Un producto de tabaco calentado ( HTP ) [nota 1] es un producto de tabaco que calienta el tabaco a una temperatura más baja que los cigarrillos convencionales . [32] Estos productos contienen nicotina , que es una sustancia química altamente adictiva. [32] El calor genera un aerosol o humo que se inhala del tabaco, que contiene nicotina [33] y otras sustancias químicas. [17] [32] Los HTP también pueden contener aditivos que no se encuentran en el tabaco, [34] incluidos los aromatizantes . [32]Los HTP generalmente calientan el tabaco a temperaturas inferiores a 600 ° C (1100 ° F), [32] [11] [35] una temperatura más baja que los cigarrillos convencionales . [36] Los HTP utilizan fuentes de calor integradas o externas, cámaras selladas calentadas [37] o cigarrillos personalizados para productos específicos. [32] Mientras que los cigarrillos electrónicos son dispositivos electrónicos que vaporizan un líquido que contiene nicotina, los HTP generalmente usan tabaco en hojas o alguna otra forma sólida, aunque hay algunos productos híbridos que pueden usar tanto tabaco sólido como líquidos electrónicos . [37] Hay varios tipos de HTP . Los dos diseños más comunes son los que usan una batería eléctrica para calentar la hoja de tabaco (p. Ej., IQOS, glo, Pax) y los que usan una brasa de carbón que se enciende y luego calienta el tabaco (p. Ej., Eclipse, REVO, TEEPS). [32] Existen dispositivos similares que calientan cannabis en lugar de tabaco. [16] [38]
Un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2016 no encontró ninguna evidencia que respalde las afirmaciones de menor riesgo o beneficios para la salud en comparación con los cigarrillos convencionales. [39] Un informe de Public Health England de 2018 incluye evidencia que indica que los HTP pueden ser más seguros que los cigarrillos tradicionales, pero menos seguros que los cigarrillos electrónicos. [40] Se encontró que algunos aerosoles de HTP estudiados contenían niveles de nicotina y carcinógenos comparables a los de los cigarrillos convencionales. [3] [41] Aunque los productos de tabaco calentados pueden ser menos peligrosos que fumar cigarrillos, el Comité de Toxicidad del Reino Unido sugiere que sería mejor para los fumadores dejar de fumar por completo . [41] No hay pruebas suficientes sobre la eficacia de los HTP para dejar de fumar, [36] o los posibles efectos de la exposición de segunda mano. [32] Las pruebas limitadas sobre las emisiones atmosféricas derivadas del uso de HTP indican que la exposición tóxica de estos productos es mayor que la de los cigarrillos electrónicos. [42] Los fumadores han informado que el uso de HTP es menos satisfactorio que fumar un cigarrillo. [42]
Ya en la década de 1960, las empresas tabacaleras desarrollaron productos de tabaco alternativos. [43] Los HTP se introdujeron en el mercado en 1988, aunque no fueron un éxito comercial. [35] La disminución mundial del consumo de tabaco puede ser una de las razones por las que la industria ha inventado y comercializado nuevos productos como los HTP. [43] La última generación de productos de tabaco calentados puede ser un intento de la industria de atraer a los gobiernos y defensores de la salud presentando un producto potencial (pero no probado) de "reducción de daños". [43] Las prohibiciones actuales de fumar pueden aplicarse o no a los productos de tabaco calentados. [44]
Efectos en la salud
Una revisión Cochrane de 2016 encontró que no estaba claro si el uso de productos de tabaco calentados (HTP) "alteraría sustancialmente el riesgo de daño" en comparación con los cigarrillos tradicionales. [19] A diciembre de 2017[actualizar], es imposible cuantificar el riesgo para la salud derivado del uso de estos productos, ya que la información disponible sobre los efectos en la salud es muy limitada. [41] [23] No está claro cuáles son los efectos adversos a corto y largo plazo . [11] [45] A partir de 2019[actualizar], se ha realizado un número limitado de estudios independientes sobre los HTP, y es probable que la investigación adicional aumente la comprensión de los efectos en la salud. [46]
Los diferentes tipos de HTP disponibles varían en efecto, creando un desafío para los investigadores. [47] Se desconoce cómo los usuarios evalúan la seguridad del producto; un estudio encontró que aproximadamente la mitad de las personas creían que eran más seguros que los cigarrillos tradicionales. [48]
Un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2016 declaró que las afirmaciones de menor riesgo o beneficios para la salud de los HTP en comparación con los cigarrillos tradicionales se basaban en investigaciones financiadas por la industria, y no se disponía de investigaciones independientes convincentes para respaldar estas afirmaciones. También señaló evidencia de que los HTP pueden ser tan peligrosos como los cigarrillos tradicionales. [39] Action on Smoking and Health en el Reino Unido declaró en 2016 que debido al "largo historial de engaños de la industria tabacalera" con respecto a los riesgos para la salud relacionados con el tabaquismo, es importante realizar estudios independientes sobre los efectos sobre la salud de los productos del tabaco. [49]
Con una variedad variada de dispositivos de cigarrillos electrónicos disponibles en el Reino Unido, no está claro si los HTP ofrecen algún beneficio favorable como un producto plausible de reducción de daños. [40] Un informe de Public Health England de 2018 establece que los HTP pueden ser mucho más seguros que los cigarrillos tradicionales, pero menos seguros que los cigarrillos electrónicos. [40] En un resumen no técnico de 2017 escrito por el Comité de Toxicidad , recomienda que los fumadores dejen de fumar por completo , aunque descubrió que los HTP son menos dañinos que fumar. [41]
Emisiones
Los productos de tabaco calentados exponen al usuario y a los transeúntes a un aerosol. [50] El aerosol contiene niveles de nicotina , compuestos orgánicos volátiles y carcinógenos comparables a los de los cigarrillos normales; también se ha descubierto que contienen más acenafteno que los cigarrillos normales. [3] [51] Otras sustancias de emisión de cigarrillos tradicionales como el alquitrán , la nicotina, los compuestos de carbonilo (incluidos el acetaldehído , la acroleína y el formaldehído ) y las nitrosaminas también se encuentran en los HTP. [10] Un estudio de 2017 encontró un aumento del 10% en los niveles de aire de monóxido de carbono y formaldehído cuando se usaban HTP en interiores. [25] Otro estudio de 2017 descubrió que los HTP generaban emisiones de partículas metálicas, compuestos orgánicos y aldehídos , y sugiere que los HTP generan menos concentraciones de contaminantes en el aire en lugares interiores en comparación con un cigarrillo tradicional, [25] aunque su uso aún reduce el aire interior. calidad. [46]
