La regla Goldwater es la Sección 7 de los Principios de ética médica de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA), [1] que establece que los psiquiatras tienen la responsabilidad de participar en actividades que contribuyan al mejoramiento de la comunidad y la mejora de la salud pública, pero no deben dar una opinión profesional sobre figuras públicas a las que no hayan examinado en persona y de las que no hayan obtenido el consentimiento para discutir su salud mental en declaraciones públicas. [2] Lleva el nombre del ex senador estadounidense y candidato presidencial de 1964 Barry Goldwater . [3] [4]
El problema surgió en 1964 cuando Fact publicó "El inconsciente de un conservador: un número especial sobre la mente de Barry Goldwater". [3] [5] [6] La revista encuestó a psiquiatras sobre el senador estadounidense Barry Goldwater y si era apto para ser presidente. [7] [8] Goldwater demandó al editor de la revista Ralph Ginzburg y al editor gerente Warren Boroson , y en Goldwater v. Ginzburg (julio de 1969) recibió daños por un total de $ 75,000 ($ 529,000 hoy). [3]
Descripción
Sección 7, que apareció en la primera edición de los Principios de ética médica de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría (APA) en 1973 y todavía está en vigor a partir de 2018[actualizar], [9] dice:
Un médico reconocerá la responsabilidad de participar en actividades que contribuyan al mejoramiento de la comunidad y al mejoramiento de la salud pública.
La sección 7.3 [9] luego establece:
En ocasiones, a los psiquiatras se les pide una opinión sobre un individuo que está a la luz de la atención pública o que ha revelado información sobre sí mismo a través de los medios públicos. En tales circunstancias, un psiquiatra puede compartir con el público su experiencia sobre problemas psiquiátricos en general. Sin embargo, no es ético que un psiquiatra ofrezca una opinión profesional a menos que haya realizado un examen y se le haya otorgado la autorización adecuada para tal declaración.
La prohibición, o la segunda parte del 7.3, a menudo se saca del contexto de las obligaciones de salud pública del Artículo 7 y la primera parte del 7.3: [9] [10]
Códigos éticos similares en diferentes organizaciones
Asociacion Americana de Psicologia
El Código de Ética de la APA de la Asociación Estadounidense de Psicología (una organización diferente a la Asociación Estadounidense de Psiquiatría) no tiene una regla similar definida explícitamente en su código de ética. En cambio, la APA sugiere que varias declaraciones hechas en diferentes partes de su Código de Ética se aplicarían a los casos de diagnóstico de una figura pública. En 2016, en respuesta al artículo del New York Times "¿Deberían los terapeutas analizar a los candidatos presidenciales?", La presidenta de la Asociación Estadounidense de Psicología, Susan H. McDaniel, publicó una carta en The New York Times en la que ofrecía su opinión e interpretación del Código de Ética actual:
De manera similar a la regla Goldwater de los psiquiatras, nuestro código de ética exhorta a los psicólogos a "tomar precauciones" de que cualquier declaración que hagan a los medios de comunicación "se base en su conocimiento profesional, formación o experiencia de acuerdo con la literatura y la práctica psicológicas apropiadas" y No indica que se haya establecido una relación profesional "con personas de la opinión pública, incluidos los candidatos políticos". Al proporcionar opiniones sobre características psicológicas, los psicólogos deben realizar un examen "adecuado para respaldar declaraciones o conclusiones". En otras palabras, nuestro código ético establece que los psicólogos no deben ofrecer un diagnóstico en los medios de comunicación de una figura pública viva que no hayan examinado. [11]
McDaniel, sin embargo, fue criticado por los miembros de la APA y se vio obligada a retractarse de su declaración. [ cita requerida ]
Asociación Médica de Estados Unidos
La Asociación Médica Estadounidense , que inicialmente presionó a la Asociación Psiquiátrica Estadounidense para que incluyera la regla Goldwater después de apoyar activamente a Barry Goldwater en 1964, [12] escribió nuevas pautas en el Código de Ética Médica de la AMA en el otoño de 2017, indicando que los médicos deberían abstenerse " de hacer diagnósticos clínicos sobre individuos (por ejemplo, funcionarios públicos, celebridades, personas en las noticias) que no han tenido la oportunidad de examinar personalmente ". [13] [14]
Infracciones
Respecto a Donald Trump
En 2016 y 2017, varios psiquiatras y psicólogos clínicos enfrentaron críticas por violar la regla Goldwater, ya que afirmaron que Donald Trump mostraba "una variedad de problemas de personalidad , incluida la grandiosidad , la falta de empatía y el ' narcisismo maligno ' ", y que tiene una "enfermedad mental peligrosa", a pesar de no haberlo examinado nunca. [3] [15] [16] En defensa de esta práctica, Bandy X Lee, psiquiatra forense de la Facultad de Medicina de Yale, escribió en USA Today "[que] las prácticas de diagnóstico han cambiado de aceptar entrevistas a observaciones, por lo que cualquier afirmación que una entrevista personal es obligatoria para una opinión profesional válida no se sostiene ". [dieciséis]
John Gartner, psicólogo en ejercicio y líder del grupo Deber de advertir, declaró en abril de 2017 que: "Tenemos la responsabilidad ética de advertir al público sobre la peligrosa enfermedad mental de Donald Trump". [17]
