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Salud Pública de Inglaterra
PublicHealthEngland.svg
Descripción general de la agencia
Formado2013
Agencia anterior
Agencia sustituta
JurisdicciónInglaterra
SedeWellington House
133-155 Waterloo Road
Londres
SE1 8UG [1]
Presupuesto anual£ 300 millones [2]
Ejecutivos de agencias
  • Director ejecutivo interino
  • Michael Brodie [3]
Agencia matrizDepartamento de Salud y Asistencia Social
Sitio webwww .gov .uk / Government / Organizations / public-health-england Edita esto en Wikidata

Salud Pública Inglaterra ( PHE ) fue un organismo ejecutivo del Departamento de Salud y Asistencia Social en el Reino Unido , que comenzó a funcionar el 1 de abril de 2013. Su formación se produjo como resultado de la reorganización del Servicio Nacional de Salud (NHS) en Inglaterra esbozó en la Ley de Salud y Asistencia Social de 2012 . Asumió el papel de la Agencia de Protección de la Salud , la Agencia Nacional de Tratamiento para el Uso Indebido de Sustancias y varios otros organismos de salud. [4] Era una agencia ejecutiva del Departamento de Salud y Atención Social.y una organización de entrega distinta con autonomía operativa. [5]

El 1 de abril de 2021, Public Health England fue reemplazada por la Agencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido , un nuevo organismo creado para hacer frente a la amenaza de enfermedades infecciosas mediante la combinación de PHE con la operación NHS Test and Trace . PHE seguirá teniendo una existencia transitoria hasta el 1 de octubre de 2021.

Establecimiento [ editar ]

Las propuestas para reorganizar el Servicio Nacional de Salud se publicaron en los primeros meses de la coalición Cameron-Clegg , en un libro blanco de julio de 2010 del Departamento de Salud (bajo la dirección de Andrew Lansley ) titulado "Equidad y excelencia: Liberar el NHS". [6] A esto le siguió un artículo más detallado "Vidas sanas, personas sanas: nuestra estrategia para la salud pública en Inglaterra" en noviembre. [7]

El proyecto de ley para implementar las propuestas se presentó a la Cámara de los Comunes en enero de 2011 y fue objeto de un informe del Comité Selecto de Salud en octubre. [8] Respondiendo a las críticas, el gobierno publicó "Vidas saludables, personas saludables: Actualización y camino a seguir" en julio. [9] La Ley de asistencia sanitaria y social obtuvo la aprobación real en marzo de 2012, y todos los elementos del nuevo sistema entrarán en vigor en abril de 2013. [8]

La Ley estableció a Public Health England como un organismo ejecutivo responsable ante el Secretario de Estado de Salud . Se tardó más de actividad de salud pública del departamento y de los regionales autoridades sanitarias estratégicas (que fueron abolidos), y todas las actividades de la Agencia de Protección de la Salud , la Agencia Nacional de Tratamiento de Abuso de Sustancias , los observatorios de salud pública , los registros de cáncer , el Nacional Cancer Intelligence Network y el Comité Nacional de Cribado del Reino Unido junto con sus programas de cribado. [8]

Misión, financiación y recursos [ editar ]

Cada año (más recientemente a fines de abril de 2020), el Departamento de Salud y Atención Social establece el mandato y las prioridades de PHE en una carta al director ejecutivo. [10]

La misión de PHE es "proteger y mejorar la salud de la nación y abordar las desigualdades". Emplea a aproximadamente 5.000 personas (equivalente a tiempo completo), que en su mayoría son científicos, investigadores y profesionales de la salud pública. [11] Anunció planes para trasladar su sede y 2.750 empleados a Harlow en un antiguo sitio de GlaxoSmithKline en 2017. [12]

Los laboratorios de PHE ofrecen una amplia gama de pruebas de diagnóstico microbiológico. [13]

El Secretario de Estado establece el presupuesto total para la salud pública y determina cómo se distribuye entre la PHE y las autoridades locales. [14]

Relación con las autoridades locales [ editar ]