Un informe de Public Health England de 2018 encontró que "[c] omparado con los cigarrillos, es probable que los productos de tabaco calentados expongan a los usuarios y transeúntes a niveles más bajos de partículas y compuestos dañinos y potencialmente dañinos (HPHC). El alcance de la reducción encontrada varía entre estudios." [47] También señaló que las pruebas indican que los HTP inhalaron menos nicotina que el humo del cigarrillo, [52] y la exposición a sustancias mutagénicas y otras sustancias nocivas es menor que con los cigarrillos tradicionales, aunque la exposición reducida a sustancias nocivas no se correlaciona con la salud. severidad del riesgo. [11] Incluso una exposición baja puede aumentar los riesgos de cáncer, accidente cerebrovascular y otras enfermedades cardiovasculares en comparación con los no fumadores. [11] Se han demostrado niveles más bajos de emisiones nocivas, pero no se ha demostrado reducir el riesgo para el fumador que pasa a consumirlos, a partir de 2018. [17] En 2017, el Comité de Toxicidad encontró que los HTP no reducen la exposición o potencial adicción a la nicotina; Algunas de las sustancias inhaladas por el uso de estos productos son cancerígenos. [41]
Los cambios fisiológicos en respuesta a las emisiones de tabaco calentado, como la inflamación de múltiples sistemas orgánicos, el metabolismo energético y la carcinogénesis, no se han caracterizado bien debido a la limitada investigación en esta área, especialmente en modelos animales. [36] Un estudio in vitro de 2018 sugirió una respuesta fisiopatológica menos dañina en cultivos epiteliales orales organotípicos humanos cuando se exponen a tales emisiones. [36] Un estudio en animales de 2016 mostró que las emisiones de tabaco calentado no aumentaron los lípidos y proteínas tensioactivos , los eicosanoides inflamatorios y sus enzimas metabólicas, y varias clases de ceramidas en ratones expuestos al HTP en comparación con sus contrapartes que estuvieron expuestos al humo del cigarrillo. También descubrió que incluso con sustancias tóxicas reducidas en las emisiones de HTP, el uso excesivo (40 barras de tabaco por día) aún puede provocar neumonía eosinofílica en humanos. [36]
El impacto en la población en general no está claro. [45] Los estudios sobre las emisiones de HTP de segunda mano a partir de 2018 fueron diversos y en gran medida afiliados a los fabricantes. [7] Existe un desacuerdo sobre la medida en que los HTP generan emisiones al aire y la composición de las emisiones. [53] Se prevé que habrá un riesgo reducido para los transeúntes cuando los fumadores usaban productos de tabaco calentados en lugar de fumar. [41] La evidencia limitada sobre las emisiones atmosféricas sugiere que la exposición tóxica de los HTP es mayor que la de los cigarrillos electrónicos. [42] No existe un nivel seguro de exposición a carcinógenos dañinos, lo que dificulta evaluar cuánto reducen los HTP los riesgos para la salud. [54]
Adicción y dejar de fumar
Los HTP contienen nicotina química altamente adictiva . [33] El contenido de nicotina entre el HTP y las emisiones de los cigarrillos tradicionales está en rangos similares, lo que sugiere un potencial adictivo y de dependencia similar. [11] No hay pruebas suficientes sobre la eficacia de los productos de tabaco calentados para dejar de fumar . [36]
Un informe de la Organización Mundial de la Salud de 2018 establece que "[c] onclusiones aún no se pueden extraer sobre su capacidad para ayudar a dejar de fumar (cesación), su potencial para atraer a nuevos consumidores de tabaco jóvenes ( efecto puerta de enlace ) o la interacción del uso dual con otros productos de tabaco convencionales y cigarrillos electrónicos ". [32] En 2017, el Ministerio de Salud de Nueva Zelanda declaró que "[l] a hay información limitada sobre el uso del producto, incluso si es probable que los fumadores abandonen completamente el tabaquismo o utilicen ambos tipos de productos, así como la iniciación por no fumadores (incluidos los jóvenes) ". [55] En 2017, el Comité de Toxicidad declaró "[l] os Comités estaban preocupados por la posibilidad de que los no fumadores, incluidos los niños y los jóvenes, que de otro modo no empezarían a fumar cigarrillos, comenzaran a utilizar estos productos tal como están no sin riesgo ". [56] La disponibilidad de sabores en los productos HTP puede resultar atractiva para los no fumadores, [23] y la evidencia sugiere que las personas que nunca han consumido productos de tabaco, especialmente niños y adolescentes, podrían ser susceptibles a nuevos productos que podrían conducir al uso de cigarrillos tradicionales. [3] En 2017, el Comité de Toxicidad señaló que "los comités estaban particularmente preocupados por los jóvenes, que no fuman, que comienzan a usar estos productos, debido al potencial de exposición más prolongada durante el resto de sus vidas en comparación con adultos y posibles diferencias de sensibilidad ". [56]
Es común el uso dual de HTP y productos combustibles. [57] Probar un HTP fue más frecuente entre los adultos menores de 30 años y los consumidores habituales de cigarrillos tradicionales. [58] Una encuesta en línea de 2015 encontró que el 6,6% de 8240 encuestados había probado un HTP al menos una vez. [59] Las investigaciones demostraron que existe una gran superposición entre las usuarias de HTP y las fumadoras. [48] Según cuatro artículos epidemiológicos, entre el 10% y el 45% de los no fumadores utilizan estos productos y muestran la eficacia de la comercialización de la industria tabacalera [ ¿síntesis inadecuada? ] ; por ejemplo, el HTP conocido como IQOS actúa más como una puerta de entrada al uso tradicional de cigarrillos (20% de los usuarios) que como un medio para dejar de fumar (11% de los usuarios), y no se prevé que tenga un riesgo reducido [ aclaración necesaria ] entre usuarios duales que constituyen el 69% restante. [17] En 2016, Philip Morris International (PMI) reconoció que IQOS es probablemente tan adictivo como fumar tabaco. [49] IQOS se vende con una advertencia que indica que la mejor opción es evitar el consumo de tabaco por completo. [60]
IQOS puede registrar los hábitos de fumar del usuario. Si bien Philip Morris International afirmó que solo recupera los datos cuando el producto no funciona correctamente, Gregory Connolly, profesor de la Northeastern University que ha estudiado IQOS, dijo que las empresas tabacaleras como PMI tendrían una "mega base de datos" de los hábitos de fumar de los estadounidenses. y posiblemente "reprogramar el patrón actual de administración de bocanadas del IQOS a uno que pueda ser más reforzador y con un mayor potencial de adicción". [61]
En julio de 2017, no muchos adultos estadounidenses habían intentado usar un HTP; aproximadamente uno de cada veinte adultos estadounidenses (incluido uno de cada diez consumidores tradicionales de cigarrillos) ha oído hablar de los HTP. [58] En Italia, el consumo de HTP fue del 1,4% entre las personas y del 3,1% entre los consumidores habituales de tabaco. [se necesita aclaración ] [48] Una encuesta de 2018 en Italia encontró que el 45 por ciento de las personas que experimentaron con el IQOS y el 51 por ciento que estaban interesadas en el producto nunca habían fumado antes. [17] Por lo tanto, un producto de este tipo puede representar, al menos en Italia, una puerta de entrada a la adicción a la nicotina entre los que nunca han fumado en lugar de una sustitución de reducción de daños para los fumadores actuales. [ síntesis incorrecta? ] [62] En Alemania, el uso de HTP no es común y generalmente es más frecuente entre los fumadores más ricos y educados. Desde su venta en Japón en 2014, el uso de HTP ha sido elevado; [48] Una encuesta de 2017 en Japón encontró que aquellos que usaron el IQOS en el último mes [ ¿cuándo? ] , El 20 por ciento nunca había fumado antes. Los productos no satisficieron al 86 por ciento de los usuarios y no dejaron de consumir cigarrillos tradicionales; usaron ambos. [17] Se desconoce el uso de HTP entre los jóvenes, pero el monitoreo está en marcha a partir de marzo de 2019.[actualizar]. [63]
