Salud en Kent

La atención médica en Kent ahora es principalmente responsabilidad desde el 1 de abril de 2020 del Grupo de puesta en servicio clínica de Kent & Medway . Ciertos servicios especializados son encargados directamente por NHS England , coordinados a través del equipo regional integrado de South East. Algunas estructuras del NHS England están alineadas sobre una base de Kent y Medway, otras sobre una base del sudeste y hay un enlace con Londres que proporciona muchos servicios de salud terciarios (altamente especializados) a los residentes de Kent.

Historia

De 1947 a 1965, los servicios del NHS en Kent fueron administrados por la Junta del Hospital Regional Metropolitano del Sudeste . En 1974, las juntas fueron abolidas y reemplazadas por autoridades regionales de salud . Todo Kent estaba bajo la RHA metropolitana del sudeste. Las regiones se reorganizaron en 1996 y Kent quedó bajo la autoridad de salud regional del sur de Thames. Kent tuvo una autoridad de salud de área desde 1974 hasta 1982 cuando se dividió en cinco autoridades de salud de distrito : Canterbury y Thanet; Dartford y Gravesham; Maidstone; Medway; El sureste de Kent; y Tunbridge Wells. en 1993 se fusionaron en dos: West Kent y East Kent. Las autoridades sanitarias regionales fueron reorganizadas y renombradas como autoridades sanitarias estratégicasen 2002. Kent estaba bajo Kent y Medway SHA. En 2006, las regiones se reorganizaron nuevamente y Kent quedó bajo el NHS South East Coast hasta que fue abolido en 2013. Había tres fideicomisos de atención primaria para el área: NHS Eastern y Coastal Kent; NHS West Kent; NHS Medway hasta abril de 2013. Después de esto , se establecieron ocho grupos de comisionamiento clínico , siendo Canterbury y Coastal; Dartford Gravesham y Swanley; Medway; Costa sur de Kent; Cenagal; Thanet; West Kent; y Ashford. Estos recibieron aprobación condicional para fusionarse en octubre de 2019 y esto progresó con la aprobación formal el 20 de marzo de 2020 hasta la formación del Grupo de puesta en servicio clínica de Kent & Medway el 1 de abril de 2020.

Planes de sostenibilidad y transformación

Más información: Plan de sostenibilidad y transformación

Kent (y Medway) formaron un área de planes de transformación y sostenibilidad en marzo de 2016 con Glenn Douglas, director ejecutivo de Maidstone y Tunbridge Wells NHS Trust como líder. ^[1] Fue nombrado oficial responsable de los seis CCG en marzo de 2018, después de haber dejado el Trust. ^[2] El establecimiento posterior de un grupo de puesta en servicio clínico de Kent & Medway en 2020 evolucionó a partir de esta estructura.

En febrero de 2018 se informó que el proyecto Encompass en Whitstable, Faversham & Canterbury había experimentado una reducción del 7.3% en la tasa de admisiones de emergencia en el área entre 2014-15 y los 12 meses hasta septiembre de 2017. ^[3]

En diciembre de 2020 se lanzó en el condado un sistema de registro compartido de atención médica y social, el Registro de atención de Kent y Medway, que incluye fuentes de datos de los cuatro fideicomisos hospitalarios de agudos, tres proveedores de servicios comunitarios, dos proveedores de servicios de salud mental comunitarios, 225 consultorios principales de médicos de cabecera y 85 sucursales, y alrededor de 466 equipos de atención social basados ​​en las autoridades locales. Los pacientes pueden acceder a sus propios registros. ^[4]

Problemas de

Los servicios comunitarios son proporcionados por Kent Community Health NHS Foundation Trust y Medway Community Healthcare . Los servicios comunitarios en el norte de Kent fueron transferidos a Virgin Care por Swale CCG y Dartford, Gravesham y Swanley CCG en enero de 2016 en un contrato por £ 18 millones al año durante los próximos siete años a partir de abril de 2016 con la opción de extenderlo por otros tres años. . ^[5] Kent Community Health NHS Foundation Trust inició los procedimientos para una revisión judicial de la decisión en febrero de 2016. Afirmaron que Virgin no podía entregar el contrato. ^[6]

