Helen S. Mayberg
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Helen S. Mayberg, MD
Nació
California
Nacionalidadamericano
CiudadaníaEstados Unidos
Educación
Carrera médica
ProfesiónInvestigador, Profesor, Médico
CampoPsiquiatría, Ciencias del comportamiento, Neurología, Radiología

Helen S. Mayberg nació en 1956 en California . Ella es una neuróloga estadounidense . Mayberg es conocida en particular por su trabajo delineando la función cerebral anormal en pacientes con depresión mayor usando neuroimágenes funcionales . [1] [2] Este trabajo condujo al primer estudio piloto de estimulación cerebral profunda (DBS), un método reversible de modulación selectiva de un circuito cerebral específico, para pacientes con depresión resistente al tratamiento.. Hasta agosto de 2019, ha publicado 211 artículos originales revisados ​​por pares, 31 libros y capítulos de libros, y ha actuado como investigadora principal en 24 becas de investigación. Mayberg es coinventor con Andrés Lozano del “Método para tratar los trastornos depresivos y los trastornos de ansiedad mediante neuromodulación ”, patente de EE. UU. 2005 / 0033379A1. St. Jude Medical Neuromodulation obtuvo la licencia de su propiedad intelectual para desarrollar la estimulación cerebral profunda cingulada subcallosa para la depresión unipolar y bipolar resistente al tratamiento (SCC DBS) para el tratamiento de la depresión severa . [3] [4] [5] A partir de 2018, Mayberg ocupa cargos como profesor de neurología y neurocirugía y profesor de psiquiatría y neurociencia, ambos en la Escuela de Medicina Mount Sinai , y profesor de psiquiatría en la Universidad de Emory; Hospital Universitario de Emory . [6] Desde 2018, se ha desempeñado como directora del Nash Family Center for Advanced Circuit Therapeutics en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai. [7] [8] [9] [10] [11] [12]

Investigar

La investigación de Mayberg en neurología surgió a través de observaciones de que los diagnósticos psicológicos de los trastornos mentales no estaban respaldados por evidencia neurológica, y que el desarrollo de un sistema de mapeo de los circuitos de la actividad cerebral permitiría diagnósticos y tratamientos más objetivos. [13] [14] [15]

Mayberg estudia la depresión e integra estrategias de neuroimagen como la tomografía por emisión de positrones (PET), [16] sMRI, fMRI, DTI y EEG , así como métricas conductuales y psicofisiológicas para definir los mecanismos cerebrales y las pruebas de tratamientos antidepresivos . Desarrolla biomarcadores de imágenes [17] y algoritmos que discriminan subgrupos de pacientes y optimizan la selección del tratamiento en el manejo de pacientes individuales en todas las etapas de la enfermedad. También se concentra en probar la estimulación cerebral profunda.para la depresión resistente al tratamiento, que reúne a electrofisiólogos , ingenieros, científicos de imágenes y médicos para perfeccionar, optimizar y ampliar el tratamiento de la depresión y otros trastornos neuropsiquiátricos . [18]

Desde la década de 1990, se ha utilizado la estimulación eléctrica de partes del cerebro para tratar el Parkinson . Los orígenes de DBS se remontan a la década de 1930. [19] [20]

Un tratamiento de estimulación cerebral profunda para la depresión, desarrollado por Mayberg y sus colegas, colocó electrodos en el área 25 del cerebro de Broadmann en pacientes gravemente deprimidos. Los resultados iniciales fueron alentadores, aunque los ensayos clínicos se consideraron inútiles y finalmente se detuvieron; sin embargo, hubo cambios positivos en la tasa de éxito del ensayo después de que se detuvo. Como resultado, reanudó la investigación sobre su hipótesis. [7] El área 25 está conectada a partes del cerebro que están relacionadas con rasgos de depresión observables, como el apetito y los hábitos de sueño. Su hipótesis a veces se describe como un marcapasos para el cerebro: pulsos electrónicos que corrigen tanto la causa como los síntomas de la depresión. [21]La investigación actual analiza por qué algunos pacientes responden a la estimulación cerebral profunda y otros no. [22]

Subsidios

Una lista parcial de subvenciones recientes:

Subvenciones, contratos y fuentes de fundación
Título y No.PapelCostos directos (USD)
Iniciativa colaborativa para los trastornos del estado de ánimo y ansiedad Emory-MSSM-GSK-NIMH, NIMH - U19 MH069056-09Investigador principal$ 11,133,630
Evaluación psicofisiológica de los efectos de DBS en TRD Phase II, Hope for Depression Research FoundationInvestigador principal$ 550 000
Predictores de la respuesta al tratamiento con antidepresivos: The Emory CIDAR, NIMH - P50 MH077083-01Investigador principal$ 7.500.000
Evaluación multimodal de los efectos de la estimulación cerebral profunda en la fase I de TRD, Hope for Depression Research FoundationInvestigador principal$ 400 000

