Infección por estreptococos del grupo B


La infección estreptocócica del grupo B , también conocida como enfermedad estreptocócica del grupo B o simplemente estreptococo del grupo B , [1] [2] es la infección causada por la bacteria Streptococcus agalactiae ( S. agalactiae ) (también conocida como estreptococo del grupo B o GBS). [3] La infección por EGB puede causar enfermedades graves y, a veces, la muerte, especialmente en recién nacidos, ancianos y personas con sistemas inmunitarios comprometidos . [2]

Como otras bacterias virulentas, GBS alberga una cantidad importante de factores de virulencia , [4] [5] Los más importantes son el polisacárido capsular (rico en ácido siálico ) y una toxina formadora de poros , la β- hemolisina . [5] [6] [7] La cápsula de GBS es probablemente el factor de virulencia clave porque ayuda a GBS a escapar de los mecanismos de defensa del huésped que interfieren con la destrucción fagocítica de GBS por los fagocitos humanos . [6] [8] La β-hemolisina de GBS se considera casi idéntica al pigmento de GBS ( granadaeno ). [9] [10] [11][12] [13]

GBS fue reconocido como patógeno en el ganado por Edmond Nocard y Mollereau a fines de la década de 1880. Puede causar mastitis bovina ( inflamación de la ubre ) en vacas lecheras. El nombre de la especie "agalactiae" que significa "sin leche", alude a esto. [14]

Su importancia como patógeno humano se describió por primera vez en 1938, cuando Fry reportó tres casos fatales de infecciones puerperales causadas por GBS. [15] A principios de la década de 1960, el GBS se reconoció como una de las principales causas de infecciones en los recién nacidos. [dieciséis]

En general, el GBS es una bacteria comensal inofensiva que forma parte de la microbiota humana que coloniza los tractos genitourinario y gastrointestinal de hasta el 30 % de los adultos humanos sanos ( portadores asintomáticos ). [8] [2] [17]

Como se mencionó, S. agalactiae es un coco Gram positivo con tendencia a formar cadenas, beta hemolítico, catalasa negativo y anaerobio facultativo. GBS crece fácilmente en placas de agar sangre como colonias microbianas rodeadas por una zona estrecha de hemólisis β . El SGB se caracteriza por la presencia en la pared celular del antígeno del grupo B de la clasificación de Lancefield ( grupo de Lancefield ) que puede detectarse directamente en bacterias intactas mediante pruebas de aglutinación en látex. [18] [19] [20]


Colonias β-hemolíticas de Streptococcus agalactiae , agar sangre 18h a 36 °C
Prueba CAMP positiva indicada por la formación de una punta de flecha donde S. agalactiae se encuentra con Staphylococcus aureus (raya central blanca)
Colonias rojas de S. agalactiae en agar granada, cultivo vagino-rectal 18h incubación 36 °C anaerobiosis
Incidencia decreciente de EOD y LOD GBS en EE. UU.-CDC
Instrucciones para la recolección de un hisopado genital para la detección de SGB
Descenso de la incidencia de EIT-SGB en España (Grupo de Hospitales de Castrillo)