Los consejos de salud y bienestar son órganos estatutarios introducidos en Inglaterra en virtud de la Ley de asistencia sanitaria y social de 2012 , cuya función es promover el trabajo integrado entre los proveedores locales de asistencia sanitaria y social.
Establecimiento
La Ley de 2012 requería que cada autoridad local de nivel superior en Inglaterra formara una junta de salud y bienestar como un comité de esa autoridad; Se crearon más de 130 tableros "en la sombra" antes de abril de 2013, [1] cuando todos entraron en pleno funcionamiento. [2]
Deberes
El objetivo de las juntas es mejorar la integración entre los profesionales de la asistencia sanitaria local, la asistencia social, la salud pública y los servicios públicos relacionados para que los pacientes y otros usuarios de los servicios experimenten una asistencia más "conjunta", especialmente en las transiciones entre la asistencia sanitaria y la asistencia social. . Las juntas también son responsables de liderar a nivel local en la reducción de las desigualdades en salud .
Evaluación conjunta de necesidades estratégicas
Cada junta produce una evaluación conjunta de las necesidades estratégicas (JSNA) para su área de autoridad local, en sustitución de la JSNA preparada anteriormente por las autoridades locales y los fideicomisos de atención primaria (PCT), en virtud del artículo 116 de la Ley de participación pública y gobierno local en la salud (2007) . [3] Una JSNA proporciona a los responsables políticos y comisionados locales un perfil de las necesidades de salud y bienestar de la población local. El objetivo de JSNA es mejorar la puesta en servicio y reducir las desigualdades en salud mediante la identificación de tendencias de salud actuales y futuras dentro de una población local. Se espera que el JSNA se base en el análisis de:
- datos demográficos sobre la población local (como edad, género y etnia)
- determinantes sociales, económicos y ambientales de la salud (como la vivienda, la delincuencia y el empleo)
- determinantes conductuales de la salud (como fumar, beber y hábitos alimenticios)
- epidemiología (como la esperanza de vida, la calidad de vida y la prevalencia de enfermedades y afecciones)
- acceso a servicios y uso de servicios (como admisiones, altas y datos de uso)
- Evidencia de efectividad (como pautas del NICE , estándares de calidad, ejemplos de buenas prácticas)
- opiniones del usuario del servicio y del paciente (opiniones y experiencias de los usuarios del servicio y los pacientes) [4]
La guía del Departamento de Salud recomienda que las JSNA se actualicen cada tres años. [3]
Estrategia conjunta de salud y bienestar
Las juntas también son responsables de producir una estrategia conjunta de salud y bienestar. El primero de ellos fue publicado por los consejos "sombra" a finales de 2012. Las áreas prioritarias identificadas a partir de las JSNA son clave para el desarrollo de estrategias conjuntas, que a su vez se incorporan a los planes de puesta en marcha. [5] Las juntas también analizan qué áreas pueden necesitar despriorización y desmantelamiento. [6] La dirección estratégica de implementación y prestación de servicios para las juntas de salud y bienestar se describe en los documentos de estrategia conjunta.
Participación en la puesta en servicio
Las juntas de salud y bienestar no tienen la obligación legal de participar directamente en el proceso de puesta en servicio, pero sí tienen poderes para influir en las decisiones de puesta en servicio tomadas por los grupos de puesta en servicio clínica (CCG). Sin embargo, los CCG y las autoridades locales pueden delegar poderes de puesta en servicio a las juntas de salud y bienestar para que puedan liderar la puesta en marcha conjunta. [7] Las JSNA y las estrategias conjuntas de salud y bienestar, elaboradas por las juntas, son herramientas clave que utilizan los CCG para decidir qué servicios de salud pública deben comprarse. En este sentido, las juntas directivas tienen un papel en la configuración del panorama de la salud pública local y en ayudar a los CCG a encargar servicios de manera eficaz y específica.
Una primera encuesta de 50 autoridades locales encontró que la mayoría de los encuestados pensaba que las estrategias de salud y bienestar conjuntas serían influyentes en relación con las decisiones de los CCG. [8]
También existe un requisito legal de que los CCG consulten a las juntas de salud y bienestar durante todo el proceso de puesta en servicio para alinearse con la estrategia local de salud y bienestar de las articulaciones. [7] Las juntas también pueden informar cualquier inquietud relacionada con las decisiones de puesta en servicio al organismo nacional responsable de la gobernanza de los CCG, la Junta de puesta en servicio del NHS.