Rendimiento de nicotina
Los datos limitados sobre los usuarios de HTP muestran que toman bocanadas cortas y que el tiempo entre bocanadas es muy corto. Las pruebas experimentales muestran un mayor volumen de caladas a intervalos más cortos que con los cigarrillos tradicionales. Un ensayo clínico de 2018 encontró que las pruebas de los fumadores que cambiaron a IQOS mostraron una tendencia a tomar más bocanadas a intervalos más cortos. [17]
Los usuarios experimentan niveles de nicotina en sangre que alcanzan su punto máximo después de seis a siete minutos tanto para los HTP como para los cigarrillos tradicionales. El IQOS produce un poco menos de nicotina en sangre en general que un cigarrillo tradicional, pero más que el chicle de nicotina . Un estudio de 2016 encontró que los fumadores estaban menos satisfechos y tenían una menor reducción de los antojos con el uso de un IQOS que con los cigarrillos tradicionales. En el estudio, los voluntarios de la prueba de tabaquismo que cambiaron a un HTP, después de un período de ajuste inicial, generalmente fumaban más cigarrillos tradicionales que los que no cambiaron, al tiempo que informaron que eran menos satisfactorios y gratificantes que con los cigarrillos regulares. [17]
Los picos más agudos en los niveles de nicotina en sangre por inhalación provocan una mayor dependencia de la nicotina que el consumo oral. Los productos de reemplazo de nicotina , por ejemplo, liberan nicotina de manera lenta y estable, lo que es menos adictivo. La nicotina inhalada ingresa a la sangre más rápido que el consumo oral, y los niveles de nicotina en sangre se reducen a la mitad cada una o dos horas. La abstinencia de nicotina causa un deterioro del estado de ánimo y crea un deseo de consumir nicotina. [64]
El embarazo
Las mujeres embarazadas que desean dejar de fumar pero no pueden, se quedan con pocas opciones. [62] Como los productos de reemplazo de nicotina a menudo son ineficaces para dejar de fumar, las mujeres embarazadas recurren a alternativas como los HTP. [36] No hay información disponible sobre el impacto potencial de las emisiones de HTP de la madre al feto a partir de 2018.[actualizar]. [36] El riesgo para el feto de los HTP durante el embarazo es difícil de cuantificar [ cita requerida ] ; aunque el riesgo para el feto es probablemente menor que el fumar tradicional durante el embarazo, el Comité de Toxicidad recomienda que las mujeres embarazadas dejen de fumar por completo. [41] La nicotina es dañina para el bebé y el cerebro del adolescente en crecimiento, [3] se metaboliza mucho más rápido durante el embarazo, atraviesa fácilmente la barrera placentaria y se acumula en la leche materna. También existe una creciente evidencia de que la exposición a la nicotina durante el embarazo está relacionada con el nacimiento prematuro , la muerte fetal y el crecimiento anormal del cerebro. [64] La nicotina puede provocar efectos adversos en el crecimiento neurológico del feto. [sesenta y cinco]
La nicotina puede provocar vasoconstricción de los vasos úteroplacentarios, lo que reduce el suministro de nutrientes y oxígeno al feto. Como resultado, la nutrición se redistribuye para priorizar órganos vitales, como el corazón y el cerebro, a costa de órganos menos vitales, como el hígado, los riñones, las glándulas suprarrenales y el páncreas, lo que puede conducir al subdesarrollo y al funcionamiento. trastornos más tarde en la vida. La investigación en animales con respecto a la exposición materna a la nicotina en ratas mostró un impacto adverso directo en el desarrollo del páncreas al reducir el tamaño y el número de islotes pancreáticos endocrinos , que se acompañó de una disminución en la expresión genética de factores de transcripción específicos y hormonas reguladoras de la glucosa en sangre como la insulina y el glucagón. . Las ratas afectadas exhibieron una disfunción pancreática significativa e intolerancia a la glucosa. Otros estudios en animales han informado resistencia a la insulina en la descendencia adulta debido a la exposición materna a la nicotina; En modelos animales, también se ha demostrado que la nicotina activa los receptores nicotínicos de acetilcolina (nAChR) en el cerebro, que regulan el desarrollo del cerebro. La exposición a la nicotina durante el primer trimestre del embarazo (2 mg / kg / d) conduce a cambios estructurales en el hipocampo y la corteza somatosensorial en ratas. [36]
Construcción
La nicotina se libera del tabaco calentado por encima de 150 ° C. [66] El proceso de combustión, las sustancias emitidas y sus niveles varían a diferentes temperaturas: la destilación, el proceso durante el cual la nicotina y los aromas se transfieren del tabaco al humo, se produce por debajo de los 300 ° C; la pirólisis ocurre alrededor de 300 ° C-700 ° C e involucra la descomposición de biopolímeros, proteínas y otros materiales orgánicos y genera la mayoría de las sustancias emitidas en el humo; y la combustión ocurre por encima de 750 ° C y da como resultado la generación de dióxido de carbono , monóxido de carbono y agua. [18] La temperatura que alcanza el tabaco varía mucho entre los HTP; depende del proceso utilizado para calentar el tabaco. [41] Por ejemplo, los HeatSticks se calientan a un máximo de 350 ° C, una temperatura suficiente para permitir la descomposición pirolítica de algunos materiales orgánicos, [18] mientras que el glo iFuse calienta el tabaco a unos 35 ° C. [17] Se ha informado de la formación de compuestos orgánicos volátiles tóxicos, incluidos formaldehído, acetaldehído y acroleína, en aerosoles de cigarrillos electrónicos a temperaturas similares a las del IQOS; Se ha descubierto que las sustancias químicas aromatizantes en los cigarrillos electrónicos sufren degradación térmica y contribuyen significativamente a los niveles de aldehídos tóxicos emitidos en los aerosoles de los cigarrillos electrónicos, [ ¿relevante? ] [18] como lo demuestra la presencia de monóxido de carbono (CO), óxidos de nitrógeno, hollín o alquitranes y aldehídos en las emisiones. [17] También se encuentran gases, partículas líquidas y sólidas en las emisiones; los sólidos en las emisiones se han denominado materia particulada seca sin nicotina en lugar de alquitrán en los documentos escritos por personas relacionadas con la industria tabacalera. [17]
Dado que los componentes de HeatSticks pueden diferir de los cigarrillos combustibles, incluidos los aromatizantes y aditivos, es plausible que el aerosol IQOS contenga sustancias que no se encuentran en el humo del tabaco. [18] Las emisiones de los IQOS HeatSticks y los mini cigarrillos mentolados IQOS contienen aproximadamente tres veces la cantidad de agua y aproximadamente la mitad de la cantidad de alquitrán que se encuentra en las emisiones de los cigarrillos tradicionales. [17] Los IQOS HeatSticks no generan una llama, pero se carbonizan después de su uso. [67] Hasta 2016, los investigadores de Phillip Morris International declararon que su producto IQOS produce humo. [17]