La Ley de 2012, que estableció a la PHE como un organismo nacional, también devolvió a las autoridades locales la responsabilidad de una variedad de servicios comunitarios y de salud pública. Cada autoridad local de nivel superior debe designar un director de salud pública, un funcionario de la autoridad responsable de las funciones de salud pública de la autoridad, incluida la respuesta a emergencias. [14] En 2020 hay 134 de estos puestos. [15]

Reorganización 2020-2021 [ editar ]

El Secretario de Estado de Salud y Atención Social , Matt Hancock , anunció una reorganización de la protección de la salud pública en Inglaterra en agosto de 2020. [3] PHE se combinaría con NHS Test and Trace para formar un Instituto Nacional de Protección de la Salud, bajo una nueva estructura de liderazgo encabezada por su par conservador Dido Harding como director ejecutivo interino. [16] Michael Brodie, actual director ejecutivo de la Autoridad de Servicios Comerciales del NHS , fue nombrado director general interino de PHE, en sustitución de Duncan Selbie . [3] En marzo de 2021, se anunció que la nueva agencia sería laAgencia de Seguridad Sanitaria del Reino Unido , [17] a partir del 1 de abril y dirigida por Jenny Harries (ex directora regional de PHE y directora médica adjunta para Inglaterra ). [18]

La nueva UKHSA se centraría en el control de enfermedades infecciosas, en particular la pandemia de COVID-19 en curso . Las opciones para las otras funciones de la PHE, como la prevención de enfermedades y la reducción de las desigualdades en salud, debían ser discutidas, [3] con la decisión tomada en marzo de 2021 de que estas funciones se trasladarían a 'nuevos hogares dentro del sistema de salud', incluida la creación de un Oficina de Protección de la Salud del Departamento de Salud y Atención Social . [17] Si bien se anunció originalmente que PHE se liquidaría el 31 de marzo de 2021, el organismo seguirá teniendo una existencia en la sombra hasta el 1 de octubre de 2021, para respaldar la transición y continuar temporalmente las funciones que no pertenecen a UKHSA. [19] [20]El nombre de PHE y los contratos de trabajo se mantendrán hasta el 1 de octubre. [21]

Estructura [ editar ]

PHE tiene las siguientes divisiones de cara al público:

  • Proteccion de la salud:
    • Peligros químicos, radiactivos y ambientales
      • Investigar
      • Servicio Nacional de Información sobre Venenos
      • Servicios para quienes trabajan con materiales peligrosos
      • Reducción de daños en relación con entornos contaminados
      • Operaciones
    • Epidemiología de campo , incluido el rastreo de contactos
    • Vigilancia y control de enfermedades contagiosas
    • Respuesta a incidentes importantes
  • Mejora de la salud:
    • Alcohol, drogas, tabaco y justicia (incluida la supervisión del tratamiento por abuso de sustancias)
    • Promoción de la salud (como una dieta saludable o marketing contra el tabaquismo)
    • Programas de detección de la salud (como detección de cáncer, controles de ETS , detección de enfermedades cardiovasculares, etc.), supervisados ​​por el Comité Nacional de Detección del Reino Unido.
    • Reducir las desigualdades en salud
    • Comisionamiento sanitario especializado (en relación a incidentes mayores, etc.)
    • Red Nacional de Inteligencia sobre el Cáncer (y otras redes)
  • Conocimiento e información
    • Registro de enfermedades
    • Investigación y desarrollo
  • Operaciones:
    • Unidad de microbiología
      • Producción de microbios
      • Investigar
      • Referencias
      • Servicios especializados
    • Unidades regionales (Sur / Midlands / Norte / Londres)
      • Preparación y respuesta ante incidentes mayores
      • Centros locales (varios centros por unidad regional, excepto Londres)
        • Protección de la salud local
        • Apoyo a los servicios de tratamiento por abuso de sustancias (en más de un centro)
        • Puesta en servicio de especialistas locales (en relación con incidentes importantes, etc.) y asesoramiento

Personas clave [ editar ]

