El síndrome de Grisel es una subluxación no traumática de la articulación atlanto-axial causada por la inflamación de los tejidos adyacentes. Esta es una enfermedad rara que generalmente afecta a los niños. El dolor progresivo de garganta y cuello y la rigidez del cuello pueden ser seguidos por síntomas neurológicos como dolor o entumecimiento que se irradia a los brazos ( radiculopatías ). En casos extremos, la afección puede provocar tetraplejia e incluso la muerte por insuficiencia respiratoria aguda . La condición a menudo sigue a la inflamación de los tejidos blandos en el cuello, como en los casos de infecciones del tracto respiratorio superior , abscesos periamigdalinos o retrofaríngeos .. La inflamación posoperatoria después de ciertos procedimientos, como la adenoidectomía , también puede provocar esta afección en personas susceptibles, como las que tienen síndrome de Down .
La fisiopatología de esta enfermedad consiste en la relajación del ligamento transverso de la articulación atlanto-axial.
El diagnóstico se puede establecer utilizando radiografías simples, así como una tomografía computarizada del cuello/columna cervical. Los niños con síndrome de Down tienen ligamentos inherentemente laxos, lo que los hace susceptibles a esta afección. En casos seleccionados, estos niños pueden requerir imágenes preoperatorias para evaluar el riesgo de complicaciones después de procedimientos como la adenoidectomía .
El tratamiento incluye medicamentos antiinflamatorios e inmovilización del cuello, además del tratamiento de la causa infecciosa causante (si la hay) con los antibióticos apropiados . El tratamiento precoz es crucial para prevenir secuelas a largo plazo . La fusión quirúrgica puede ser necesaria para la inestabilidad residual de la articulación.