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El Estudio de Carga Global de Enfermedad ( GBD ) es un programa integral de investigación regional y global de la carga de enfermedad que evalúa la mortalidad y la discapacidad de las principales enfermedades, lesiones y factores de riesgo . GBD es una colaboración de más de 3600 investigadores de 145 países. [1] Bajo el investigador principal Christopher JL Murray , GBD tiene su sede en el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington y está financiado por la Fundación Bill y Melinda Gates . [2]

Historia [ editar ]

El Estudio de la Carga Global de Enfermedad comenzó en 1990 como un único estudio encargado por el Banco Mundial [3] , ahora llamado proyecto GBD cuantificó los efectos en la salud de más de 100 enfermedades y lesiones en ocho regiones del mundo, dando estimaciones de morbilidad y mortalidad por edad, sexo y región. También introdujo el año de vida ajustado por discapacidad (AVAD) como una nueva métrica para cuantificar la carga de enfermedades, lesiones y factores de riesgo , [4] [5] [6] para facilitar las comparaciones. GBD 1990 fue "institucionalizado" en la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la investigación fue "realizada principalmente por investigadores de Harvardy OMS ". [3]

En 2000-2002, la OMS actualizó el estudio de 1990 para incluir un análisis más extenso utilizando un marco conocido como evaluación comparativa de factores de riesgo . [5]

Las estimaciones de la OMS se actualizaron nuevamente para 2004 en La carga mundial de morbilidad: actualización de 2004 (publicada en 2008) [7] y en Riesgos para la salud mundial (publicada en 2009). [5] [8]

Las estimaciones oficiales de AVAD no habían sido actualizadas por la OMS desde 2004 [9] hasta que se publicó el Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study 2010 (GBD 2010), también conocido como Global Burden of Disease Study 2010, [10] en Diciembre de 2012. [11] [12] El trabajo cuantificó las cargas de 291 causas principales de muerte y discapacidad y 67 factores de riesgo desglosados ​​por 21 regiones geográficas y diversos grupos de edad y sexo. [13] [14] GBD 2010 tuvo el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud como su centro coordinador, pero fue una colaboración entre varias instituciones, incluida la OMS y la Escuela de Salud Pública de Harvard . [13]El trabajo fue financiado por la Fundación Gates. [3] Las estimaciones de GBD 2010 contribuyeron a las propias estimaciones de la OMS publicadas en 2013, [5] aunque la OMS no reconoció las estimaciones de GBD 2010. [15] [16]

El Global Burden of Disease Study 2013 (GBD 2013) se publicó en 2014. [17] La primera entrega, "Prevalencia del tabaquismo y consumo de cigarrillos en 187 países, 1980-2012", se publicó en el Journal of the American Medical Association en enero. , y se publicaron más entregas a lo largo del año. [11] El IHME siguió actuando como centro coordinador del trabajo. [18]

El Global Burden of Disease Study 2017 (GBD 2017) se publicó en octubre de 2018. [19] El trabajo aún se coordinaba en el IHME. La vida de Christopher Murray y el Estudio de la carga mundial de enfermedades se cuenta en "Medidas épicas: un médico. Siete mil millones de pacientes" de Jeremey N. Smith. [20]

Crecimiento [ editar ]

La siguiente tabla resume el crecimiento de GBD a lo largo de los años.

Objetivos [ editar ]

El GBD tiene tres objetivos específicos:

  1. Incorporar sistemáticamente información sobre resultados no fatales en la evaluación del estado de salud (utilizando una medida basada en el tiempo de los años de vida saludables perdidos debido a la mortalidad prematura oa los años vividos con una discapacidad, ponderado por la gravedad de esa discapacidad).
  2. Asegurar que todas las estimaciones y proyecciones se obtuvieron sobre la base de métodos epidemiológicos y demográficos objetivos, que no fueron influenciados por los defensores.
  3. Medir la carga de morbilidad mediante una métrica que también podría usarse para evaluar la relación costo-efectividad de las intervenciones. La métrica elegida fue el DALY. [ cita requerida ]

La carga de la enfermedad puede verse como la brecha entre el estado de salud actual y una situación ideal en la que todos viven hasta la vejez libres de enfermedades y discapacidades. Las causas de la brecha son la mortalidad prematura, la discapacidad y la exposición a ciertos factores de riesgo que contribuyen a la enfermedad.