Duncan Selbie fue el director ejecutivo de PHE desde su formación hasta 2020; anteriormente fue director ejecutivo de Brighton and Sussex University Hospitals NHS Trust . [22] En la reorganización anunciada en agosto de 2020, Michael Brodie fue nombrado director ejecutivo interino. [3] Brodie fue director financiero de PHE desde su formación hasta 2019, cuando se convirtió en director ejecutivo de NHS Business Services Authority . [23]

Otro personal superior incluye: [24]

  • Yvonne Doyle , directora médica y directora de protección de la salud desde 2019, en sustitución de Paul Cosford, quien se convirtió en director médico emérito.
  • Kevin Fenton , director regional de Londres.
  • Jenny Harries fue directora regional para el sur de Inglaterra hasta su nombramiento como directora médica adjunta para Inglaterra en 2019.
  • Anne Mackie , directora de programas de detección.
  • Profesor John Newton , Director de Mejoramiento de la Salud.
  • Mary Ramsay, Jefa de Inmunización, Hepatitis y Seguridad Sanguínea. [25]
  • Alison Tedstone , nutricionista, directora de Dieta, Obesidad y Actividad Física.

Campañas [ editar ]

PHE asumió la responsabilidad de las campañas 'Sea claro sobre el cáncer' después de su creación en la Ley de Salud y Atención Social de 2012 . [26] Se han realizado campañas sobre cáncer de pulmón, cáncer de intestino, cáncer de esófago-gástrico y cáncer de riñón y vejiga. [27]

PHE también es responsable de Change4Life y ACT FAST. [28]

En enero de 2014, lanzó una campaña contra el tabaquismo llamada 'Daños a la salud' en la televisión y vallas publicitarias en toda Inglaterra. [29]

COVID-19 [ editar ]

Los puntos que establecen las prioridades de la PHE para 2019/20 en la directiva anual del Departamento de Salud y Atención Social incluían la coordinación de la respuesta a las emergencias de salud pública bajo el título "Salir de la UE". Además, en un anexo se enumeran un "sistema de vigilancia integrado" y una "investigación y gestión de brotes de enfermedades infecciosas". [30]

PHE llevó a cabo el rastreo de contactos en las primeras etapas de la pandemia COVID-19 , pero esto cesó el 12 de marzo de 2020 en vista de la amplia propagación de la infección en la población. [31]

A partir del 19 de marzo, de acuerdo con la opinión del Comité Asesor sobre Patógenos Peligrosos , el PHE dejó de clasificar al COVID-19 como una "enfermedad infecciosa de consecuencias graves" (HCID). Esto revirtió una recomendación provisional hecha en enero de 2020, debido a más información sobre la enfermedad que confirma bajas tasas de mortalidad general, mayor conciencia clínica y una prueba de laboratorio específica y sensible, cuya disponibilidad continúa aumentando. El comunicado dijo que "la necesidad de tener una respuesta nacional coordinada permanece" y agregó que "esto se está cumpliendo con la respuesta COVID-19 del gobierno ". Este casos destinados de COVID-19 fueron ya no gestionados por hcid centros de tratamiento solamente. [32]

Datos de mortalidad [ editar ]

PHE comenzó a publicar un resumen semanal de vigilancia epidemiológica de COVID-19 todos los jueves a partir del 23 de abril, combinando datos de vigilancia de la comunidad, atención primaria, atención secundaria, virología y mortalidad para respaldar la planificación nacional y regional en relación con la pandemia. [33] Desde el 29 de abril, PHE recopiló informes diarios sobre el número de muertes de personas en Inglaterra con una prueba COVID-19 positiva; las cifras publicadas cada día por el gobierno del Reino Unido anteriormente solo contaban las muertes en el hospital. [34] [35]

