Sacudir la cabeza es un comportamiento que muestran los caballos , donde el caballo continuamente sacude la cabeza vertical y / u horizontalmente. [1] En la década de 1980 se consideraba un mal comportamiento, pero en cambio resultó ser una condición médica dolorosa. [2]
Sacudir la cabeza levemente es bastante común en la mayoría de los caballos como respuesta a los insectos y los irritantes en el aire, sin embargo, sacudir la cabeza es un problema separado y grave. [3] El movimiento de cabeza necesita atención veterinaria si ocurre espontáneamente sin ningún signo de estímulo externo que pueda causar el movimiento. [4] El comportamiento se describe más comúnmente como un movimiento vertical de la cabeza, como si un insecto hubiera subido por las fosas nasales del animal. [5] Muchos caballos también muestran irritación nasal y se dedican a frotar o golpear el hocico de objetos estacionarios, como paredes y cercas. [3]
El comportamiento se muestra más comúnmente mientras el caballo está siendo guiado, embestido o montado, y generalmente desaparece mientras el caballo está en reposo. [6] Esto hace que montar a caballo con el síndrome sea peligroso, ya que pueden comenzar a mover violentamente la cabeza y, por lo tanto, alterar el equilibrio del jinete. [3] Debido a su prevalencia durante el ejercicio, muchos ciclistas atribuyen incorrectamente los movimientos de cabeza a un problema de comportamiento o a una tachuela mal ajustada . [6]
Aunque se han observado otras causas, la causa más común de sacudidas de cabeza es el trastorno neurológico conocido como neuralgia del trigémino. [6] Se ha encontrado que muchos factores, como el medio ambiente, el sexo y la raza, contribuyen a la prevalencia del comportamiento. [3] Se han propuesto muchos tratamientos para ayudar a controlar los síntomas de la afección, pero aún no se ha encontrado una solución para curar el comportamiento. [7]
Causas
El temblor de cabeza puede ser causado por una variedad de problemas médicos, como garrapatas o ácaros , enfermedades dentales, anomalías de las vías respiratorias, traumatismo craneal, sinusitis, etc. [3] Sin embargo, la causa más común y bien investigada es la neuralgia del trigémino, un trastorno neurológico condición que afecta el nervio trigémino del animal y da como resultado un disparo anormal. [1] Se probó el potencial evocado somatosensorial y se estableció en caballos sanos a 10 mA, mientras que los caballos afectados muestran un resultado de 5 mA. La investigación muestra que la rama del nervio infraorbitario de los caballos afectados está sensibilizada y tiene un umbral aumentado en comparación con los caballos no afectados. [1]La rama, por lo tanto, tiene un umbral de disparo más bajo y puede ser disparada por varios estímulos, incluso menores. [8] Sin embargo, algunos caballos afectados por la temporada parecían tener un umbral normal, cuando se probaron fuera de temporada. Si los síntomas clínicos están de hecho conectados al umbral del nervio, existe la posibilidad de una condición reversible. [1]
La rama maxilar del nervio trigémino juega un papel importante en la sensación facial, lo que hace que el caballo sienta un dolor intenso en la cara y el hocico. [6] Se distinguió que no hay diferencia en la participación de la rama izquierda o derecha del nervio trigémino. [1] El dolor del caballo se expresa en su obsesivo movimiento de cabeza y comportamiento evasivo. [7] La afección se conoce como "sacudida de cabeza mediada por el trigémino" o "síndrome de dolor facial". [6]
| Trastornos de la cavidad oral | Trastornos oculares | Trastornos del oído | Trastornos de las vías respiratorias | Trastornos del cráneo | Dolor cervical | Otro |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Trastornos dentales | Anomalías de la visión | Otitis | Rinitis | Fracturas o traumatismos | Osteoartritis | Comportamiento de evitación |
| Ulceración bucal | Quistes , masas, cataratas | Ácaros o garrapatas del oído | Enfermedad de la bolsa gutural | Trastornos de la articulación temporomandibular | Neuropatía | Comportamiento estereotipado |
| Lesiones faríngeas | Conducto nasolagrimal trastornos | Masas, abscesos , granulomas | Trastornos laríngeos | Trastornos del aparato hioides | Miositis | Tachuela mal ajustada |
| Lesiones de la lengua | Sinusitis | Comportamiento del ciclista |
Diagnóstico
El veterinario tiene que observar al caballo durante el ejercicio, en reposo y bajo la influencia de diferentes entornos y posibles desencadenantes. [1] A veces puede ser útil tener material de video del propietario y observar al caballo en diferentes días para distinguir ciertos factores desencadenantes.