Actividades relacionadas

Meditación y depresión

En 2017, Mayberg y el decimocuarto Dali Lama del Tíbet asistieron a una conferencia sobre la atención plena y el impacto de la meditación en el cerebro. El Dali Lama estaba interesado en si el cerebro impacta en la mente o si podría ser al revés. Mayberg señaló el impacto de DBS en personas con depresión severa. Su hipótesis informal era que, basándose en experimentos que examinaban el comportamiento cerebral de personas que practicaban la meditación y experimentos que involucraban DBS, era probable que la meditación pudiera mejorar las ondas cerebrales que son importantes para la salud mental; sin embargo, cuando un paciente experimenta cierto grado de depresión, se necesita un tratamiento biológico para devolver al paciente a un lugar donde pueda meditar. [23] [24] [25]

Neuroética

Un problema que rodea a la estimulación cerebral profunda es que puede cambiar la identidad de un paciente o causar otras condiciones emocionales o biológicas indeseables. La refutación es que las personas gravemente deprimidas a menudo han perdido el sentido de sí mismos y que los procedimientos invasivos pueden bloquear la barrera que podría ser la causa raíz de la pérdida de uno mismo, restaurándola así. [26]

Mayberg hizo una presentación en 2014 en la Comisión Presidencial para el Estudio de Temas Bioéticos , donde expresó sus lecciones clínicas y experienciales en neuroética . Su comentario se centró en cómo los pacientes gravemente deprimidos rara vez son irracionales, y que debe haber una comunicación abierta y una comprensión bidireccional de las expectativas. También afirmó en publicaciones que los pacientes con DBS deberían tener sus propias palabras reflejadas en la literatura médica. [27] [28]

Neuroderecho

Neurolaw , relacionado con la neurocriminología , se basa en el concepto de que la resonancia magnética y la PET, así como otros medios para examinar la composición cerebral de una persona, se pueden utilizar para mantener indemne a un presunto perpetrador en un tribunal de justicia. O, por el contrario, para justificar una condena. Adrian Raine fue uno de los que postularon esta teoría en la década de 1980, y ganó atención en la prensa después del juicio y condena de John Hinckley Jr. [29] [30]

Otros académicos, incluido Mayberg, han argumentado en editoriales y entrevistas que la ciencia del cerebro no se puede utilizar, al menos en este momento, para ofrecer pruebas de una condena. Por extensión, se podría interpretar erróneamente que los análisis cerebrales podrían predecir el potencial de conducta delictiva de una persona. [31] [32] [33]

Membresía y premios

Membresías y asociaciones

Mayberg es miembro de la Junta Directiva de la Sociedad Internacional de Neuroética , el Instituto de Medicina , la Alianza Dana y la Junta Asesora Científica de NARSAD . Participa activamente en la Sociedad de Neurociencias , la Sociedad de Psiquiatría Biológica, la Asociación Neurológica Estadounidense , el Colegio Estadounidense de Neuropsicofarmacología , la Organización para el Mapeo del Cerebro Humano , y es miembro de los consejos editoriales de Mapeo del Cerebro Humano (editor asociado), NeuroImage , Clínica, Biológica Psiquiatría ( editor ex officio ),Estimulación cerebral , Neuroinformática , Neuromodulación (editor asociado) y Estructura y función del cerebro . [27] [34]

Honores y premios

Una lista de honores y premios incluye la elección de la Sociedad de Académicos de la Universidad Johns Hopkins (2018), ganador del Premio Steven E. Hyman por Servicio Distinguido en el Campo de la Neuroética (2018), elegido para la Academia Nacional de Medicina (2008); Academia Estadounidense de Artes y Ciencias (2017) y Academia Nacional de Inventores , miembro electo (2016), Premio de Investigación en Salud Mental V. Sagar Sethi, Fundación Psiquiátrica de Carolina del Norte (2016), Premio Medalla de Oro, Sociedad de Psiquiatría Biológica (2014) ), Premio Joan y Stanford Alexander en Psiquiatría (2013), Premio de Investigación Médica de la Fundación Robert J. y Claire Pasarow (2013), y otros.[35] [36] [37] [38] [39] [40] [41] [10] [11] [12]

Publicaciones

Lista parcial de artículos originales revisados ​​por pares clasificados por citas:

