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Gated SPECT es una técnica de imagenología de medicina nuclear , típicamente para el corazón en imágenes de perfusión miocárdica . [1] Un electrocardiograma (ECG) guía la adquisición de imágenes, y el conjunto resultante de imágenes de tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) muestra el corazón a medida que se contrae en el intervalo de una onda R a la siguiente. Se ha demostrado que las imágenes de perfusión miocárdica sincronizada tienen un valor pronóstico y una sensibilidad elevados para la estenosis crítica . [2] [3]

La computadora de adquisición define el número de intervalos de tiempo o cuadros para dividir el intervalo R a R del electrocardiograma del paciente. Puede establecerse una "ventana" que descarta los datos de los intervalos R a R que se desvían de alguna cantidad de la duración media de la onda R a R del paciente. Esto descarta las contracciones y arritmias preventriculares de la adquisición y mejora la calidad del estudio resultante. [4] : 263

La cámara gamma tomará una serie de imágenes alrededor del paciente, dividiendo cada "paso" del movimiento del cabezal de la cámara en el número predeterminado de "fotogramas". Los detalles de esta adquisición varían con las cámaras de una, dos o tres cabezas, pero una cámara de una sola cabeza generalmente adquiere 32 'pasos' en un arco de 180 grados alrededor del paciente. [5] [6]

Cuando se completa la adquisición, el técnico debe procesar las imágenes para crear un conjunto de datos que represente el volumen del trazador visto por la cámara durante la adquisición del estudio. En la SPECT cerrada, este proceso se realiza para cada uno de los intervalos de tiempo definidos por el protocolo de adquisición. Cuando el médico lo examina para su interpretación, el corazón puede observarse mientras se contrae y se expande de la diástole a la sístole .

La computadora puede calcular la fracción de eyección del paciente , el volumen diastólico final, el movimiento de la pared, el volumen sistólico final, el engrosamiento, el acortamiento y la contractilidad del miocardio. Sin embargo, se está viendo un promedio de todos los latidos cardíacos recopilados durante la adquisición de la imagen. El ruido en el ECG, el movimiento del paciente, los artefactos o un cambio en la frecuencia cardíaca durante la adquisición pueden degradar la calidad del conjunto de datos de imagen sincronizado resultante. [4] : 268

Referencias [ editar ]

  1. ^ Paul, AK; Nabi, HA (diciembre de 2004). "SPECT de perfusión miocárdica cerrada: principios básicos, aspectos técnicos y aplicaciones clínicas" . Revista de tecnología de medicina nuclear . 32 (4): 179–87, cuestionario 188–9. PMID  15576339 .
  2. ^ Shaw, L (abril de 2004). "Valor pronóstico de la SPECT de perfusión miocárdica cerrada". Revista de cardiología nuclear . 11 (2): 171–185. doi : 10.1016 / j.nuclcard.2003.12.004 . PMID 15052249 . 
  3. ^ Hesse, B .; et al. (26 de enero de 2008). "Directrices EANM / ESC para la obtención de imágenes con radionúclidos de la función cardíaca" (PDF) . Revista Europea de Medicina Nuclear e Imágenes Moleculares . 35 (4): 851–885. doi : 10.1007 / s00259-007-0694-9 .
  4. ^ a b Movado, Assad; Gnanasegaran, Gopinath; Buscombe, John; Hall, Margaret (2008). Integración de la cardiología para médicos de medicina nuclear: una guía para médicos de medicina nuclear . Springer Science & Business Media. ISBN 9783540786740.
  5. ^ Kuikka, Jyrki T (2007). "Imágenes de perfusión miocárdica con tomografía computarizada de emisión de fotón único combinada y tomografía computarizada multicorte". Revista europea de cardiología . 3 (2): 54. doi : 10.15420 / ecr.2007.0.2.54 .
  6. ^ Dorbala, Sharmila; et al. (25 de mayo de 2018). "Pautas de imágenes de perfusión miocárdica de tomografía por emisión de fotón único (SPECT): instrumentación, adquisición, procesamiento e interpretación" . Revista de cardiología nuclear . 25 (5): 1784–1846. doi : 10.1007 / s12350-018-1283-y . PMID 29802599 . 

Lectura adicional [ editar ]

  • Fathala, Ahmed (abril de 2011). "Tomografía computarizada de fotón único de perfusión miocárdica: un atlas" . Revista de la Asociación del Corazón de Arabia Saudita . 23 (2): 107-122. doi : 10.1016 / j.jsha.2011.01.009 . PMC  3727501 . PMID  23960648 .
  • DePasquale, Eugene (25 de febrero de 2003). "Papel de la imagen de perfusión miocárdica en el manejo de CAD" . Medscape . Consultado el 28 de septiembre de 2019 . CS1 maint: parámetro desalentado ( enlace )


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