West Kent Clinical Commissioning Group canceló las 1700 operaciones que no eran de emergencia antes de abril de febrero de 2017 para ahorrar £ 3,2 millones al retrasarlas hasta el nuevo año financiero. ^[7]

En febrero de 2018, parecía que los ocho CCG en Kent y Medway estaban contemplando una fusión. ^[8] Los problemas financieros en tres de los cuatro CCG de East Kent y los cuatro en medidas especiales dieron como resultado en agosto de 2018 una fusión de funciones de gestión (algunas otras funciones de puesta en servicio se habían alineado durante mucho tiempo) ^[9]

En septiembre de 2018, se pidió a los grupos de comisionamiento clínico en Kent que buscaran £ 2 millones adicionales al año para el servicio de silla de ruedas, operado por Millbrook Healthcare , que tiene un contrato por valor de £ 6.2 millones al año debido a la creciente complejidad de los casos. ^[10]

Atención primaria y comunitaria

Hay 262 consultas de médicos de cabecera en el condado. Los servicios fuera de horario son proporcionados por IC24 . En East Kent, Primecare se hizo cargo de ellos a principios de 2017. El contrato contemplaba la integración de los servicios fuera de horario de NHS 111 y GP . Primecare fue colocado en medidas especiales en agosto de 2017 por la Comisión de Calidad de la Atención después de que se calificó como inadecuado, solo siete meses después de que comenzara a funcionar por completo. Devolverá el contrato de 3 años en julio de 2018. ^[11]

Whitstable es una de las áreas seleccionadas para realizar pruebas piloto de proveedores comunitarios de múltiples especialidades, en el marco de la vista de futuro de cinco años . ^[12] La práctica médica de Whitstable, con 53.000 pacientes, es una de las más grandes de Inglaterra y propone construir un nuevo hospital comunitario y un "hogar de ancianos para la enseñanza". ^[13] La práctica ya tiene una base de respuesta de ambulancia, una lesión menor clínica, una clínica de fracturas y una farmacia comunitaria. Emplea a 25 consultores, y el fideicomiso agudo local también alquila espacio para pacientes ambulatorios. ^[14] El proveedor comunitario de múltiples especialidades se convertirá en una superpráctica de 17 consultorios y 125 médicos de cabecera, con una población de 160.000 pacientes. ^[15]

Los cuidados paliativos son proporcionados por Demelza Hospice Care for Children y para adultos Pilgrims Hospices en East Kent, y en otras partes de Kent por Heart of Kent Hospice, Hospice In The Weald, Ellenor Hospice y Wisdom Hospice. .

Virgin Care obtuvo un contrato de £ 126 millones por siete años para ejecutar servicios en hospitales comunitarios en Dartford, Gravesham, Swanley y Swale en enero de 2016. Estos servicios antes eran proporcionados por Kent Community Health NHS Foundation Trust . ^[16] El servicio de sillas de ruedas se transfirió a Millbrook Healthcare en abril de 2017. ^[17]

Los servicios de dermatología en el norte y este de Kent son proporcionados por DMC Healthcare. ^[18] El contrato en el norte de Kent se suspendió en junio de 2020 debido a preocupaciones sobre los largos tiempos de espera para el tratamiento. ^[19]

Cuidado agudo

Los principales proveedores de atención hospitalaria aguda del NHS en el condado son East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust , Medway NHS Foundation Trust y Maidstone y Tunbridge Wells NHS Trust . En septiembre de 2015, el Grupo de puesta en servicio clínica de la costa sur de Kent estableció un contrato con el Centre Hospitalier de Calais para que los pacientes viajen a Francia para realizar cirugía general, ginecología, cirugía de cataratas, tratamiento del dolor y ortopedia. El hospital francés había estado organizando clases de inglés para enfermeras. Los pacientes tendrían que cubrir sus propios gastos de viaje. ^[20]