Resultados [ editar ]

El informe de 2013 mostró que la esperanza de vida mundial para ambos sexos aumentó de 65,3 años en 1990 a 71,5 años en 2013, [17] mientras que el número de muertes aumentó de 47,5 millones a 54,9 millones en el mismo intervalo. [17] El progreso varió ampliamente entre los grupos demográficos y nacionales. Las reducciones en las tasas de mortalidad estandarizadas por edad por enfermedades cardiovasculares y cánceres en las regiones de ingresos altos, y las reducciones en las muertes infantiles por diarrea , infecciones de las vías respiratorias inferiores y causas neonatales en las regiones de ingresos bajos impulsaron los cambios. El VIH / SIDA reduce la esperanza de vida en el sur de África subsahariana. [ cita requerida ]

Para la mayoría de las causas de muerte transmisibles, tanto el número de muertes como las tasas de mortalidad estandarizadas por edad disminuyeron, mientras que para la mayoría de las causas no transmisibles, los cambios demográficos aumentaron el número de muertes pero disminuyeron las tasas de mortalidad estandarizadas por edad. [ cita requerida ]

Las muertes mundiales por lesiones aumentaron en un 10,7%, de 4,3 millones de muertes en 1990 a 4,8 millones en 2013; pero las tasas estandarizadas por edad disminuyeron durante el mismo período en un 21%. [17] Para algunas causas de más de 100.000 muertes por año en 2013, las tasas de mortalidad estandarizadas por edad aumentaron entre 1990 y 2013, incluido el VIH / SIDA, cáncer de páncreas , fibrilación y aleteo auricular , trastornos por uso de drogas, diabetes , enfermedad renal crónica y anemias de células falciformes . Las enfermedades diarreicas, las infecciones de las vías respiratorias inferiores, las causas neonatales y la malaria siguen estando entre las cinco principales causas de muerte en niños menores de 5 años. Los patógenos más importantes son el rotavirus.para diarrea y neumococo para infecciones de las vías respiratorias inferiores. [17]

GBD 2015 encontró que, por primera vez, las muertes anuales por sarampión habían caído por debajo de 100,000 en 2013 y 2015. [26] [27] [28] También encontró que la tasa anual mundial de nuevas infecciones por el VIH se ha mantenido en gran medida igual durante el últimos 10 años. [29]

GBD 2015 también introdujo el Índice Sociodemográfico (IDE) como una medida del desarrollo sociodemográfico de una ubicación que toma en cuenta el ingreso promedio por persona, el nivel educativo y la tasa de fertilidad total . [30] [31] [32]

Recepción [ editar ]

Los resultados del Estudio de la Carga Global de Enfermedades han sido citados por The New York Times , [33] The Washington Post , [34] Vox , [35] y The Atlantic . [36] [37]

La Organización Mundial de la Salud no reconoció las estimaciones de GBD 2010. [15] [16]

Publicaciones [ editar ]

La siguiente es una tabla de publicaciones de GBD a octubre de 2020 . [38] [39] [40] [41] [42] [43]

"GBD 2010" propiamente dicho significa que el artículo se publicó como parte del número triple original de The Lancet .