Para julio, a medida que el número de muertes seguía disminuyendo, PHE informó significativamente más muertes que las recopiladas semanalmente por la Oficina de Estadísticas Nacionales de los certificados de defunción. El Center for Evidence-Based Medicine [36] [37] y otros plantearon preocupaciones de que las cifras de PHE eran sobreestimadas, ya que incluían a cualquiera que tuviera una prueba COVID-19 positiva, sin importar cuánto tiempo atrás. El 12 de agosto se acordó publicar el número de muertes dentro de los 28 días posteriores a una prueba positiva, como ya habían hecho otras administraciones del Reino Unido. [37] El total acumulado se volvió a calcular en 41 329, una disminución del 12%. [38] John Newton, un director de PHE, escribió que el método establecido en abril fue diseñado para evitar un conteo insuficiente y que PHE siempre tuvo la intención de revisar el enfoque a medida que avanzaba la pandemia. [39]

Manejo de los resultados de las pruebas [ editar ]

El 2 de octubre de 2020, se supo que casi 16.000 resultados de pruebas de COVID-19 recibidos por PHE de laboratorios comerciales desde el 25 de septiembre no se habían cargado en paneles de control ni se habían pasado a la operación de prueba y rastreo subcontratada [40] (notificaciones de resultados de prueba a individuos no se vieron afectados). [41] PHE recuperó los resultados faltantes después de determinar que la causa fue un uso mal pensado del software Excel de Microsoft . [42] Matt Hancock , Secretario de Salud, dijo en el Parlamento que el error "nunca debería haber ocurrido". [43] Al mes siguiente, economistas de la Universidad de Warwickestimó que el rastreo de contactos retrasado provocó más de 125.000 infecciones adicionales y 1.500 muertes, [44] aunque PHE cuestionó sus hallazgos. [45]

Críticas y otros comentarios publicados [ editar ]

Public Health England ha sido criticada por restar importancia a la salud mental dentro de su agenda y recursos generales; En 2011, el Royal College of Psychiatrists , al comentar sobre el plan para crear PHE, manifestó su preocupación de que parecía haber "pocos o ningún compromiso o recursos dentro del Departamento de Salud o de Salud Pública de Inglaterra para tomar la agenda de salud mental pública adelante". [46]

La agencia fue criticada por el profesor Martin McKee en enero de 2014. Dijo que las continuas desigualdades en salud entre los distritos de Londres eran un escándalo y afirmó que las reformas de la coalición no habían dejado claro quién debía analizar los datos de salud y abordar los problemas destacados. [47]

La agencia fue criticada por The Lancet por supuestamente usar evidencia débil en una revisión de cigarrillos electrónicos para respaldar una estimación de que el uso de cigarrillos electrónicos es un 95% menos peligroso que fumar: "es sobre esta base extraordinariamente endeble que PHE basó la conclusión principal y mensaje de su informe "... esto" plantea serias dudas no solo sobre las conclusiones del informe de PHE, sino también sobre la calidad del proceso de revisión por pares de la agencia ". [48] ​​Los autores del informe PHE publicaron posteriormente un documento en el que aclaraban que su respaldo a la afirmación del 95% no se basaba en el único estudio criticado en The Lancet , sino en su amplia revisión de la evidencia toxicológica. [49]La agencia también ha sido criticada por "serias dudas sobre la transparencia y los conflictos de interés" con respecto a esta revisión, que la respuesta de PHE "ni siquiera comenzó a abordar las diversas relaciones y conexiones de financiación" en cuestión, y que esto "se suma a las preguntas sobre el credibilidad del asesoramiento de la organización ". [50] Las pruebas científicas acumuladas desde entonces han arrojado más dudas sobre la afirmación de PHE. [51]

Una pregunta de 2017 en la Cámara de los Lores reveló que una posición que sustenta la política del gobierno del Reino Unido, a saber, "que los incineradores de desechos municipales modernos bien administrados y regulados no son un riesgo significativo para la salud pública sigue siendo válida", se afirmó antes de que se hubieran obtenido los resultados de un estudio encargado por Public Health England para responder a la pregunta de si los incineradores de residuos municipales constituían, de hecho, un riesgo significativo para la salud pública. [52]

Ver también [ editar ]

  • Salud en el Reino Unido
  • Lista de agencias nacionales de salud pública

Referencias [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

  • Página web oficial