El HTP consta de tres componentes con diferentes funciones: la barra de tabaco procesada; un calentador en forma de bolígrafo (soporte) en el que se inserta la barra de tabaco, que luego se calienta mediante un elemento calefactor controlado eléctricamente; y un cargador que recarga el calentador después de su uso. [11] Los productos de tabaco calentados detienen automáticamente el proceso de calentamiento después de seis minutos o 14 movimientos [ aclaración necesaria ] de modo que los productos pirolíticos y la liberación de contaminantes están limitados en el tiempo, así como por un número máximo de bocanadas por barra. [11] Es posible que los HTP no generen humo secundario porque no se queman por completo, pero las temperaturas alcanzadas son suficientes para que se produzca la pirólisis. [10] Hay dispositivos que utilizan una reacción que se asemeja a la pirólisis o la combustión, pero la investigación no ha determinado cuál de los dos es. [17] La barra de tabaco contiene una película de tabaco comprimida hecha de una suspensión de tabaco seca que se ha enrollado en una hoja de tabaco marrón fina como el papel y varios elementos de filtro. [11] Esta película consta de aproximadamente un 70% de tabaco, así como humectantes (como agua y glicerina , para evitar que el tabaco se seque y promover la formación de aerosoles), aglutinantes y aromatizantes. Los elementos del filtro constan de dos sistemas independientes: un filtro de película de polímero que enfría el aerosol y un filtro de boquilla de acetato de celulosa suave que imita los aspectos sensoriales de un cigarrillo tradicional. [11]
Los HTP son sistemas alimentados por baterías que producen emisiones que contienen nicotina al calentar el tabaco. [11] Para este propósito, las barras de tabaco se colocan en un calentador correspondiente y se calientan a aproximadamente 250-350 ° C (alrededor de 500 ° F), [11] [35] lo que resulta en emisiones que contienen nicotina que se inhalan a través de una boquilla. con un segmento de filtro. [11] Los HTP son híbridos entre cigarrillos electrónicos y convencionales: están equipados con un dispositivo que calienta el producto sin llegar a la combustión para generar aerosol, mientras se usa tabaco "real" en lugar de líquidos que contienen nicotina. [62] Hay productos que tienen un límite de tiempo para que el usuario se vea obligado a inhalar la nicotina entre 3,5 y 10 minutos antes de que se apague el dispositivo. [17] Esta función ayuda a mantener los picos de nicotina en sangre que resultan en una mayor dependencia de la nicotina . [17]
Hay tres tipos generales de productos de tabaco calentados. [41] Uno que calienta inmediatamente el tabaco procesado para generar aerosol, otro que usa tabaco procesado que se calienta en (pero no genera) un aerosol, y uno donde el tabaco procesado le da sabor al aerosol cuando este último se mueve sobre el primero. [41] Los HTP calientan las hojas de tabaco a una temperatura más baja que los cigarrillos tradicionales. [36] Otro tipo de HTP es el vaporizador de tabaco de hojas sueltas que consiste en colocar tabaco de hojas sueltas en una cámara que se calienta eléctricamente con un elemento. [29]
Historia
Ya en la década de 1960, las empresas tabacaleras desarrollaron productos de tabaco alternativos para complementar el mercado de los cigarrillos. [43] El primer HTP comercial fue el Premier de RJ Reynolds , [68] un cigarrillo sin humo lanzado en 1988 y descrito como difícil de usar. [26] A muchos fumadores no les gustó el sabor, [69] y no era popular entre los usuarios cuando se comercializó de prueba en Arizona y Missouri. [70] Tenía la forma de un cigarrillo tradicional y requería combustión para mover el carbón ardiendo más allá del tabaco procesado que contenía más del 50 por ciento de glicerina para crear un aerosol . [71] [72] En 1989, [73] después de gastar 325 millones de dólares, [74] RJ Reynolds retiró al Premier del mercado después de que la Asociación Médica Estadounidense y otras organizaciones recomendaran que la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) lo restringiera o clasificarlo como una droga. [75]
El concepto de producto Premier se desarrolló aún más y se relanzó como Eclipse a mediados de la década de 1990, [73] [76] que estaba disponible en distribución limitada a partir de 2015.[actualizar], [77] y promocionado mediante marketing viral . [73] Reynolds American también presentó una marca llamada Revo y declaró que era un "reposicionamiento" del Eclipse. [78] El Revo se retiró en 2015. [77]
El Steam Hot One fue vendido en Japón por Japan Tobacco . [79]
En octubre de 1998, Philip Morris lanzó el Acuerdo en Estados Unidos. Era un cigarrillo especializado que fue diseñado para ser utilizado con el sistema de calefacción eléctrica. Se redactaron anuncios que indicaban un riesgo reducido para el Acuerdo en los EE. UU., Pero nunca se publicaron. [20] En 1998, la compañía lanzó el Accord en Osaka, Japón, y lo rebautizó como Oasis. El producto del tamaño de un buscapersonas , que funciona con baterías, se comercializó como "con poco humo". [20] [80] En 2007 Kenneth Podraza, el vicepresidente de Investigación y Desarrollo de Philip Morris en los Estados Unidos en ese momento, intentó lograr que el Cirujano General de los Estados Unidos lo respaldara. [20] El Cirujano General no respondió a la carta de Podraza. [20] Pocas personas usaron el Accord, y la mayoría de ellos también continuó usando cigarrillos tradicionales. [20] El Acuerdo cesó su producción en 2006. [20]
En 2007, Philip Morris International lanzó el Heatbar, [81] que era muy similar al Accord. [20] Era del tamaño de un teléfono móvil y se decía que calentaba cigarrillos especialmente diseñados en lugar de quemarlos . [82] El Heatbar no obtuvo una recepción significativa por parte del usuario, [83] y se suspendió después de que el único beneficio encontrado fue reducir el humo de segunda mano . [84] El Accord y Heatbar son predecesores de los actuales HTP de Philip Morris International. [85] Los HTP no fueron un éxito comercial y la mayoría de ellos se retiraron rápidamente del mercado tras su debut. [ relevante? ] [35]
En los años previos a 2018, el aumento de las medidas de control del tabaco ha llevado a la industria tabacalera a desarrollar productos de tabaco alternativos, como los HTP. [11] Ha habido una disminución mundial en el consumo de tabaco que, de continuar, afectará negativamente a las ganancias de la industria tabacalera, lo que ha obligado a la industria a inventar y comercializar nuevos productos como los HTP. [43] La introducción de los HTP también puede haber sido una respuesta a la creciente popularidad de los cigarrillos electrónicos a partir de 2007, después de que empresas independientes los introdujeran antes de que las principales empresas tabacaleras multinacionales entraran en el mercado de los cigarrillos electrónicos. [43] Además, la disminución mundial del consumo de cigarrillos y la disminución de la prevalencia del tabaquismo en adultos (del 24% en 2007 al 21% en 2015), junto con el éxito del control del tabaco, incluida la aplicación del Convenio Marco de la OMS para el Control del Tabaco , también puede haber llevado a las empresas tabacaleras a considerar productos alternativos para proteger sus ganancias e intereses políticos. [43] TL Caputi sugiere que la ubicuidad de los cigarrillos electrónicos y la creciente insatisfacción por no proporcionar un "golpe en la garganta" [ aclaración necesaria ] pueden presentar una oportunidad para los HTP. [35] Philip Morris International anticipa un futuro sin los cigarrillos tradicionales, pero los activistas y los analistas de la industria cuestionan la probabilidad de que los cigarrillos tradicionales sean eclipsados por los cigarrillos electrónicos u otros productos como el IQOS. [86]