Después de la inspección, el caballo debe ser examinado en busca de otras causas del movimiento de cabeza que no estén relacionadas con el nervio trigémino. [9]
También se deben considerar diagnósticos adicionales. Estos incluyen: [9]
- Resonancia magnética
- Rayos X
- Connecticut
- Endoscopia
Aunque puede haber una variedad de causas diferentes, el 98% de los caballos afectados que necesitan atención veterinaria resultaron no tener conexión con causas externas, lo que llevó a una conexión con el nervio trigémino. [1]
Influencias en la prevalencia
Desencadenantes ambientales
La investigación ha demostrado que el movimiento de cabeza mediado por el trigémino puede ser provocado por varios factores externos, como la temperatura, la estación, la hora del día, el viento, la luz y muchos otros. Aproximadamente el 1,4% de los caballos se ven afectados por sacudidas de la cabeza y de aquellos con la enfermedad, el 64% se ven afectados estacionalmente. [3] La disponibilidad de luz parece jugar el papel más importante en el desencadenamiento del comportamiento. [3] Los caballos afectados tienden a experimentar más síntomas cuando están al aire libre en días soleados. [3] Por lo tanto, el movimiento de la cabeza ocurre con mayor frecuencia durante los meses de primavera y verano, cuando la luz solar es más frecuente. [3] Este lado del síndrome se denomina "sacudida de cabeza fótica" y se cree que ocurre debido a la proximidad de los nervios óptico y trigémino. [6]Los síntomas de las sacudidas de cabezas fóticas disminuyen en interiores y durante la noche. [8]
El temblor de cabeza parece ocurrir en caballos de todo el mundo, pero las variaciones en los síntomas pueden basarse en la región. [10] En los EE. UU., Se encontró que el 91% de los caballos afectados experimentaron un aumento de sacudidas de cabeza durante la primavera y principios del verano. [10] Mientras que en el Reino Unido, solo el 39% de los caballos afectados mostraron un empeoramiento de los síntomas solo durante los meses de primavera y verano, y más caballos se vieron afectados durante la primavera, el verano y el otoño. [10]
Se ha descubierto que otros individuos se desencadenan por las condiciones del viento, las condiciones de la lluvia y la presencia de sonidos fuertes, aunque actualmente se desconoce el razonamiento detrás de estas influencias. [10]
Edad y sexo
El temblor de cabeza parece ser una condición adquirida que se desarrolla durante la mejor época de la vida del caballo. [1] Afecta a un amplio rango de edad, pero la mayoría de los caballos desarrollan el comportamiento después de alcanzar la madurez, generalmente entre los 6 y los 10 años. [1] Un mayor porcentaje de castrados parecen verse afectados por la enfermedad en comparación con las yeguas y los sementales . [11] En algunos estudios, se descubrió que hasta el 90% de los agitadores de cabezas eran castrados. [10] Se cree que los castrados pueden ser más susceptibles a sacudir la cabeza, ya que no tienen retroalimentación de testosterona, por lo tanto, durante la primavera, cuando los caballos suelen aparearse, las gonadotropinas del castradoserá increíblemente elevado. [10] Las gonadotropinas alteran la sensibilidad del nervio trigémino, haciéndolo inestable y más susceptible a los estímulos. [10]
Ejercicio
El ejercicio también puede influir en la intensidad del comportamiento de sacudir la cabeza. El ejercicio intenso o más frecuente proporciona más estimulación al cerebro provocando un aumento de la activación del nervio trigémino. [10] El aumento del flujo de aire sobre el hocico y las fosas nasales mientras se conduce o se lanza también puede influir. [6]
Raza y disciplina
El temblor de cabeza se ha observado en una amplia variedad de caballos y se cree que puede ocurrir en cualquier raza. [1] Algunos estudios muestran que el comportamiento es más común en pura sangre y sangre caliente , sin embargo, este punto es refutado por otros investigadores que argumentan que el movimiento de cabeza es igualmente probable en cualquier raza. [8]
Cuando se trata de disciplina, los caballos que sacuden la cabeza suelen ser caballos de placer o para montar en general. [10] Otras disciplinas que restringen el movimiento del caballo, como la doma o el evento , también tienden a tener más casos de sacudidas de cabeza. [4] Las disciplinas intensas y de alta actividad, como las carreras y los saltos , muestran una menor cantidad de caballos afectados. [4]
Impacto
Sacudir la cabeza es una condición que afecta la vida y el bienestar de los caballos afectados. [3] Dado que el comportamiento es causado por dolor facial, el caballo puede estar en constante malestar. [1] La intensidad del comportamiento puede variar y, por lo tanto, algunos caballos pueden experimentar más dolor que otros. Se han creado y utilizado varias escalas para clasificar la intensidad del comportamiento de sacudir la cabeza. [1]
| Escala | Descripción |
|---|---|
| 0 | Sin comportamiento de sacudir la cabeza |
| 1 | Comportamiento leve de sacudir la cabeza, lo suficientemente insuficiente como para no interferir con la conducción |
| 2 | Comportamiento de sacudir la cabeza lo suficientemente severo como para hacer que conducir sea peligroso o imposible |
| 3 | El comportamiento de sacudir la cabeza ocurre incluso en reposo |
Los seres humanos que sufren de dolor facial neuropático describen sus síntomas como cualquier cosa que varía desde sensaciones de hormigueo hasta sentimientos similares a descargas eléctricas intensas. [1] La investigación traslacional puede ser posible para inferir similitudes en el dolor entre humanos y caballos afectados. [7] Se cree que los caballos sienten hormigueo, picazón, ardor y descargas eléctricas. [12] Intentan aliviar este dolor arrojando y sacudiendo la cabeza, así como frotándose la nariz, resoplando y estornudando. [12] Este comportamiento puede hacer que el caballo se vuelva peligroso para montar, o incluso manejarlo a diario. [12]La afección también puede convertirse en una carga económica para el propietario, ya que, según el método, el tratamiento puede ser costoso de mantener. [1]
Tratamiento
Se han propuesto varios métodos de tratamiento para disminuir los efectos del movimiento de cabeza, sin embargo, el comportamiento aún no se ha curado por completo. [8] El éxito de una técnica puede variar según las características particulares del caballo.