Ver también [ editar ]

  • Alan Lopez
  • Dan Wikler
  • Proyecto de prioridades de control de enfermedades
  • Dean Jamison
  • Política de salud
  • Farmacoeconomía
  • Establecimiento de prioridades en salud mundial

Referencias [ editar ]

  1. ^ http://www.healthdata.org/gbd/about
  2. ^ "¿Cómo se ve una revolución de datos de salud pública de $ 100 millones?" . TEDMED .
  3. ^ a b c "Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud y Organización Mundial de la Salud firman un nuevo acuerdo" . Instituto de Métrica y Evaluación de la Salud . Mayo de 2015 . Consultado el 29 de enero de 2017 .
  4. ^ Prüss-Üstün, Annette; Mathers, C .; Corvalán, Carlos; Woodward, A. (2003). Evaluación de la carga ambiental de morbilidad a nivel nacional y local: Introducción y métodos . Serie de la OMS sobre la carga ambiental de enfermedades. 1 . Ginebra: Organización Mundial de la Salud. ISBN 978-9241546201.
  5. ^ a b c d "Acerca del proyecto de carga global de enfermedades (GBD)" . Estadísticas sanitarias y sistemas de información sanitaria . Organización Mundial de la Salud.
  6. ^ "Carga mundial de enfermedad" . Organización Mundial de la Salud.
  7. ^ " La carga mundial de enfermedad: actualización de 2004 " (PDF) . Organización Mundial de la Salud . 2008.
  8. ^ " Riesgos para la salud mundial: mortalidad y carga de enfermedad atribuible a los principales riesgos seleccionados " (PDF) . Organización Mundial de la Salud . 2009.
  9. ^ Carga global de enfermedad (GBD) en la OMS, 2012
  10. ^ "Carga global de enfermedad: cambios masivos remodelan el panorama de la salud en todo el mundo" . Instituto de Métrica y Evaluación de la Salud. 2014-05-08 . Consultado el 30 de enero de 2017 . Ese es uno de los principales hallazgos del Estudio sobre la carga global de enfermedades 2010 (GBD 2010), un proyecto de colaboración dirigido por el Instituto de Métricas y Evaluación de la Salud (IHME) de la Universidad de Washington.
  11. ^ a b c "Historia" . Instituto de Métrica y Evaluación de la Salud . 2014-05-10 . Consultado el 29 de enero de 2017 .
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  16. ↑ a b Doughton, Sandi (25 de enero de 2017). "Regalo histórico: la Fundación Gates da 279 millones de dólares a la Universidad de Washington" . El Seattle Times . Consultado el 25 de enero de 2017 . Inicialmente, sin embargo, IHME antagonizó a otros expertos en salud, quienes acusaron al instituto de Seattle de arrogancia y no compartir datos y métodos. Su primer boletín de calificaciones de salud global no fue reconocido por la Organización Mundial de la Salud.
  17. ^ a b c d e f g Colaboradores de Mortalidad y Causas de Muerte de GBD 2013 (2014). "Mortalidad global, regional y nacional por todas las causas y por causas específicas por edad y sexo por 240 causas de muerte, 1990-2013: un análisis sistemático para el Estudio de la carga mundial de enfermedades de 2013" . The Lancet . 385 (9963): 117-171. doi : 10.1016 / S0140-6736 (14) 61682-2 . ISSN 0140-6736 . PMC 4340604 . PMID 25530442 .   
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  27. ^ "Tabla 3: causas seleccionadas de muertes infantiles mundiales en 1990 y 2013" . Consultado el 31 de enero de 2017 .
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Enlaces externos [ editar ]

  • Página del proyecto GBD en el sitio web de IHME
  • Página del estudio sobre la carga global de enfermedades en el sitio web de The Lancet
  • Carga mundial de morbilidad en el sitio web de la OMS
  • Publicaciones de GBD de la Escuela de Salud Pública de Harvard
  • Grupo de expertos sobre la carga mundial de enfermedades, trastornos mentales y uso de drogas ilícitas en el Centro Nacional de Investigación sobre Drogas y Alcohol (Universidad de Nueva Gales del Sur, Australia)