  • Mayberg, HS; Liotti, M; Brannan, SK; McGinnis, S; Mahurin, RK; Jerabek, PA; Silva, JA; Tekell, JL; Martin, CC; Lancaster, JL; Fox, PT (1999). "Función recíproca límbico-cortical y estado de ánimo negativo: hallazgos de PET convergentes en depresión y tristeza normal". Soy J Psiquiatría . 156 (5): 675–82. doi : 10.1176 / ajp.156.5.675 (inactivo el 31 de mayo de 2021). PMID  10327898 .Mantenimiento de CS1: DOI inactivo a mayo de 2021 ( enlace ) Citas: 2557 [42]
  • Biswal, BB; Mennes, M; Zuo, XN; et al. (Marzo de 2010). "Hacia la ciencia del descubrimiento de la función del cerebro humano" . Proc. Natl. Acad. Sci. USA . 107 (10): 4734–9. Código bibliográfico : 2010PNAS..107.4734B . doi : 10.1073 / pnas.0911855107 . PMC  2842060 . PMID  20176931 . Citas: 2100 [42]
  • Mayberg, HS (1997). "Desregulación límbico-cortical: un modelo propuesto de depresión". J Neuropsiquiatría Clin Neurosci . 9 (3): 471–81. doi : 10.1176 / jnp.9.3.471 . PMID  9276848 . Citas: 1507 [42]
  • Goldapple, K; Segal, Z; Garson, C; Lau, M; Bieling, P; Kennedy, S; Mayberg, H (2004). "Modulación de las vías cortical-límbicas en la depresión mayor: efectos específicos del tratamiento de la terapia cognitivo-conductual". Archives of General Psychiatry . 61 (1): 34–41. doi : 10.1001 / archpsyc.61.1.34 . PMID  14706942 .Citas: 1321 [42]
  • Farb, NA; Segal, ZV; Mayberg, H; Bean, J; McKeon, D; Fátima, Z; Anderson, AK (2007). "Atención al presente: la meditación de atención plena revela distintos modos neuronales de autorreferencia" . Soc Cogn Affect Neurosci . 2 (4): 313-22. doi : 10.1093 / scan / nsm030 . PMC  2566754 . PMID  18985137 .Citas: 1163 [42]
  • Mayberg, SA (2003). "Modulación de circuitos límbico-corticales disfuncionales en la depresión: hacia el desarrollo de algoritmos basados ​​en el cerebro para el diagnóstico y el tratamiento optimizado". Br Med Bull . 65 : 193-207. doi : 10.1093 / bmb / 65.1.193 . PMID  12697626 .Citas: 1156 [42]
  • Mayberg, HS; Brannan, SK; Mahurin, RK; Jerabek, PA; Brickman, JS; Tekell, JL; Silva, JA; McGinnis, S; Vidrio, TG; Martin, CC; Fox, PT (1997). "Función cingulada en la depresión: un potencial predictor de la respuesta al tratamiento". NeuroReport . 8 (4): 1057–61. doi : 10.1097 / 00001756-199703030-00048 . PMID  9141092 . S2CID  32709385 .Citas: 1127 [42]
  • Mayberg, HS; Brannan, SK; Tekell, JL; Silva, JA; Mahurin, RK; McGinnis, S; Jerabek, PA (2000). "Efectos metabólicos regionales de la fluoxetina en la depresión mayor: cambios en serie y relación con la respuesta clínica". Psiquiatría Biol . 48 (8): 830–43. doi : 10.1016 / s0006-3223 (00) 01036-2 . PMID  11063978 . S2CID  634661 .Citas: 961 [42]
  • Thomas, M; Canta, H; Belenky, G; et al. (Diciembre de 2000). "Bases neuronales del estado de alerta y deterioro del rendimiento cognitivo durante la somnolencia. I. Efectos de 24 h de privación del sueño en la actividad cerebral regional humana en vigilia". J Sleep Res . 9 (4): 335–52. doi : 10.1046 / j.1365-2869.2000.00225.x . PMID  11123521 . S2CID  35893889 .Citas: 961 [42]

Referencias

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  2. ↑ Kevin Davis (2017). La defensa del cerebro: asesinato en Manhattan y el amanecer de la neurociencia en los tribunales de Estados Unidos . Pingüino . ISBN 9780698183353. Consultado el 12 de febrero de 2018 .
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  42. ^ a b c d e f g h i "Google Académico" . Consultado el 16 de agosto de 2019 .

enlaces externos

  • Resumen de DBS
  • "A Depression Switch" Revista del New York Times (6 de abril de 2006)
  • Helen Mayberg en Emory
  • Nash Family Center for Advanced Circuit Therapeutics (Centro familiar de Nash para terapias de circuitos avanzados)
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