Productos
Los HTP utilizan un sistema de calefacción en el que el tabaco se calienta y se pulveriza . [32] Además de la nicotina, contienen aditivos aromatizados y derivados de sustancias distintas del tabaco. [32] La evidencia muestra que las concentraciones de nicotina en los aerosoles convencionales de HTP son más bajas que en el humo del cigarrillo. [52] Los fumadores informaron regularmente que el uso de HTP es menos satisfactorio que fumar un cigarrillo. [42] Los HTP probados proporcionaron más nicotina en el aerosol que un cigarrillo electrónico similar a un cigarro, pero no tanta nicotina en comparación con un cigarrillo electrónico tipo tanque. [42] [ ¿relevante? ]
Los HTP están diseñados para ser similares a sus homólogos combustibles al replicar la inhalación y exhalación oral, el sabor, la liberación sistémica rápida de nicotina, la sensación de la mano a la boca y la sensación de golpe en la garganta (según la temperatura) al fumar cigarrillos tradicionales. [87] [36] Los HTP apuntan a un nicho entre fumar tabaco combustible y los cigarrillos electrónicos que aerosolizan la nicotina. [7] Hay diferentes tipos de HTP en el mercado: [16] algunos usan palitos de tabaco como glo e IQOS, mientras que otros usan tabaco de hojas sueltas como Pax y Ploom. [32]
Vaporizadores Firefly
El Firefly desarrolló el Firefly 2, que calienta material vegetal de hojas sueltas y concentrados y se usa a menudo para aerosolizar cannabis , [16] y es más compacto que el vaporizador Firefly original. [88] Utiliza una tecnología de calentamiento patentada que calienta el dispositivo hasta la temperatura deseada (entre 200 y 500 ° F) con cada calada en lugar de un ajuste de temperatura preestablecido desde el principio. [89]
glo
En 2016, British American Tobacco lanzó un producto calentado a batería llamado glo en Japón antes de venderlo en Corea del Sur, [90] Suiza, Rusia, [12] y Ucrania. [91] En Francia, glo usa barras de tabaco llamadas Neostiks. [17] Utiliza un elemento calefactor con una barra de tabaco que se calienta hasta 240 ° C. [87] [17] glo produce aproximadamente un 50% menos de emisiones de nicotina que IQOS. [46] En mayo de 2017, British American Tobacco lanzó i-glo en Canadá. [92] Bonnie Herzog, analista senior de Wells Fargo Securities , declaró que la adquisición propuesta de RJ Reynolds por British American Tobacco en 2016 les permitiría ponerse al día con la competencia. [93] glo se comercializa como más fácil de operar que IQOS. [91]
El glo iFuse debutó en Rumanía en 2015, [87] y es un híbrido de un producto de tabaco calentado y un cigarrillo electrónico. [18] Consiste en un elemento calefactor, un tanque de líquido (como los cigarrillos electrónicos) y una cavidad de tabaco a través de la cual pasa el aerosol y se infunde con sabor a tabaco. [18] Utiliza cartuchos llamados Neopods y calienta el tabaco a aproximadamente 35 ° C. [17]
IQOS
IQOS ( / aɪ k oʊ s / OJO -kohs ) se introdujo en junio de 2014 y es comercializado por Philip Morris International (PMI) en las Marlboro y Parlamento marcas. [94] [95] Aunque se comercializa como un producto novedoso, es muy similar al Acuerdo lanzado por la misma empresa en 1998; sin embargo, las barras IQOS tienen más nicotina, más alquitrán y menos tabaco. [20] Se calientan a una temperatura más baja. [20]
Lanzado inicialmente en 2014 en Nagoya, Japón y Milán, Italia , el IQOS se está introduciendo en otros países; [96] A octubre de 2019[actualizar], está disponible en 49 países. [97] PMI ha proyectado que cuando se vendan 30 mil millones de unidades, el IQOS aumentaría las ganancias en $ 700 millones. [98] En octubre de 2018, PMI presentó una versión menos costosa de IQOS llamada IQOS 3 en Tokio, Japón. [99] El IQOS 3 Multi también se lanzó y es capaz de múltiples usos consecutivos. [100]
El IQOS consta de un cargador del tamaño de un teléfono móvil y un soporte similar a un bolígrafo. [101] La barra de tabaco desechable, también conocida como HeatStick, [102] [103] se describe como un mini-cigarrillo. [17] Las barras contienen tabaco procesado empapado en propilenglicol . [102] La barra se inserta en el soporte que luego la calienta a temperaturas de hasta 350 ° C, [104] y la cantidad de nicotina proporcionada puede ser un poco fuerte para los fumadores de cigarrillos ligeros. [105] Los usuarios han informado de menos olor y olor en la ropa. [72] Hay una cantidad limitada de investigación sobre el efecto de IQOS en la salud del usuario. [106] Una revisión de 2017 de Jeffrey Drope et al. encontró "poca investigación sobre qué sustancias se liberan después de que el dispositivo calienta la pasta a base de tabaco. Los efectos físicos en los usuarios tampoco se conocen todavía". [107] Las emisiones generadas por IQOS contienen los mismos componentes nocivos que el humo del cigarrillo de tabaco , incluidos compuestos orgánicos volátiles en niveles comparables a los del humo del cigarrillo, los hidrocarburos aromáticos policíclicos y el monóxido de carbono. [3] Se sabe que cada una de estas sustancias, sobre la base de una investigación rigurosa del humo del cigarrillo, provoca daños importantes a la salud. [3] Según el Instituto Nacional Holandés de Salud Pública y Medio Ambiente , IQOS es "dañino para la salud, pero probablemente menos dañino que fumar cigarrillos de tabaco". [108]
En 2016, PMI presentó una solicitud de varios millones de páginas a la FDA de los EE. UU. Para que IQOS fuera autorizado como un producto de tabaco de riesgo modificado . [109] El panel asesor designado por la FDA de EE. UU. Revisó la solicitud de Philip Morris International en enero de 2018. [110] El panel asesor hizo recomendaciones sobre la solicitud a la FDA en enero de 2018, [110] aunque la revisión de estas solicitudes aún está en curso. . [111] En marzo de 2017, PMI presentó una solicitud de producto de tabaco antes de la comercialización con respecto a su producto IQOS a la FDA de EE. UU. [112] En diciembre de 2017, Reuters publicó documentos y testimonios de ex empleados que detallan las irregularidades en los ensayos clínicos realizados por PMI para la aprobación del producto IQOS por la FDA de EE. UU. [113] La FDA otorgó permiso a PMI para vender IQOS en los EE. UU. El 30 de abril de 2019, lo que también requiere que la empresa siga estrictas restricciones de marketing. [114] IQOS se lanzó formalmente en los EE. UU. En octubre de 2019. [97] El 7 de julio de 2020, la FDA de EE. UU. Anunció su resolución 456, que otorgó una orden de "modificación de exposición" que permite a PMI comercializar IQOS en los EE. UU. Utilizando las siguientes afirmaciones :
- "El sistema IQOS calienta el tabaco pero no lo quema".
- "Esto reduce significativamente la producción de químicos dañinos y potencialmente dañinos".