Los servicios vasculares especializados para pacientes hospitalizados en el condado deben estar centralizados, ya que ni Medway ni East Kent tienen suficiente personal, actividad o instalaciones por sí mismos. ^[21] Hay planes para consolidar los 6 centros de accidentes cerebrovasculares existentes que ofrecen atención inmediata para accidentes cerebrovasculares en tres, y establecer un centro de trombectomía, ya que en la actualidad los pacientes deben ser trasladados en ambulancia aérea al Hospital St George's , que demora un promedio de dos horas de la decisión de transferir. ^{[22] Los} activistas en contra del plan perdieron su revisión judicial en febrero de 2020. ^[23]

Los servicios de transporte de pacientes en el condado son proporcionados por G4S a un costo de £ 15 millones al año. No han podido cumplir los objetivos especificados porque, aunque se requirieron un 14% menos de viajes en automóvil de lo esperado, se requirieron un 4% más de viajes en ambulancia y un 9% más de pacientes que necesitaron una escolta. ^[24]

Salud mental

Los servicios de salud mental del NHS son proporcionados por Oxleas NHS Foundation Trust y Kent and Medway NHS and Social Care Partnership Trust . Los servicios para niños y adolescentes son proporcionados por North East London NHS Foundation Trust , que asumió el relevo de Sussex Partnership NHS Foundation Trust en 2017. ^[25] 76 niños y jóvenes de 793 que habían esperado más de 18 semanas para recibir tratamiento se vieron amenazados por los largos retrasos en 2018/9. El fideicomiso no espera alcanzar el objetivo de 18 semanas hasta octubre de 2020. ^[26]

En diciembre, los CCG, los Fideicomisos del NHS, la policía y los consejos locales firmaron el Concordato de Crisis de Salud Mental de Kent y Medway, en el que todos acordaron: * realizar intervenciones tempranas para evitar que las personas lleguen a un punto de crisis.

• Asegurar una respuesta de múltiples agencias para las personas en crisis, de modo que las necesidades se satisfagan adecuadamente en un entorno de atención médica.
• proporcione un plan que apoye la recuperación y evite que vuelva a ocurrir para las personas que han experimentado una crisis. ^[27]

HealthWatch

Healthwatch Kent es una organización creada en virtud de la Ley de atención social y sanitaria de 2012 para actuar como una voz para los pacientes.

