Henry Knowles Beecher (4 de febrero de 1904 [1] - 25 de julio de 1976 [2] ) fue un pionero estadounidense anestesiólogo , ético médico e investigador del efecto placebo en la Facultad de Medicina de Harvard .
Henry K. Beecher | |
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Nació | |
Fallecido | 25 de julio de 1976 | (72 años)
Nacionalidad | Estados Unidos |
alma mater | Santiago High |
Carrera científica | |
Campos | Ética médica Anestesiología |
Un artículo de Beecher en 1966 sobre experimentación médica no ética en el New England Journal of Medicine - "Ética e Investigación Clínica" - fue fundamental en la implementación de las reglas federales sobre experimentación humana y consentimiento informado . [3] Una biografía de 1999, escrita por Vincent J. Kopp, MD de UNC Chapel Hill y publicada en un boletín de la Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos , describe a Beecher como una figura influyente en el desarrollo de la ética médica y las técnicas de investigación, aunque no ha sido sin controversia. [4]El Premio Beecher, nombrado en honor a Henry K. Beecher, es otorgado anualmente por la Escuela de Medicina de Harvard a un estudiante de medicina que haya realizado un trabajo excepcional en el campo de la ética médica. Además, el premio Henry K. Beecher otorgado por The Hastings Center se estableció en 1976 en honor a Henry K. Beecher, quien también fue su primer galardonado.
Biografía
Juventud
Nacido como Harry Unangst en Peck, Kansas en 1904, cambió su apellido a Beecher a los 20 años. Se dijo que este cambio se debía al reconocimiento del nombre de los influyentes Beechers del siglo XIX: el predicador Henry Ward Beecher y la autora Harriet Beecher Stowe . [4] De hecho, no estaba relacionado con la familia Beecher . [5]
Educación
Beecher recibió una licenciatura en 1926 y una maestría en química física en 1927, ambos de la Universidad de Kansas . Si bien había sido su objetivo obtener un doctorado. En química en la Sorbona , Henry fue "persuadido" de estudiar medicina en su lugar. [4] Al ingresar en la Escuela de Medicina de Harvard en 1928, Beecher recibió becas de investigación en 1929, 1930 y 1931. Beecher se graduó cum laude en 1932. Dos de sus artículos publicados en el Journal of Applied Physiology en 1933 obtuvieron los premios Warren Triennial. Estos dos artículos y un estudio del último año universitario de Beecher llamaron la atención del profesor de cirugía de Harvard, Edward Churchill, MD, quien se convirtió en su mentor profesional. Después de la universidad, se formó durante dos años con Churchill en el Hospital General de Massachusetts . Henry viajó a Dinamarca en 1935 para trabajar en el laboratorio de fisiología del premio Nobel August Krogh . [4]
Carrera profesional
Al regresar a Estados Unidos en 1936, Beecher fue contratado como Anestesista en Jefe en MGH e Instructor en Anestesia en la Escuela de Medicina de Harvard por el Dr. Churchill. Henry se convirtió en profesor asociado en 1939 y profesor Henry Isaiah Dorr de investigación en anestesia en 1941, la primera cátedra de anestesiología en Estados Unidos. [4]
Durante la Segunda Guerra Mundial , Beecher sirvió en el ejército de los Estados Unidos con el Dr. Churchill en el norte de África e Italia . Sus experiencias durante la guerra en farmacología clínica lo inspirarían a investigar fenómenos similares al placebo. [4]
Trabajar en ética médica
Como profesor de anestesiología en la Escuela de Medicina de Harvard, Beecher publicó un artículo de 1966 que llamó la atención sobre 22 ejemplos de investigación clínica poco ética que había puesto en riesgo la vida de los pacientes. [6] Aunque fue anunciado para la posición de este artículo, fue severamente criticado por el establecimiento médico por lo que se sintió como una generalización injusta de unos pocos casos selectos. [4] Sin embargo, este artículo y la investigación posterior del Congreso sentaron las bases para las directrices actuales sobre el consentimiento informado y la experimentación humana.
Informe del Comité Ad Hoc de la Facultad de Medicina de Harvard para examinar la definición de muerte cerebral
El Dr. Beecher fue el instigador y presidente de un Comité Ad Hoc de la Escuela de Medicina de Harvard convocado para examinar la cuestión del coma irreversible. [7] El informe resultante es un momento fundamental en la definición de la noción de muerte cerebral. [8] El informe sigue teniendo importancia para los debates bioéticos contemporáneos sobre la muerte cerebral. [9]
Drogas de interrogatorio del ejército de EE. UU.
En julio de 2007, el canal de televisión público alemán SWR afirmó que Beecher participó como experto científico en estudios de la CIA sobre experimentos con drogas en humanos en la década de 1950 y que pudo haber contribuido con su trabajo en los Estados Unidos y en prisiones secretas de la CIA en Alemania Occidental para el documento de interrogatorio de contrainteligencia de KUBARK de 1963. [10]
Según estos informes recientes, y también según el historiador estadounidense Alfred W. McCoy , [11] el Dr. Beecher fue científicamente responsable de los experimentos humanos con drogas (por ejemplo, mescalina ) realizados por la CIA en la Alemania de la posguerra. Tuvieron lugar en una prisión secreta de la CIA ubicada en "Villa Schuster" (más tarde rebautizada como "Haus Waldhof" ) en Kronberg cerca de Frankfurt , que estaba relacionada con el cercano centro de interrogatorios estadounidense Camp King (Alemania Occidental). Según un testigo, durante estos experimentos, varios individuos interrogados murieron. Este informe afirma que desde septiembre de 1951, Beecher estuvo con frecuencia en Camp King y preparó experimentos humanos, deliberó con el personal de interrogatorios de la CIA (llamados "chicos rudos") y recomendó la prueba de varias drogas. En varias ocasiones, supuestamente se reunió con el ex médico nazi Walter Schreiber (en Camp King respectivamente en Villa Schuster) para un "intercambio de ideas". Más tarde, Beecher describió a Schreiber en un informe como "inteligente y cooperativo".