La Asociación Psicoanalítica Estadounidense (APsaA), una organización diferente de la APA, envió una carta el 6 de junio de 2017 que resaltaba las diferencias entre las pautas éticas de la APA y la APsaA, indicando que "la postura ética de la Asociación Psiquiátrica Estadounidense sobre la Regla Goldwater se aplica a sólo sus miembros. APsaA no considera que los comentarios políticos de sus miembros individuales sean un asunto ético ". [18] [19] En julio de 2017, el sitio web Stat publicó un artículo de Sharon Begley, etiquetado como "exclusivo" y titulado "El grupo de psiquiatría les dice a los miembros que pueden desafiar la 'regla Goldwater' y comentar sobre la salud mental de Trump". El artículo, con una fotografía de Barry Goldwater como imagen de titular, afirmaba que "Un grupo líder de psiquiatría les ha dicho a sus miembros que no deben sentirse obligados por una regla de larga data que prohíbe comentar públicamente sobre el estado mental de las figuras públicas", obteniendo en primer lugar la declaración. a la carta de la Asociación Psicoanalítica Estadounidense (APsaA) del 6 de julio, pero también afirmando que "representa la primera grieta significativa en el frente único de décadas de la profesión destinado a evitar que los expertos discutan los aspectos psiquiátricos del comportamiento de los políticos"; El artículo luego se refirió repetidamente a la "regla Goldwater", citó una fuente anónima diciendo que "el liderazgo ha sido extremadamente reacio a hacer una declaración y desafiar públicamente a la Asociación Estadounidense de Psiquiatría", y afirmó que un "funcionario" anónimo había dicho que "Aunque la Asociación Americana de Psicología 'prefiere' que sus miembros no ofrezcan opiniones sobre la psicología de alguien a quien no han examinado, no tiene una regla Goldwater y no está considerando implementar una ”. [20] [21] El reportero de Yahoo News , Michael Walsh, criticó el artículo de Stat , diciendo que era "engañoso" al afirmar que la carta "representa la primera grieta significativa": la Asociación Estadounidense de Psiquiatría mantiene la regla Goldwater, y la APsaA nunca tuvo la regla y no estaba cambiando. [19] Además, a pesar de que la APsaA no tiene una regla Goldwater para sus miembros y permite a sus miembros dar opiniones individuales sobre figuras políticas específicas, sus Consejeros Ejecutivos respaldaron unánimemente una política de que "la APsaA como organización hablará solo sobre temas, no sobre figuras políticas específicas ". [19]
En febrero de 2017, Allen Frances escribió una carta al editor del New York Times sobre Trump y el trastorno narcisista de la personalidad: "Escribí los criterios que definen este trastorno y el señor Trump no los cumple". [22] [23] Según la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, "decir que una persona no tiene una enfermedad también es una opinión profesional". [24]
En septiembre de 2017, Jeffrey A. Lieberman publicó un artículo en el que especulaba ampliamente sobre los diagnósticos de Donald Trump a pesar de afirmar que se adhería a la regla Goldwater en el párrafo inicial. Llegó a un diagnóstico de "demencia incipiente" [25] pero no enfrentó sanciones. [26]
El 5 de diciembre de 2019, un grupo de profesionales de la salud mental dirigidos por el profesor de psiquiatría de la Escuela de Medicina de Yale Bandy X. Lee , el profesor de la Universidad George Washington John Zinner y el ex perfilador de la CIA Jerrold Post, instó públicamente al Comité Judicial de la Cámara a considerar las "peligrosas" de Donald Trump. "estado mental que aparentemente surgía de su" frágil sentido de autoestima "como parte del proceso de juicio político en curso del Congreso . [27]
Desde abril de 2017, Lee ha estado declarando [28] que si bien ha sido adherente a la regla Goldwater "durante más de 20 años", [29] la APA estaba "violando su propia regla" [30] modificándola para que no sería posible cumplir con su "obligación afirmativa". [31] Formó una organización con miles de otros profesionales de la salud mental "en oposición a la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, que, con la presidencia de Trump, no solo no cumplió con la responsabilidad social de la profesión psiquiátrica sino que inhibió a los profesionales individuales de hacerlo". [32] Algunos acusan a la APA de conflicto de intereses, ya que recibe fondos federales, [33] [34] que se han incrementado desde sus acciones bajo la administración Trump. [35] [36]
Ver también
- Deber de advertir § Psicología clínica y psiquiatría
- Bandy X. Lee - psiquiatra estadounidense
Referencias
- ^ Asociación Americana de Psiquiatría (2013). "Los principios de la ética médica con anotaciones especialmente aplicables a la psiquiatría" (PDF) (2013 ed.). Arlington, Virginia: Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Consultado el 23 de abril de 2017 .
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... los psiquiatras pueden discutir temas de salud mental con los medios de comunicación, pero no es ético que diagnostiquen enfermedades mentales en personas que no han examinado y cuyo consentimiento no han recibido.
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El editor Ralph Ginzburg, acusado en una demanda por difamación por un artículo sobre una encuesta de psiquiatras sobre Barry Goldwater que realizó en 1964 dice ...
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