- "Los estudios científicos han demostrado que cambiar completamente de los cigarrillos convencionales al sistema IQOS reduce significativamente la exposición de su cuerpo a sustancias químicas dañinas o potencialmente dañinas" [ cita requerida ]
iSmoke OneHitter
El iSmoke OneHitter de iSmoke se puede utilizar como vaporizador de tabaco de hojas sueltas o con aceites cerosos. [115] Se describe como un vaporizador de tabaco "calentar, no quemar", [116] y se lanzó en 2015. [117] Tiene una cámara que puede llenarse con hasta 800 miligramos de tabaco. [115]
COI 2
El IUOC 2 es comercializado por Shenzhen Yukan Technology Co., Limited, de China. [118] El HTP puede usar cualquier paquete de 20 cigarrillos con una sola carga de batería y no usa cartuchos llenos de tabaco. [118] Es una versión actualizada sobre el IUOC original y se lanzó formalmente en 2018 en InterTabac en Alemania. [118]
pequeño
El lil es un HTP que calienta una barra de cigarrillo con una cuchilla circular que fue lanzada por Korea Tobacco & Ginseng Corporation el 20 de noviembre de 2017. [119] [120] Según la compañía, una carga de batería de dos horas dura hasta 20 barras de cigarrillos, sus recargas son más baratas que las IQOS y glo, y encajarán en el producto IQOS, aunque no recomiendan hacerlo por razones de seguridad. [119]
Mok
En mayo de 2019, China Tobacco debutó con el Mok en Corea. [121] Según la empresa, Mok es más compacto y pesa menos que otros productos como glo, IQOS y lil. [121] Las barras de Coo [ aclaración necesaria ] son más largas y más anchas que las barras de tabaco de otras empresas. [121]
Vaporizadores Pax
En 2010, la empresa Ploom (más tarde rebautizada como Pax Labs ) lanzó un producto a base de butano que se utiliza para calentar tabaco o productos botánicos. [122] Los modelos posteriores reemplazaron la calefacción de butano con un sistema eléctrico. [123] El vaporizador Pax 2 usa material vegetal suelto como tabaco o cannabis y permanece frío al tacto mientras el horno se calienta a una de cuatro temperaturas (hasta 455 ° F). [124] [125] El Pax 3 tarda 15 segundos en calentarse y se puede utilizar para calentar flores de cannabis. [126]
Vaporizadores Ploom
En enero de 2016, Japan Tobacco lanzó Ploom, [127] que se retiró de los EE. UU. [87] La marca se mantuvo con Japan Tobacco y el producto ha sido reemplazado por Ploom Tech, donde un aerosol pasa a través de una cápsula de hojas de tabaco granuladas. [128] La marca Ploom utiliza cápsulas de aluminio llamadas Vapodes, donde el tabaco puede calentarse hasta 180 ° C. [17] Debido a que Ploom Tech se calienta más, puede generar más emisiones nocivas. [17] En enero de 2019, Japan Tobacco presentó Ploom TECH + y Ploom S en Tokio, Japón. [129]
Las ventas se expandieron en todo Japón en 2017. [130] Japan Tobacco tenía la intención de gastar 500 millones de dólares para aumentar su capacidad de fabricación de tabaco calentado para fines de 2018. [131] No se han realizado estudios sobre el producto Ploom de Japan Tobacco International en 2017[actualizar]. [55]
Pulze
En 2018, Imperial Brands estaba desarrollando un producto de tabaco calentado llamado Pulze. [132]
TEEPS
En diciembre de 2017, PMI lanzó TEEPS en República Dominicana. [133] Es un HTP que se parece a un cigarrillo tradicional. [133] En lugar de un sistema de calefacción controlado eléctricamente, utiliza una fuente de calor de carbón que, una vez encendida, pasa calor a un tapón de tabaco procesado. [134]
Cigoo
En septiembre de 2020, Yunnan Xike Science & Technology Co., Ltd. lanzó Cigoo; [135] según la empresa, es un producto herbal calentado que libera nicotina y aerosol aromático a 300 ° C, similar a los HTP convencionales. [135] En lugar de utilizar una película de tabaco reconstituida en la barra, [11] Las barras de Cigoo utilizan partículas vegetales patentadas como vehículo, aromatizantes y aditivos añadidos. [136]
Comparación con el humo convencional de los cigarrillos tradicionales
Contenido de analitos seleccionados en el aerosol principal de un producto de tabaco calentado en comparación con el humo principal de los cigarrillos tradicionales. [11] Los valores más alto y más bajo en dos tipos diferentes de barras de tabaco y cigarrillos tradicionales fueron dados por Mallock et al. y Counts et al. respectivamente. [11] La columna 5 muestra la reducción porcentual de los analitos en el aerosol principal del producto de tabaco calentado en comparación con los cigarrillos tradicionales. [11]
Palitos de tabaco (Mallock et al. 2018; [15]) | Cigarrillos tradicionales (Counts et al. 2005; [18]) | Reducción | ||
---|---|---|---|---|
Parámetro | Unidad | Mínimo máximo. | Mínimo máximo. | % |
Recuento de bocanadas | soplo / palo | 12 | 5.5-13.6 | - |
TPM | mg / barra | 51,2–52,6 | 27,5–60,9 | - |
Nicotina | mg / barra | 1.1 | 1.07–2.70 | - |
Agua | mg / barra | 28,0–31,7 | 9,8-21,4 | - |
NFDPM | mg / barra | 19,8-21,6 | 16,3–37,6 | - |
Acetaldehído | µg / barra | 179,4-183,5 | 930-1540 | 80,5–88,2 |
Acroleína | µg / barra | 8,9–9,9 | 89,2-154,1 | 89,5–93,9 |
Formaldehído | µg / barra | 4,7–5,3 | 29,3-130,3 | 82,9–96,2 |
Crotonaldehído | µg / barra | <3,0 | 32,7–70,8 | - |
1.3-butadieno | µg / barra | 0,20-0,2 | 77,0-116,7 | 99,7–99,8 |
Bencina | µg / barra | 0,5–0,6 | 49,7–98,3 | 98,8–99,4 |
Isopreno | µg / barra | 1.8–2.1 | 509-1160 | 99,6–99,8 |
Estireno | µg / barra | 0,5 | 15,4–33,3 | 96,9–98,6 |
Tolueno | µg / barra | 2.0–2.2 | 86,2-176,2 | 97,6–98,8 |
Barra de tabaco, dh [ definición necesaria ] para productos de tabaco calentados: una barra de tabaco; para cigarrillo tradicional: un cigarrillo. [11]
Todos los valores se generaron utilizando las condiciones de inflado intensivo de Health Canada (HCI). [11]
TPM = material particulado total y NFDPM = material particulado seco sin nicotina. [11]
Predominio
A partir de 2017[actualizar], Los HTP se están introduciendo en mercados de todo el mundo [137] y, desde octubre de 2019, se han vendido en al menos 49 países. [97] No son tan populares a nivel mundial como el cigarrillo electrónico , que tiene un recuento de usuarios global estimado de 20 millones. [36] [138] A partir de 2018[actualizar], el IQOS es el producto más popular, [36] y fue autorizado para su comercialización por la FDA en los EE. UU. el 30 de abril de 2019. [114]
A partir de enero de 2018[actualizar], la industria ha estado introduciendo rápidamente nuevos productos de tabaco calentado. [43] Los HTP se vendieron por primera vez en Japón, [139] y varias marcas se han comercializado allí desde 2014. [137] Desde la introducción del HTP en Japón ha habido una caída del 32% en la venta de cigarrillos de tabaco. [140]
La cuota de mercado de Corea del Sur para los productos de tabaco calentados se ha multiplicado por lo menos por cinco durante los dos últimos años previos a 2019. [141] A principios de 2018, estos productos no se venden en Francia. [17]
Los líderes de la industria tabacalera predijeron que los HTP pueden desplazar al tabaquismo tradicional y, por extensión, a las estrategias de control del tabaco que suelen enmarcarse en los cigarrillos. [137]
Desde la introducción de la marca IQOS de PMI en determinadas ciudades japonesas en noviembre de 2014, las búsquedas web en Japón de "productos que no se queman" (un nombre comercial para los HTP) aumentaron sustancialmente; las búsquedas mensuales promedio aumentaron 1,426% ( IC del 95% : 746–3,574) durante 2015–2016, y continuaron creciendo un 100% adicional (IC del 95%: 60–173) entre 2016–2017; En términos prácticos, ahora hay entre 5,9 y 7,5 millones de búsquedas de Google relacionadas con el calor no quemado en Japón cada mes según las últimas estimaciones de búsqueda de septiembre de 2017. Además, los pronósticos que se basan en la tendencia histórica sugieren que las búsquedas de calor no quemado aumentar un 32% adicional (IC del 95%: -4 a 79) durante 2018, en comparación con las estimaciones actuales para 2017 (enero-septiembre), y se espera un mayor crecimiento. [137] [ necesita actualización ]
