Equidad en salud
La equidad en salud surge del acceso a los determinantes sociales de la salud , específicamente de la riqueza, el poder y el prestigio. [1] Las personas que se han visto privadas sistemáticamente de estos tres determinantes se encuentran en una desventaja significativa debido a las inequidades en salud y enfrentan peores resultados de salud que aquellos que pueden acceder a ciertos recursos. [2] [1] No es equidad simplemente proporcionar a cada individuo los mismos recursos; eso sería igualdad. Para lograr la equidad en salud, los recursos deben asignarse sobre la base de un principio individual basado en las necesidades. [1]
Según la Organización Mundial de la Salud , "la salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no simplemente la ausencia de enfermedad o dolencia". [3] La calidad de la salud y cómo se distribuye la salud entre la situación económica y social de una sociedad pueden proporcionar información sobre el nivel de desarrollo dentro de esa sociedad. [4] La salud es un derecho humano básico y una necesidad humana, y todos los derechos humanos están interconectados. Por lo tanto, la salud debe discutirse junto con todos los demás derechos humanos básicos. [1]
La equidad en la salud, a veces también conocida como disparidad en la salud, se define como las diferencias en la calidad de la salud y la atención médica entre diferentes poblaciones. [5] La equidad en salud es diferente de la equidad en salud, ya que se refiere a la ausencia de disparidades en los aspectos controlables o remediables de la salud. No es posible trabajar por la igualdad total en salud, ya que hay algunos factores de salud que están más allá de la influencia humana. [6] La desigualdad implica algunos tipos de injusticia social . Así, si una población muere más joven que otra debido a diferencias genéticas, un factor no remediable / controlable, tendemos a decir que existe una desigualdad en salud. Por otro lado, si una población tiene un menoresperanza de vida debido a la falta de acceso a medicamentos, la situación se catalogaría como una inequidad en salud. [7] Estas inequidades pueden incluir diferencias en la "presencia de enfermedades, resultados de salud o acceso a la atención médica" [8] : 3 entre poblaciones con diferente raza , etnia , género , orientación sexual , discapacidad o nivel socioeconómico . [9] Si bien es importante reconocer la diferencia en equidad e igualdad en salud, tener igualdad en salud es esencial para comenzar a lograr la equidad en salud. [1]Se ha citado la importancia del acceso equitativo a la atención médica como crucial para lograr muchos de los Objetivos de Desarrollo del Milenio . [10]
El estatus socioeconómico es tanto un fuerte predictor de la salud, [11] como un factor clave que subyace a las inequidades en salud entre las poblaciones. El bajo nivel socioeconómico tiene la capacidad de limitar profundamente las capacidades de un individuo o población, manifestándose a través de deficiencias en el capital financiero y social . [12] Está claro cómo la falta de capital financiero puede comprometer la capacidad de mantener una buena salud. En el Reino Unido, antes de la institución de las reformas del NHS a principios de la década de 2000, se demostró que los ingresos eran un determinante importante del acceso a los recursos sanitarios. [13]Debido a que el trabajo o la carrera de uno es un conducto principal para el capital financiero y social, el trabajo es un factor importante, aunque subrepresentado, en los esfuerzos de investigación y prevención de las inequidades en salud. [14] El mantenimiento de una buena salud mediante la utilización de recursos sanitarios adecuados puede resultar bastante costoso y, por tanto, inasequible para determinadas poblaciones. [15] [16] [17]
En China, por ejemplo, el colapso del Sistema Médico Cooperativo dejó a muchos de los pobres de las zonas rurales sin seguro y sin acceso a los recursos necesarios para mantener una buena salud. [18] Los aumentos en el costo del tratamiento médico hicieron que la atención médica fuera cada vez más inasequible para estas poblaciones. Este problema se perpetuó aún más por la creciente desigualdad de ingresos en la población china. Los chinos pobres a menudo no pudieron someterse a la hospitalización necesaria y no completaron los regímenes de tratamiento, lo que resultó en peores resultados de salud. [19]