Estructura y composición
Estructura del sistema de asistencia sanitaria y social
A partir de abril de 2013, los cambios promulgados por la Ley de atención social y sanitaria de 2012 vieron la creación de nuevos organismos locales y nacionales dentro del sistema, como juntas de salud y bienestar, grupos de comisión clínica y la Junta de comisión del NHS . Dentro del sistema local de atención social y de salud, las juntas de salud y bienestar se ubican debajo de las autoridades locales y los grupos clínicos encargados. Sin embargo, las juntas se ubican por encima de los grupos locales de Healthwatch y los proveedores de atención médica y social.
Estructura de los tableros
Las juntas de salud y bienestar se encuentran dentro de las autoridades locales unitarias y de primer nivel como comités de esas autoridades. Aunque tienen la responsabilidad de la salud pública a nivel local, la administración y el gobierno de las juntas no es parte del NHS .
Composición de los tableros
Se requiere una membresía mínima para una junta de salud y bienestar, de la siguiente manera:
- un representante electo local
- un representante del Healthwatch local
- un representante de cada grupo de puesta en servicio clínico local
- el director local de servicios sociales para adultos
- el director local de servicios sociales para niños
- el director local de salud pública [2]
- un representante designado por la Junta de Comisionamiento del NHS [10]
Más allá de esta membresía mínima, también se puede invitar a otras partes interesadas locales a formar parte de una junta de salud y bienestar. Estos pueden incluir representantes de organizaciones voluntarias o del tercer sector, otros servicios públicos o el NHS.
Posibilidades futuras
Las juntas podrían estar a cargo de comisionar servicios combinados de atención médica y social si reforzaran su contingente de médicos, según Kate Barker, quien presidió la comisión del King's Fund sobre el futuro de la atención médica y social. [11] Andy Burnham sugirió que las juntas podrían estar a cargo del proceso de integración de la atención sanitaria y social que él quiere ver. [12] Los líderes de los grupos de comisionamiento clínico no estaban entusiasmados con las sugerencias de los laboristas de convertir a las juntas de salud y bienestar en "líderes del sistema" para los servicios para personas con múltiples afecciones a largo plazo, discapacidad o fragilidad. [13]
En marzo de 2015, los Consejos de Londres pidieron que las juntas de salud y bienestar asumieran la responsabilidad de gestionar las presiones en el sistema de asistencia sanitaria y social el próximo invierno. [14]
Ver también
Referencias
- ^ "Mapa de directorio de la Junta de salud y bienestar" . El Fondo del Rey.
- ^ a b "Una breve guía de tablas de salud y bienestar" . Departamento de salud.
- ^ a b "Orientación sobre la evaluación conjunta de necesidades estratégicas" (PDF) . Departamento de salud.
- ^ "La evaluación conjunta de las necesidades estratégicas: una herramienta vital para orientar la puesta en marcha" (PDF) . Confederación NHS. Archivado desde el original (PDF) el 13 de agosto de 2011.
- ^ "Evaluación conjunta de necesidades estratégicas y estrategias conjuntas de salud y bienestar explicadas: puesta en marcha para poblaciones" (PDF) . Departamento de salud.
- ^ Kuznetsova, Daria. "Lugares saludables: consejos líderes en salud pública" (PDF) . Nueva Red de Gobierno Local.
- ^ a b "Tableros de salud y bienestar: orientación de GPC" (PDF) . Asociación Médica Británica.[ enlace muerto permanente ]
- ^ Humphries, Richard. "Juntas de salud y bienestar: ¿líderes del sistema o talleres de conversación?" . El Fondo del Rey.
- ^ "Descripción general de las estructuras de atención y salud - El proyecto de ley de atención social y de salud" (PDF) . Departamento de salud.
- ^ "Ley de asistencia sanitaria y social de 2012" .
- ^ "Los HWB reforzados 'podrían encargar asistencia sanitaria y social ' " . Diario de servicios de salud. 4 de septiembre de 2014 . Consultado el 29 de septiembre de 2014 .
- ^ "Burnham: 'no ordenaré' un cambio estructural" . Crónica del gobierno local. 26 de septiembre de 2014 . Consultado el 29 de septiembre de 2014 .
- ^ "Los CCG se oponen a un papel sanitario más importante para los consejos" . Crónica del gobierno local. 5 de septiembre de 2014 . Consultado el 29 de septiembre de 2014 .
- ^ "Llamado para impulsar el papel del gobierno local en la gestión de las presiones invernales del NHS" . Crónica del gobierno local. 6 de marzo de 2015 . Consultado el 10 de marzo de 2015 .
enlaces externos
- Departamento de Salud - Anunciados los primeros implementadores de las juntas de salud y bienestar
- Departamento de Salud - Salud pública para hojas informativas del gobierno local
- Confederación del NHS: principios operativos de las juntas de salud y bienestar
- The King's Fund - Proyecto de juntas de salud y bienestar