Las consultas de calor no quemado en Japón son más frecuentes que las consultas de cigarrillos electrónicos en los Estados Unidos, y las consultas japonesas de calor no quemado eclipsaron por primera vez las consultas de cigarrillos electrónicos en abril de 2016. [137] Además, el cambio en El promedio de consultas mensuales de calor no quemado en Japón entre 2015 y 2017 fue 399 (IC del 95%: 184–1,490) veces mayor que el cambio en el promedio de consultas mensuales de cigarrillos electrónicos en los Estados Unidos durante el mismo período de tiempo, aumentando en un 2.956% (IC del 95%: 1.729–7.304) en comparación con solo el 7% (IC del 95%: 3–13), lo que indica que el interés en calentar no quemar puede superar el interés en los cigarrillos electrónicos en el futuro. [137]
Las búsquedas de Google de tabaco para calentar no quemar (tabaco calentado) superan el aumento de los cigarrillos electrónicos . [137] La figura anterior muestra el volumen de búsqueda relativo (escalado de 0 a 100 y ajustado por el número total de volúmenes de búsqueda de Google por mes en Japón y EE. UU.) Para los productos de cigarrillos electrónicos y de no quemarse. [137]
La demanda de HTP presenta una serie de desafíos de control del tabaco similares a los cigarrillos electrónicos y nuevos desafíos específicos para estos productos. Se han anunciado como productos de tabaco de riesgo reducido en su mercado de prueba japonés. [137]
Márketing
El término "calentar sin quemar" se refiere al tabaco calentado (a ~ 350 ° C) por un elemento eléctrico o carbón en lugar de quemarse (a ~ 800 ° C). [36] Los términos utilizados en la comercialización de productos similares a los cigarrillos que "calientan en lugar de quemar" se refieren a ellos como "riesgo reducido" e "innovadores". [16] Los eslóganes de marketing como "calentar no quemar" no pueden sustituir a la ciencia. [102] [ opinión ] La industria tabacalera los ha descrito como "no quemados" (calentar no quemar), aunque ha dado marcha atrás en esta afirmación a partir de 2018.[actualizar]. [17] Por lo general, los HTP no se comercializan como un sustituto inofensivo del tabaquismo, [48] aunque se comercializan como una alternativa "libre de humo" a los cigarrillos tradicionales y se promueven como una forma de reducir el riesgo de fumar. [28] Se ha anunciado que el producto IQOS "no emite humo". [142] Esta afirmación publicitaria no sustituye a la ciencia. [3] [ opinión ] Se espera que la promoción asociada a estos productos empeore el riesgo mundial del tabaco. [17]
Las empresas emplean estrategias similares utilizadas anteriormente para los cigarrillos tradicionales, como el marketing a través de una variedad de puntos de venta, incluido el respaldo de celebridades . [143] "La industria tabacalera ha abierto tiendas insignia de productos de tabaco con calefacción, cafés y eventos públicos patrocinados como conciertos y carreras de autos en todo el mundo, lo cual es alarmante", dijo Judith Mackay , directora de la Consultoría Asiática sobre Control del Tabaco. [143]
Los documentos internos y las declaraciones de los investigadores de PMI han contradicho las afirmaciones de PMI sobre la reducción del daño con respecto al producto IQOS . [20] Por ejemplo, en 2018, cuatro investigadores de PMI que trabajaban para la empresa declararon que los niveles reducidos de ciertas sustancias producidas por el IQOS no se traducían automáticamente en que el producto fuera más seguro, aunque PMI declaró que el IQOS es más seguro que el tradicional. cigarrillos, ya que se encontraron 58 sustancias en los aerosoles IQOS en niveles más bajos que en el humo del cigarrillo. [20]
La industria tabacalera afirma que los fumadores se cambiarán a los HTP; sin embargo, los usuarios de IQOS son más propensos a fumar y / o usar cigarrillos electrónicos también. Entre los que han probado o tienen la intención de probar IQOS, los que nunca han fumado son iguales o superan en número a los fumadores. Una revisión de la investigación de PMI encontró que los fumadores no entendían "cambiar completamente" y que es probable que los usuarios de IQOS no lo hagan por completo. [144]
Desde 2017, PMI ha estado promocionando su producto IQOS en Europa y Asia, [107] donde los productos IQOS se venden como una alternativa a los cigarrillos normales. [145] Fuera de una tienda minorista de IQOS en Canadá, el marketing incluía un letrero con el mensaje "Construyendo un futuro libre de humo". [146] [ ¿pertinente? ] Philip Morris International tiene la intención de convertir a sus clientes en Japón para que utilicen productos de tabaco calentados. [147] [ se disputa la neutralidad ]
Ha habido una gran controversia en torno a la comercialización y el uso de estos productos. [148] Las empresas tabacaleras están utilizando una serie de alegaciones en la comercialización de productos de alta calidad. [43] Tanto en los sitios web como en las declaraciones a los medios de comunicación e inversores, los HTP se presentan como menos dañinos pero no exentos de riesgos. En algunos casos, los materiales de marketing afirman que los productos de tabaco calentados son potencialmente útiles para los fumadores que desean dejar de fumar. Algunas cuentas de los medios que anunciaron lanzamientos de productos afirman que los HTP reducen los niveles de componentes nocivos del tabaco en un 90–95% en comparación con los cigarrillos tradicionales, mientras que otros enfatizan la falta de olores o emisiones visibles como parte de las campañas de marketing; a abril de 2018[actualizar], no hay evidencia que confirme la afirmación anterior. [43] Sin embargo, el público puede percibir las declaraciones de "menor exposición" como de menor riesgo, incluso si no se hizo explícitamente. [144] [ opinión ] Otras afirmaciones de marketing destacan que estos productos no producen humo (es decir, "libres de humo"). [43] Implícito en estas afirmaciones, en anuncios y tiendas de todo el mundo, es que los fumadores deben cambiar de los cigarrillos tradicionales a estos nuevos productos, supuestamente menos dañinos. [43] [ opinión ]
Nombre del producto | Términos de marketing | Atractivo del producto |
---|---|---|
IQOS | Producto de riesgo reducido, innovador | Limpio (blanco, azul brillante), elegante, elegante |
Revo | Riesgo reducido | Paquete de tamaño similar al de los cigarrillos tradicionales, blanco o gris claro u dorado |
PAX 2 | Más pequeño, más inteligente, más elegante | Diseño, elegante y divertido |
iFuse | Riesgo reducido | Empaquetado como un cigarrillo tradicional, elegante |
El uso por parte de la industria tabacalera del marco de "reducción de daños" también sirve para fracturar el movimiento de control del tabaco , dejándolo sin una voz unificada para comunicarse con el público, los medios de comunicación y los responsables políticos sobre las estrategias para avanzar en el control del tabaco. [43] El concepto de reducción de daños se ha adoptado tradicionalmente en varios campos de la salud pública, como las agujas limpias para el uso de drogas inyectables y ha sido explorado por algunos expertos en control del tabaco en el pasado, con el entusiasmo por la posibilidad de reducción de daños creciendo con la difusión generalizada. disponibilidad de cigarrillos electrónicos en determinados mercados. [43] La industria tabacalera enmarca la reducción de daños como un terreno común con los defensores de la salud y un posible punto de entrada para influir en la legislación y reglamentación de los productos del tabaco. [43]
Las empresas tabacaleras utilizan productos de tabaco calentados como parte de sus actividades políticas y de relaciones públicas más amplias para posicionarlas como 'socios' para abordar la epidemia de tabaquismo en lugar de como los vectores que la están causando. [43] Se trata de una estrategia similar utilizada anteriormente por la industria tabacalera para promocionarse como socio de la salud pública en la reducción de los daños del tabaco, al tiempo que ofusca la evidencia científica que apunta a que la reducción de daños se logra mediante políticas de control del tabaco que reducen el consumo. [43]