Ver también

• Categoría: Salud en Kent
• Asistencia sanitaria en el Reino Unido

Referencias

1. "Los líderes elegidos para 41 STP de Inglaterra" . Diario de servicios de salud. 30 de marzo de 2016 . Consultado el 18 de abril de 2016 .
2. "Ex jefe de confianza aguda para liderar seis CCG" . Diario de servicios de salud. 12 de marzo de 2018 . Consultado el 11 de mayo de 2018 .
3. "Vanguardias con mejores y peores resultados" . Diario de servicios de salud. 26 de febrero de 2018 . Consultado el 5 de abril de 2018 .
4. "Kent y Medway movilizan el registro de atención social y sanitaria integrada" . Construyendo una mejor atención médica. 7 de diciembre de 2020 . Consultado el 31 de enero de 2021 .
5. "Virgin Care se hace cargo de los hospitales de Sheppey y Sittingbourne" . Kent en línea. 13 de enero de 2016 . Consultado el 14 de enero de 2016 .
6. "Recurso legal lanzado contra contrato de Virgin Care de 126 millones de libras esterlinas" . Diario de servicios de salud. 24 de febrero de 2016 . Consultado el 22 de marzo de 2016 .
7. "West Kent Clinical Commissioning Group cancela todas las operaciones que no son de emergencia" . Kent en línea. 3 de febrero de 2017 . Consultado el 6 de febrero de 2017 .
8. "Ocho CCG contemplan fusión" . Diario de servicios de salud. El 5 de febrero de 2018 . Consultado el 2 de abril de 2018 .
9. "Cuatro Kent CCG con problemas de liquidez colocados en medidas especiales" . Ejecutivo Nacional de Salud. El 7 de agosto de 2018 . Consultado el 2 de abril de 2020 .
10. "Se pidió a los CCG que inyectaran 2 millones de libras adicionales en el contrato de la silla de ruedas" . Diario de servicios de salud. 18 de septiembre de 2018 . Consultado el 20 de octubre de 2018 .
11. " Proveedor privado ' inadecuado' para devolver el contrato problemático temprano" . Diario de servicios de salud. 21 de septiembre de 2017 . Consultado el 13 de octubre de 2017 .
12. "El jefe del NHS revela 29 áreas de 'vanguardia' en sus nuevas reformas" . Independiente. 10 de marzo de 2015 . Consultado el 11 de marzo de 2015 .
13. "Nuevo hospital y Aldi planeados para el parque empresarial Whitstable" . Tiempos de Canterbury. 6 de octubre de 2014 . Consultado el 12 de marzo de 2015 .
14. "El modelo de atención de 'superpráctica' de GP 'romperá las barreras de la puesta en servicio ' " . Diario de servicios de salud. 17 de febrero de 2015 . Consultado el 12 de marzo de 2015 .
15. "33. Dr. John Ribchester" . Legumbres. 2 de septiembre de 2015 . Consultado el 13 de septiembre de 2015 .
16. "Contrato de siete años para ejecutar hospitales comunitarios en Dartford, Gravesham, Swanley y Swale otorgado a Virgin Care de Richard Branson" . Kent en línea. 13 de enero de 2016 . Consultado el 6 de mayo de 2016 .
17. "¿Cómo se consigue una silla de ruedas en Kent? El contrato lo ganó la empresa privada Millbrook Healthcare y comienza el 1 de abril" . Kent News. 27 de marzo de 2017 . Consultado el 23 de abril de 2017 .
18. "Contrato de proveedor privado suspendido pendiente de revisión de seguridad" . Diario de servicios de salud. 24 de junio de 2020 . Consultado el 2 de agosto de 2020 .
19. "Contrato de proveedor privado suspendido pendiente de revisión de seguridad" . Diario de servicios de salud. 24 de junio de 2020 . Consultado el 18 de agosto de 2020 .
20. "Kent NHS 'para ofrecer a los pacientes cirugía en Francia ' " . Noticias de la BBC. 8 de septiembre de 2015 . Consultado el 18 de septiembre de 2015 .
21. "Es probable que los servicios vasculares de Kent estén centralizados" . Diario de servicios de salud. 26 de abril de 2016 . Consultado el 2 de julio de 2016 .
22. "Los líderes del condado planean una reorganización importante del servicio de accidentes cerebrovasculares" . Diario de servicios de salud. 22 de noviembre de 2017 . Consultado el 30 de diciembre de 2017 .
23. "Los activistas pierden la batalla legal contra una reconfiguración importante" . Diario de servicios de salud. 21 de febrero de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
24. "Comisionados hasta el gasto en servicio de transporte con dificultades" . Diario de servicios de salud. 30 de abril de 2018 . Consultado el 26 de junio de 2018 .
25. "Evaluaciones de daños después de que 160 niños esperaran más de un año para recibir tratamiento de salud mental" . Diario de servicios de salud. 13 de junio de 2018 . Consultado el 31 de agosto de 2018 .
26. "Jóvenes en riesgo por retrasos en el tratamiento" . Diario de servicios de salud. 25 de febrero de 2020 . Consultado el 29 de marzo de 2020 .
27. "South Kent Coast - atención a personas en crisis de salud mental" . Dover Express. 8 de diciembre de 2014 . Consultado el 21 de diciembre de 2014 .

Enlaces externos

• Comité Médico Local de Kent
• Healthwatch Kent