El narcisismo maligno es un síndrome psicológico que comprende una mezcla extrema de narcisismo , comportamiento antisocial , agresión y sadismo . [1] Grandioso y siempre dispuesto a aumentar los niveles de hostilidad, el narcisista maligno socava a las familias y organizaciones en las que está involucrado y deshumaniza a las personas con las que se asocia. [2]
El narcisismo maligno es una categoría de diagnóstico experimental hipotética. El trastorno de personalidad narcisista se encuentra en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales ( DSM-IV-TR ), mientras que el narcisismo maligno no. Como síndrome hipotético , el narcisismo maligno podría incluir aspectos del trastorno de personalidad narcisista (NPD) junto con una combinación de rasgos de trastorno de personalidad antisocial , paranoico y sádico . La importancia del narcisismo maligno y de la proyección como mecanismo de defensase ha confirmado en la paranoia, así como "la vulnerabilidad del paciente a la regresión narcisista maligna". [3]
Historia
El psicólogo social Erich Fromm acuñó por primera vez el término "narcisismo maligno" en 1964, y lo describió como una "enfermedad mental grave" que representa "la quintaesencia del mal ". Calificó la condición como "la patología más grave y la raíz de la destructividad e inhumanidad más viciosas". [4] Edith Weigert (1967) vio el narcisismo maligno como un "escape regresivo de la frustración por la distorsión y la negación de la realidad", mientras que Herbert Rosenfeld (1971) lo describió como "una forma perturbadora de personalidad narcisista donde la grandiosidad se construye en torno a la agresión y la los aspectos destructivos del yo se idealizan ". [5]
El 11 de mayo de 1968, el psicoanalista Otto Kernberg presentó su artículo Factores en el tratamiento psicoanalítico de personalidades narcisistas , del trabajo del Proyecto de investigación en psicoterapia de la Fundación Menninger , en la 55a Reunión Anual de la Asociación Psicoanalítica Estadounidense en Boston . [6] El artículo de Kernberg se publicó por primera vez en papel el 1 de enero de 1970. [6] En el artículo de 1968 de Kernberg, publicado por primera vez en 1970 en el Journal of the American Psychoanalytic Association (JAPA), la palabra 'maligno' no aparece una vez mientras que "patológico" o "patológicamente" aparece 25 veces. [6]
Desarrollando aún más estas ideas, Kernberg señaló que la personalidad antisocial era fundamentalmente narcisista y sin moralidad. [6] El narcisismo maligno incluye un elemento sádico que crea, en esencia, un psicópata sádico . En su artículo, "narcisismo maligno" y psicopatía se emplean indistintamente. Kernberg propuso por primera vez el narcisismo maligno como diagnóstico psiquiátrico en 1984. [7] Hasta ahora no ha sido aceptado en ninguno de los manuales médicos, como el ICD-10 o el DSM-5 .
Kernberg describió el narcisismo maligno [8] como un síndrome caracterizado por un trastorno de personalidad narcisista (NPD), rasgos antisociales , rasgos paranoides y agresión egosintónica . Otros síntomas pueden incluir ausencia de conciencia , necesidad psicológica de poder y sentido de importancia ( grandiosidad ). El psicoanalista George H. Pollock escribió en 1978: "El narcisista maligno se presenta como patológicamente grandioso, falto de conciencia y regulación del comportamiento con demostraciones características de alegre crueldad y sadismo ". [9] Es de destacar que M. Scott Peck usa el narcisismo maligno como una forma de explicar el mal. [10]
Kernberg creía que el narcisismo maligno debería considerarse parte de un espectro de narcisismo patológico , que consideraba que iba desde el carácter antisocial de Hervey M. Cleckley (lo que ahora se conoce como psicopatía o personalidad antisocial ) en el extremo superior de la gravedad, hasta narcisismo maligno, y luego al trastorno narcisista de la personalidad en el extremo inferior. [11] Entonces, según la jerarquía de Kernberg, la psicopatía triunfa sobre el narcisismo maligno como una forma más extrema de narcisismo patológico. El narcisismo maligno se puede distinguir de la psicopatía, según Kernberg, debido a la capacidad del narcisista maligno para internalizar " precursores del superyó tanto agresivos como idealizados , lo que lleva a la idealización de