pueden batir y mover la capa superior con sus restos a través de los orificios hacia las coanas .
La infección del seno frontal que provoca sinusitis puede dar lugar a complicaciones graves, ya que se encuentra en las proximidades de la órbita y la cavidad craneal ( celulitis orbitaria , absceso epidural y subdural , meningitis ). [2] El abordaje endonasal en el seno frontal en niños con sinusitis frontal aguda y crónica sin el uso de óptica quirúrgica no tiene éxito, porque en este caso la operación se realiza casi a ciegas y técnicamente difícil incluso en adultos. [4]