Redes nasales
Las redes nasales pueden cubrir todo el hocico del caballo (fosas nasales y labios) o solo las fosas nasales. [10] La red evita que los irritantes entren en las fosas nasales, disminuye la cantidad de estímulos que afectan el área del hocico del caballo y puede proporcionar una contraestimulación constante a los nervios de la cara. [10] Este método no es invasivo, es barato y también se permite usarlo en la mayoría de las competiciones ecuestres. [1] Es uno de los métodos de tratamiento más exitosos, aunque no erradica el problema por completo. [1] Aproximadamente el 70% de los propietarios que intentaron este método informaron al menos algo de mejoría en los síntomas de su caballo. [10]Parece ser más efectivo si se usa inmediatamente después del diagnóstico, ya que se encontró que los caballos mayores que han vivido con la afección durante más tiempo tienen menos probabilidades de mostrar alguna mejora. [10]
Máscaras faciales
Las mascarillas faciales pueden tener éxito en la reducción de los síntomas de las sacudidas de cabeza fóticas. Por lo general, la máscara contiene tonos ultravioleta para bloquear la luz solar. [10] Este método trabaja para reducir la estimulación que afecta a la rama oftálmica, reduciendo así la estimulación del nervio trigémino. [7]
Gotas para los ojos
Las gotas oftálmicas de cromoglicato de sodio se utilizan para estabilizar las membranas de los mastocitos y han sido eficaces en un número limitado de caballos afectados por la estación. [1] Se cree que las gotas para los ojos solo pueden funcionar como tratamiento para los caballos que experimentan sacudidas de cabeza como resultado de alergias ambientales. [10]
Cirugía
La neurectomía infraorbitaria , en la que se corta o bloquea el nervio trigémino, se ha utilizado para tratar de tratar el temblor de cabeza. [10] Este método ya no se utiliza, ya que la tasa de éxito fue bastante baja y la cirugía tuvo efectos secundarios graves en el caballo. [1] Más recientemente, se ha intentado la compresión del nervio infraorbitario caudal a través de espirales de platino como última opción de tratamiento, aunque la tasa de éxito es solo del 50% y la probabilidad de lesión después de la cirugía es bastante alta. [10]
Medicación
Se ha utilizado una amplia variedad de productos farmacéuticos en ensayos que intentan reducir el movimiento de cabeza en caballos. Muchos pueden tener efectos secundarios adversos y también se puede prohibir su uso en caballos de exhibición. [10] La ciproheptadina es un antihistamínico y antagonista de la serotonina que ha sido eficaz para reducir significativamente los síntomas de sacudidas de cabeza en muchos caballos. [1] Se puede usar solo o junto con carbamazepina , un anticonvulsivo que se usa para tratar el dolor nervioso en humanos. [5] Otras formas de medicación utilizadas en el pasado y en la actualidad incluyen: gabapentina , dexametasona , flufenazina yfenobarbitona . [7]
Suplementos
El magnesio suplementado en la dieta de los caballos afectados ha mostrado una reducción exitosa del comportamiento de sacudir la cabeza, especialmente cuando se combina con boro . [13] Se cree que el magnesio puede tener efectos calmantes sobre la naturaleza hipersensible del nervio trigémino. [5] Sin embargo, la suplementación con magnesio puede ser peligrosa, ya que es necesario utilizar dosis altas para crear un efecto. [10] La melatonina también se ha utilizado como tratamiento para caballos que sufren de temblores de cabeza fóticos. [5] Funciona para alterar el reloj interno del caballo y muestra los mejores resultados cuando se administra a la misma hora todas las noches, de modo que sus efectos se activan durante el día. [10]Muchos investigadores sostienen que los efectos de los suplementos alimenticios son meros efectos placebo y en realidad no ayudan con los síntomas de la enfermedad. [1]
La estimulación nerviosa eléctrica percutánea (PENS) se utiliza como tratamiento para pacientes humanos con dolor del nervio facial trigémino. Recientemente se probó en caballos y podría resultar ser un tratamiento de trabajo, se necesita más investigación sobre este método. [14]
Referencias
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u Roberts, Veronica (9 de enero de 2019). "Sacudida de cabeza mediada por trigémino en caballos: prevalencia, impacto y estrategias de gestión" . Medicina veterinaria: investigaciones e informes . 10 : 1–8. doi : 10.2147 / VMRR.S163805 . PMC 6330979 . PMID 30666296 .