los rasgos agresivos y sádicos del yo grandioso patológico de estos pacientes". Según Kernberg, la postura paranoica del psicópata contra las influencias externas hace que no esté dispuesto a internalizar ni siquiera los valores del "agresor", mientras que los narcisistas malignos "tienen la capacidad de admirar a las personas poderosas y pueden depender de imágenes paternas sádicas y poderosas pero confiables". ". También se dice que los narcisistas malignos, a diferencia de los psicópatas, son capaces de desarrollar "alguna identificación con otras poderosas figuras idealizadas como parte de una ' pandilla ' cohesionada ... lo que permite internalizar al menos cierta lealtad y buenas relaciones de objeto". "Algunos de ellos pueden presentar un comportamiento antisocial racionalizado - por ejemplo, como líderes de bandas sádicas o grupos terroristas ... con capacidad de lealtad a sus propios compañeros". [12]
Psicopatía
Los términos "narcisista maligno" y " psicópata " a veces se usan indistintamente porque hay poco que separe clínicamente a los dos. Las personas con trastorno de personalidad narcisista, narcisismo maligno y psicopatía muestran rasgos similares que se describen en la Lista de verificación de psicopatía de Hare . La prueba tiene 20 ítems calificados en una escala de tres puntos, con una calificación de 0 si no se aplica en absoluto, 1 si hay una coincidencia parcial o información mixta y 2 si hay una coincidencia razonablemente buena. Con una puntuación máxima de 40, el límite de la etiqueta de psicopatía es 30 en los Estados Unidos y 25 en el Reino Unido. Los puntajes altos se asocian positivamente con medidas de impulsividad y agresión, maquiavelismo, comportamiento delictivo persistente y se asocian negativamente con medidas de empatía y afiliación.
El narcisismo maligno se destaca como un área clave en el estudio del asesinato en masa , el asesinato sexual y en serie . [13] [14]
Contraste con el narcisismo
La principal diferencia entre el narcisismo y el narcisismo maligno es que el narcisismo maligno incluye características comórbidas de otros trastornos de la personalidad y, por lo tanto, consiste en una gama más amplia de síntomas que el narcisismo patológico (trastorno narcisista de la personalidad, NPD). En el término "narcisismo maligno", la palabra "maligno" se usa en el sentido de la palabra descrita por el Diccionario Merriam-Webster como "apasionada e implacablemente malévola: agresivamente maliciosa". [15] En el narcisismo maligno, NPD se acompaña de síntomas adicionales de trastornos de personalidad antisocial , paranoide y sádico . Si bien una persona con NPD dañará deliberadamente a otras personas en busca de sus propios deseos egoístas, es posible que se arrepientan y, en algunas circunstancias, muestren remordimiento por hacerlo. Debido a que los rasgos del trastorno de personalidad antisocial están presentes en el narcisismo maligno, el "narcisista maligno" sufre de una falta de empatía más generalizada que alguien con NPD solo y carecerá de sentimientos de culpa o remordimiento por el daño que causa. Dado que el sadismo a menudo se considera una característica del narcisismo maligno, una persona con el síndrome puede no solo carecer de sentimientos de culpa o remordimiento por lastimar a otros, sino que incluso puede obtener placer al infligir gratuitamente dolor mental o físico a los demás. Estos rasgos se codificaron anteriormente en el DSM-III bajo el trastorno sádico de la personalidad (SPD).
Terapia
Típicamente en el análisis del narcisista maligno, "el paciente intenta triunfar sobre el analista destruyendo el análisis y a sí mismo" [16] , una versión extrema de lo que Jacques Lacan describió como "esa resistencia del amour-propre ... .que a menudo se expresa así: 'No puedo soportar la idea de ser liberado por nadie más que yo mismo' ". [17]
Ver también
- Trastorno límite de la personalidad
- Abuso narcisista
- Liderazgo narcisista
- Rabia narcisista y herida narcisista
- Suministro narcisista
- Narcisismo vulnerable
- La máscara de la cordura
- Monica Stengel
- Nicole Queneau
Referencias
- ^ Campbell, Robert Jean (2009). Diccionario psiquiátrico de Campbells (Novena ed.). Oxford, Inglaterra: Oxford University Press . pag. 574. ISBN 978-0-19-534159-1. LCCN 2008035593 .