Regulación
Los HTP están sujetos a regulaciones diferentes a las de los cigarrillos tradicionales. Por ejemplo, algunas prohibiciones de fumar no se extienden para incluirlos, [44] y en la mayoría de los países en los que se han vendido, se han gravado a un tipo más bajo que los cigarrillos tradicionales. [149] Las empresas tabacaleras han utilizado estos productos para buscar exenciones y flexibilizaciones de las políticas de control del tabaco existentes, [150] y los han utilizado en un intento de influir en la política reguladora para mantener y aumentar su clientela en medio de la disminución del consumo de cigarrillos. [150]
En los Estados Unidos, estos productos están bajo la jurisdicción de la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA), según enmendada por la Ley de Control del Tabaco y Prevención del Tabaquismo Familiar de 2016. [29] En el mismo año, Action on Smoking and Health declaró en 2016 que "a menos y hasta que la evidencia independiente demuestre que IQOS y productos similares son sustancialmente menos dañinos que fumar, entonces estos productos deben regularse de la misma manera que otros productos de tabaco". [49] En 2017, Mitchell H. Katz , director de la Agencia de Salud del Condado de Los Ángeles , escribió: "Existe la preocupación de que el tabaco para calentar no quemar evite las ordenanzas locales que previenen fumar en áreas públicas". [44] El activista de control del tabaco Stanton Glantz declaró que la FDA de los Estados Unidos debería detener los nuevos productos de tabaco hasta que las empresas tabacaleras dejen de vender cigarrillos tradicionales. [151] Se recomienda que las prohibiciones de fumar en interiores de los cigarrillos tradicionales se extiendan a los productos de tabaco calentados. [102] [ ¿quién? ] Se recomienda que se regule la comercialización de estos productos y las afirmaciones que se hagan sobre ellos. [43] [ ¿quién? ]
La publicidad del producto IQOS en sí no está regulada por la Directiva de productos de tabaco de la Unión Europea , aunque la directiva puede aplicarse a la publicidad de la barra de tabaco de IQOS. [87] El gobierno del Reino Unido ha estado estudiando la posibilidad de crear una categoría separada para gravar los productos de tabaco calentados. [152]
Debido a la supuesta creencia en la reducción del daño provocado por el tabaco en Italia, los PTA están exentos de los regímenes fiscales de los productos del tabaco. Los impuestos sobre ellos se reducen tanto como los cigarrillos electrónicos, o la mitad de los cigarrillos tradicionales. Además, la aplicación de varias regulaciones de control del tabaco se adopta solo mínimamente para los HTP en Italia: se requiere que las advertencias sanitarias cubran solo el 30% del empaque de productos de tabaco calentado (en lugar del 65% para los cigarrillos tradicionales), sin imágenes pictóricas; No se aplican a los PTA las regulaciones integrales libres de humo que prohíben fumar en todos los lugares públicos y lugares de trabajo; y la publicidad y las promociones no están prohibidas para ellos. Epidemiólogos Xiaoqiu Liu et al. tenga en cuenta que la aplicación laxa de los HTP ha sido aprovechada por la presencia de "embajadas IQOS" y "boutiques IQOS", tiendas de concepto elegante donde IQOS se promociona como un símbolo de estatus y se ofrecen muestras gratuitas, y cree que las políticas de control del tabaco más reconocidas en Italia (es decir, aumento de precios / impuestos, prohibiciones de fumar, prohibiciones de publicidad y advertencias sanitarias) se han visto comprometidos por los HTP. [62]
El Ministerio de Salud no restringe la venta de HTP en Israel . [153] El Ministerio de Justicia de Israel estuvo de acuerdo con la opinión de tres organizaciones voluntarias de que el IQOS es un producto de tabaco y que debería regularse de la misma manera que los productos de tabaco. [154] En Israel, el IQOS se grava al mismo tipo que los cigarrillos tradicionales. [155]
Ploom, IQOS y glo caen bajo la Ley de Negocios del Tabaco como productos de tabaco en Japón porque consisten en hojas de tabaco. [57] Ploom e IQOS se rigen por los reglamentos de la Ley de Industrias del Tabaco como productos de tabaco en Japón. [59] El Partido Liberal Democrático deliberará sobre el aumento de la tasa impositiva para los productos de tabaco calentados en abril de 2018. [156] [ necesita actualización ]
Productos de tabaco electrónicos utilizando material seco están regulados como los cigarrillos electrónicos en Corea del Sur por el Ministerio de Salud y Bienestar Social , [157] , que están regulados de manera diferente que los cigarrillos tradicionales por razones fiscales. [158] Como resultado, los IQOS se gravan a un tipo más bajo en comparación con el 75 por ciento que se aplica a los cigarrillos normales. [158] Los productos de tabaco emergentes están prohibidos en Singapur por el Ministerio de Salud . [159] China tiene previsto aprobar legislación para prohibir la venta de estos productos a menores a partir de 2019. [160]
Después de que IQOS lanzó una campaña de marketing en Nueva Zelanda en diciembre de 2016, el Ministerio de Salud del país declaró en 2017 que las barras de recarga no son legales para la venta en Nueva Zelanda según la Ley de Ambientes Libres de Humo de 1990 . [161] Un representante de la empresa en Nueva Zelandia declaró que los productos IQOS cumplen la Ley de entornos libres de humo. [162] Se celebraron tres reuniones entre funcionarios del Ministerio de Salud y personas de la industria tabacalera del 30 de mayo de 2017 al 2 de junio de 2017 para "discutir la reglamentación de nuevos productos de tabaco y de suministro de nicotina". En agosto de 2017, el gobierno declaró que iniciaría un proceso de revisión antes de que se vendan productos para productos de tabaco calentados como IQOS. [163] En 2018, PMI y el Ministerio de Salud estaban en una disputa legal sobre la legalidad de la venta de IQOS en Nueva Zelanda, [164] antes de que un tribunal de Nueva Zelanda decidiera en marzo que los bastones HEETs utilizados en el producto IQOS son legales para vendo en el campo. [165] Las personas pueden importar productos de tabaco calentados a Nueva Zelandia para uso personal. [166]
A partir de 2019[actualizar], 49 países han permitido la venta de IQOS. [97]
Notas
- ^ También conocido como producto de calor no quemado, [1] dispositivo de calor no quemado, [2] producto de tabaco de calor no quemado (HNB), [3] producto de tabaco de calor no quemado, [4] cigarrillo calentar no quemar (HC), [5] cigarrocalentar no quemar, [6] producto de tabaco HNB, [3] producto de tabaco HnB, [7] producto HNB, [8] producto HnB, [7] calor -dispositivo de no quemar tabaco, [9] sistema de calentar no quemar, [10] sistema HnB, [7] dispositivo de calentar no quemar (HNB), [8] dispositivo de calentar no quemar, [10] HNB dispositivo, [8] dispositivo de tabaco HnB, [11] dispositivo HnB, [12] cigarrillo HNB, [13] cigarrillo calentado, [14] cigarrillo HTP, [15] producto similar al cigarrillo, [16] mini-cigarrillo, [17 ] producto de tabaco calentado electrónicamente, [18] sistema de fumar cigarrillos calentado electrónicamente (EHCSS), [19] sistema de fumar cigarrillos calentado eléctricamente, [20] sistema de tabaco calentado eléctricamente, [21] cigarrillo no quemado, [22] no quemado producto de tabaco, [22] cigarrillo calefactor de tabaco, [23] producto calefactor de tabaco, [23] sistema de calentamiento de tabaco (THS), [24] [25] cigarrillo sin humo, [26] sin humo barra de tabaco, [27] producto en barra de tabaco, [28] vaporizador de tabaco de hojas sueltas (LLTV), [29] vaporizador de tabaco, [30] o vapor T. [31]
Bibliografía
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Referencias
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enlaces externos
- Medios relacionados con productos de tabaco calentados en Wikimedia Commons