- ^ "Headshaking en caballos: biblioteca veterinaria Horse & Hound" . Caballo y sabueso . 2019-11-13 . Consultado el 2 de diciembre de 2019 .
- ↑ a b c d e f g h i j Castor, Bonnie V. (2019). Medicina del comportamiento equino . Londres, Reino Unido: Elsevier Inc. págs. 311–345. ISBN 978-0-12-812106-1.
- ↑ a b c Lane, J. Geoffrey (2012). Medicina Equina, Cirugía y Reproducción (Segunda ed.). Edimburgo, Reino Unido: Elsevier Ltd. págs. 77–109. ISBN 978-0-7020-2801-4.
- ↑ a b c d Crabbe, Barb (enero de 2018). "Los hechos del movimiento de cabeza". Caballo y jinete . 57 : 54-56, 58. ProQuest 1980700610 .
- ^ a b c d e f g Carr, Elizabeth A .; Maher, Omar (2014). Medicina y Cirugía del Deporte Equino (Segunda ed.). Edimburgo, Reino Unido: Elsevier Ltd. págs. 503–526. ISBN 978-0-7020-4771-8.
- ↑ a b c d e Roberts, Veronica (mayo de 2018). "Manejo de sacudidas de cabeza en caballos: una actualización". En la práctica . 40 (4): 157-161. doi : 10.1136 / inp.k1493 . S2CID 79847134 . ProQuest 2210117315 .
- ^ a b c d e Alemán, Mónica; Nout-Lomas, Yvette S .; Reed, Stephen M. (2018). Medicina Interna Equina (Cuarta ed.). Misuri, Estados Unidos: Elsevier Inc. págs. 580–708. ISBN 978-0-323-44329-6.
- ^ a b "Sacudir la cabeza en los caballos" . Hospital Equino de Newmarket . 2018-04-19 . Consultado el 2 de diciembre de 2019 .
- ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Pickles, Kirstie; Madigan, John; Alemán, Monica (julio de 2014). "Sacudir la cabeza idiopático: ¿sigue siendo idiopático?". La Revista Veterinaria . 201 (1): 21–30. doi : 10.1016 / j.tvjl.2014.03.031 . PMID 24821361 .
- ^ Madigan, John E .; Bell, Stephanie A. (1 de agosto de 2001). "Estudio de propietarios de sacudidas de cabeza en caballos". Revista de la Asociación Americana de Medicina Veterinaria . 219 (3): 334–337. doi : 10.2460 / javma.2001.219.334 . PMID 11497047 .
- ↑ a b c Madigan, John (octubre de 2000). "Terapia para sacudir la cabeza". Revista de Ciencias Veterinarias Equinas . 20 (10): 630. doi : 10.1016 / S0737-0806 (00) 80416-5 .
- ^ Sheldon, Shara A .; Alemán, Mónica; Costa, Lais RR; Weich, Kalie; Howey, Quinn (mayo de 2019). "Efectos del magnesio con o sin boro sobre el comportamiento de sacudir la cabeza en caballos con sacudidas de la cabeza mediadas por el trigémino" . Revista de Medicina Interna Veterinaria . 33 (3): 1464-1472. doi : 10.1111 / jvim.15499 . PMC 6524471 . PMID 30990929 . ProQuest 2247641608 .
- ^ Roberts, VLH; Patel, NK; Tremaine, WH (2016). "Neuromodulación mediante estimulación nerviosa eléctrica percutánea para el manejo del movimiento de cabeza mediado por el trigémino: un procedimiento seguro que da como resultado una remisión a medio plazo en cinco de siete caballos". Revista Veterinaria Equina . 48 (2): 201–204. doi : 10.1111 / evj.12394 . ISSN 2042-3306 . PMID 25475743 .