- ^ Abdennur, Alexander (2000). Agresión camuflada: la amenaza oculta para individuos y organizaciones . Edmonton, Alberta, Canadá: Educación sobre el cepillo. págs. 32, 87–9 . ISBN 978-1-55059-198-9.
- ^ Blum, Harold P. (2005). "Paranoia" . En de Mojilla, Alain (ed.). Diccionario Internacional de Psicoanálisis . Detroit, Michigan: Thomson-Gale . pag. 1228. ISBN 0-02-865925-2. LCCN 2005014307 .
- ^ Fromm, Erich (1964). El corazón del hombre: su genio para el bien y el mal . Brooklyn, Nueva York: Lantern Books . ISBN 978-1-59056-186-7.
- ^ Akhtar, Salman (2009). Diccionario completo de psicoanálisis . Abingdon, Inglaterra: Routledge . pag. 163 . ISBN 978-1-85575-471-3. LCCN 2009417554 .
- ^ a b c d Kernberg, Otto F. (1 de enero de 1970). "Factores en el tratamiento psicoanalítico de las personalidades narcisistas". Revista de la Asociación Psicoanalítica Estadounidense . Thousand Oaks, California: Publicaciones SAGE . 18 (1): 51–85. doi : 10.1177 / 000306517001800103 . PMID 5451020 . S2CID 9499780 .
- ^ Kernberg, Otto F. (1993). Trastornos severos de la personalidad: estrategias psicoterapéuticas . Prensa de la Universidad de Yale. ISBN 978-0-300-05349-4.
- ^ Lenzenweger, Mark Francis; Clarkin, John F .; Caligor, Eva; Caín, Nicole M .; Kernberg, Otto F. (enero de 2018). "Narcisismo maligno en relación con el cambio clínico en el trastorno límite de la personalidad: un estudio exploratorio". Psicopatología . Basilea, Suiza: Karger Publishers . 51 (5): 318–325. doi : 10.1159 / 000492228 . PMID 30184541 . S2CID 52160230 .
- ^ Pollock, George H. (1978). "Proceso y afecto: duelo y duelo" . La Revista Internacional de Psicoanálisis . Londres, Inglaterra: Taylor & Francis . 59 : 255-276. PMID 681098 .
- ^ Peck, M. Scott. (1983, 1988). Gente de la Mentira: La esperanza de curar el mal humano. Century Hutchinson.
- ^ Kernberg, Otto F. (1998). "El manejo psicoterapéutico de las transferencias psicopáticas, narcisistas y paranoicas" . En Millon, Theodore ; Simonsen, Erik; Birket-Smith, Morten; Davis, Roger D. (eds.). Psicopatía: comportamiento antisocial, criminal y violento . Ciudad de Nueva York: The Guilford Press. pag. 375. ISBN 1-57230-344-1. LCCN 98006845 .
- ^ Kernberg, Otto F. (1997). Ronningstam, Elsa (ed.). Trastornos del narcisismo . pag. 45.
- ^ Gerberth, Vernon J .; Turco, Ronald (enero de 1997). "Trastorno de personalidad antisocial, sadismo sexual, narcisismo maligno y asesinato en serie". Revista de Ciencias Forenses . Hoboken, Nueva Jersey: Wiley (42): 49–60.
- ^ Turco, Ronald (verano de 2001). "Psicodinámica infantil asesinato en serie: sombras vigiladas de cerca" . Revista de la Academia Estadounidense de Psicoanálisis . Ciudad de Nueva York: Guildford Press. 29 (2): 331–338. doi : 10.1521 / jaap.29.2.331.17256 . PMID 11685995 . S2CID 9145507 .
- ^ [1]
- ^ Ronningstam, Elsa (1997). Trastornos del narcisismo: implicaciones diagnósticas, clínicas y empíricas . Lanham, Maryland: Jason Aronson . pag. 185. ISBN 978-0-7657-0259-3.
- ^ Lacan, Jacques (2004). Écrits: una selección . Traducido por Fink, Bruce. Ciudad de Nueva York: WW Norton & Company . pag. 13. ISBN 978-0-393-32528-7.
enlaces externos
- Narcisismo y comorbilidad con otros trastornos.