Sir Graham MacGregor Bull FRCP (30 de enero de 1918-14 de noviembre de 1987) fue un médico, nefrólogo , administrador médico y director de investigación médica sudafricano-británico .
Toro de Graham MacGregor | |
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Nació | Nyaung Hia, Alta Birmania | 30 de enero de 1918
Fallecido | 14 de noviembre de 1987 | (69 años)
Conocido por | Régimen Bull, una terapia dietética utilizada en la insuficiencia renal [1] |
Biografía
Graham Bull creció en Sudáfrica. Después de la educación en Ciudad del Cabo 's Colegio Diocesano , asistió a la Universidad de Ciudad del Cabo , donde se graduó MB CHB en 1939. Después de participar brevemente en la práctica general, fue nombrado tutor y asistente médico en el hospital Groote Schuur . En 1947, el Consejo Sudafricano para la Investigación Científica e Industrial le otorgó una beca de viaje, lo que le permitió estudiar en Londres en el Hammersmith Hospital 's Royal Postgraduate Medical School , donde se graduó en 1947 con MD tesis postural proteinuria . El cardiólogo John McMichael lo nombró para una cátedra en la escuela de medicina de Hammersmith. Poco después del final de la Segunda Guerra Mundial, Willem Johan Kolff , el famoso pionero de la hemodiálisis, donó máquinas de riñón artificial a instituciones en Polonia, así como en Ámsterdam y Londres. Kolff trabajó brevemente en Hammersmith para configurar una máquina de riñón artificial con el reumatólogo Eric Bywaters y el nefrólogo A. Mark 'Jo' Joekes. Bull se unió al equipo de Bywaters y Joekes que trabaja en terapias renales. Cuando Bywaters se fue en 1947 para convertirse en director médico en Buckinghamshire , Bull se convirtió en el líder de la unidad renal en Hammersmith. [2]
Con Joekes y KG Lowe , evaluó la función renal en la necrosis tubular aguda y procedió a desarrollar una forma conservadora de tratamiento, el "régimen Bull", para su uso en la fase aguda de la insuficiencia renal. En términos simples, esto implicó medir y reemplazar los líquidos y electrolitos perdidos por los pacientes para mantenerlos en equilibrio hasta que pudiera tener lugar la recuperación natural. Esto resultó en una reducción inmediata de lo que anteriormente había sido una alta tasa de mortalidad. [2]
Bull fue nombrado en 1952 a una cátedra de medicina en la Queen's University, Belfast (la primera cátedra de esa institución). Dirigió el establecimiento de sistemas de vinculación de registros entre hospitales y médicos generales y también apoyó el servicio de ambulancia voladora de Belfast para víctimas de ataques cardíacos. Ayudó a establecer un departamento de estadísticas médicas y se desempeñó como presidente de los comités de educación e investigación médica de la Autoridad Hospitalaria de Irlanda del Norte. [2] En 1955 pronunció las Conferencias de Goulston sobre Las Uræmias . [3]
Bull fue nombrado en 1966 director del nuevo centro de investigación clínica del Medical Research Council en Northwick Park en el noroeste de Londres. Formó parte de varios comités de asesoramiento e investigación médica. En 1970 se convirtió en miembro del consejo ejecutivo de la Fundación Ciba y fue patrono desde 1979 hasta su muerte.
Bull fue elegido FRCP en 1954 y fue nombrado caballero en 1976. Se jubiló en 1978. En 1988 se fundó el Premio Sir Graham Bull Memorial en el Royal College of Physicians. [2]
Se había casado con una compañera graduada en medicina de la Universidad de Ciudad del Cabo, Megan Patricia Jones, quien tuvo una carrera distinguida, como oficial médica y más tarde gobernadora en la prisión de mujeres de Holloway , de 1966 a 1982. El trabajo de Lady Bull allí fue reconocido por su nombramiento como OBE; una fotografía de ella se encuentra en el archivo de la Galería Nacional de Retratos. [4]
Graham y Megan Bull tuvieron cuatro hijos: una hija que se convirtió en cardióloga pediatra consultora y tres hijos que se convirtieron, respectivamente, en contable, zoólogo y músico. [2]
Régimen de toros
JGG Borst en Amsterdam y Bull y sus colegas en Londres basaron su terapia dietética en 3 principios: (1) restringir la ingesta de líquido del paciente para equilibrar con precisión la salida de líquido del paciente; (2) eliminar las proteínas de la dieta del paciente y proporcionar las calorías adecuadas para reducir la degradación endógena de proteínas del paciente; (3) no administre electrolitos al paciente excepto para reemplazar las pérdidas conocidas. Bull logró estos 3 objetivos al alimentar al paciente con una 'dieta' sintética cuidadosamente medida que consiste en glucosa, aceite de maní y agua. [5]
Calcular la ingesta de líquidos para que no exceda la pérdida insensible más la producción de orina, es probablemente la parte más importante del 'régimen Bull'. Se realiza un cálculo individual para cada paciente para permitir variaciones en la estructura corporal, pirexia y pérdidas extrarrenales, pero la ingesta promedio permisible durante la anuria completa es de 500 ml. por 24 horas. [5]
Referencias
- ^ Epónimos médicos de Stedman (2ª ed.). 2005. p. 111.
- ^ a b c d e "Graham MacGregor (señor) Bull" . Rollo de Munk, Volumen VIII, Vidas de los becarios, Royal College of Physicians .
- ^ Bull, GM (1955). "Las Uræmias". The Lancet . 265 (6868): 777–781. doi : 10.1016 / S0140-6736 (55) 90482-7 . PMID 14368869 .
- ^ "Profesor Sir Graham Bull" . Diccionario de biografía del Ulster .
- ^ a b Elliott, Walter; Hill, Molly; Kerr, David NS; Ashcroft, Rosalind (1960). "El manejo de la insuficiencia renal aguda" . Revista Médica de Postgrado . 36 (414): 230–235, 260. doi : 10.1136 / pgmj.36.414.230 . PMC 2481722 . PMID 13820012 .