El Sistema de Codificación de Procedimientos Comunes Salud ( HCPCS , a menudo pronunciadas por sus siglas como "picos" cateto) es un conjunto de servicios de salud códigos de procedimiento basado en la American Medical Association 's Terminología de Procedimiento Actual (CPT). [1]
Historia
El acrónimo HCPCS originalmente significaba Sistema de codificación de procedimientos comunes de HCFA , un proceso de facturación médica utilizado por los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). Antes de 2001, CMS se conocía como la Administración de Financiamiento de la Atención Médica (HCFA). HCPCS se estableció en 1978 para proporcionar un sistema de codificación estandarizado para describir los artículos y servicios específicos proporcionados en la prestación de atención médica. Dicha codificación es necesaria para Medicare , Medicaid y otros programas de seguro médico para garantizar que las reclamaciones de seguros se procesen de manera ordenada y coherente. Inicialmente, el uso de los códigos era voluntario, pero con la implementación de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996 (HIPAA), el uso del HCPCS para transacciones relacionadas con información de atención médica se volvió obligatorio. [2]
Niveles de códigos
HCPCS incluye tres niveles de códigos:
- Nivel I consiste en la American Medical Association 's Terminología de Procedimiento Actual (CPT) y es numérico.
- Los códigos de Nivel II son alfanuméricos e incluyen principalmente servicios no médicos, comoservicios de ambulancia ydispositivos protésicos , y representan artículos y suministros y servicios no médicos, no cubiertos por los códigos CPT-4 (Nivel I).
- Los códigos de nivel III , también llamados códigos locales, fueron desarrollados por agencias estatales de Medicaid, contratistas de Medicare y aseguradoras privadas para su uso en programas y jurisdicciones específicos. La Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud de 1996 (HIPAA) instruyó a CMS a adoptar un sistema de codificación estándar para reportar transacciones médicas. El uso de códigos de Nivel III se suspendió el 31 de diciembre de 2003 para cumplir con los estándares de codificación consistentes. [3] : 2 Los códigos de Nivel III eran diferentes de los códigos modernos de Categoría III del CPT, que se introdujeron en 2001 para codificar la tecnología emergente. [4]
Ver también
Referencias
- ^ Rango de código HCPCS. "Códigos HCPCS" .
- ^ "Los nuevos cambios de codificación de CMS ayudarán a los beneficiarios" (PDF) . Centros de servicios de Medicare y Medicaid . 6 de octubre de 2004. p. 1 . Consultado el 13 de enero de 2016 .
- ^ "Guía de codificación y pago para servicios de salud conductual" (PDF) . www.optum360coding.com . Ingenix . Archivado (PDF) desde el original el 2018-12-01 . Consultado el 1 de diciembre de 2018 .
- ^ "Códigos CPT® Categoría III: Los primeros diez años" (PDF) . Asociación Médica Estadounidense . Archivado (PDF) desde el original el 2018-12-01 . Consultado el 1 de enero de 2018 .