Los documentos presentados en la documentación de la televisión indican que el Ejército de los Estados Unidos había enviado informes sobre experimentos nazis en campos de concentración como Dachau al Dr. Beecher para su evaluación. La biblioteca de la Escuela de Medicina de Harvard todavía posee un informe del ejército estadounidense sobre estos experimentos nazis que heredó del Dr. Beecher, un informe que él evaluó. [12]
Según el documentalista alemán Egmont R. Koch, en enero de 1953, un paciente depresivo del Instituto y Hospital Psiquiátrico del Estado de Nueva York recibió, por recomendación del Dr. Beecher, una inyección de mescalina a las 9:53 y entró en coma profundo a las 9:53. 11:45 y murió en media hora. [10]
Según el neuroanestesiólogo George A. Mashour:
Puede parecer paradójico que Beecher, quien defendía el tratamiento ético de los seres humanos, también se hubiera involucrado en un trabajo potencialmente poco ético sobre alucinógenos para el gobierno. Sin embargo, una hipótesis más convincente es que Beecher defendía el tratamiento ético de los seres humanos en gran parte debido a ese trabajo. [13]
El efecto placebo
El artículo de Henry K. Beecher de 1955 The Powerful Placebo no fue el primero en introducir la idea del efecto placebo (el término había sido utilizado por primera vez por TC Graves en 1920), [14] [ cita requerida ] , [15] pero su importancia fue que hizo hincapié, por primera vez, en la necesidad de ensayos clínicos doble ciego controlados por placebo. En su artículo de 1955, Beecher solo habla de los efectos placebo en ocasiones específicas cuando los contrasta con los efectos de las drogas. [16] Su artículo de 1955 habla constante y correctamente de " reactores placebo " y " no reactores placebo "; además, Beecher (1952), Beecher, Keats, Mosteller y Lasagna (1953), Beecher (1959), hablan coherente y correctamente de " reactores placebo " y " no reactores placebo "; nunca hablan de ningún "efecto placebo"; y, finalmente, en su Investigación y el individuo: estudios humanos (1970), Beecher simplemente habla de " placebos ".
Estudiantes famosos
- Bjørn Aage Ibsen , anestesiólogo danés y fundador de la medicina de cuidados intensivos. [17]
Obras
artículos periodísticos
- Beecher, HK, Ética e Investigación Clínica. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . Junio de 1966 Reimpreso con comentarios de Harkness, Lederer y Wikler. en Bull World Health Organ 2001
- Beecher, HK, Ética y terapia experimental. Revista de la Asociación Médica Estadounidense 186 (9): 858-9, (30 de noviembre de 1963) (Editorial)
- Beecher, HK, Sheik Adhith. Experimentación en el hombre. Revista de la Asociación Médica Estadounidense , 1959, 169 (5): 461–478.
- von Felsinger JA, Lasagna L., Beecher HK La respuesta de los hombres normales a los derivados del ácido lisérgico (di y monoetilamidas). Revista de psicopatología clínica y experimental , 1956; 17: 414-428.
- Lasaña L., von Felsinger JM, Beecher HK Cambios de humor inducidos por fármacos en el hombre. 1. Observaciones sobre sujetos sanos, pacientes con enfermedades crónicas y "postadictos". Revista de la Asociación Médica Estadounidense , 1955: 157: 1006-1020.
- Beecher, HK, The Powerful Placebo, Revista de la Asociación Médica Estadounidense , Vol.159, No 17, (24 de diciembre de 1955) .
- Beecher, HK, Keats, AS, Mosteller, F. & Lasagna, L. La eficacia de los analgésicos orales (morfina, codeína, ácido acetilsalicílico) y el problema de los "reactores" y "no reactores" del placebo, Journal of Pharmacology and Experimental Therapeutics , Vol.109, No 4, (diciembre de 1953).
- Beecher, HK, Farmacología experimental y medición de la respuesta subjetiva, Science , Vol.116, No.3007, (15 de agosto de 1952).
Documentos
- Beecher HK. La ética y la explosión de la experimentación humana, 1965. En los artículos de Beecher, Biblioteca de Medicina Francis A. Countway, Universidad de Harvard.
Libros
- Beecher, HK, Investigación y el individuo: estudios humanos , Little, Brown, (Boston), 1970. ISBN 0-7000-0168-9
- Beecher, HK, Medición de respuestas subjetivas: efectos cuantitativos de las drogas , Oxford University Press, (Nueva York), 1959.
Referencias
- ^ Gravenstein, JS (enero de 1998). "Henry K. Beecher: la introducción de la anestesia en la universidad". Anestesiología . 88 (1): 245-253. doi : 10.1097 / 00000542-199801000-00033 . PMID 9447878 . S2CID 5944101 .
- ^ Fowle, Farnsworth (26 de julio de 1976). "Henry K. Beecher, doctor en Boston - ganó fama mundial por su trabajo en anestesia y ética" . The New York Times . pag. 26 . Consultado el 25 de agosto de 2009 .
- ^ Beecher, Henry K. (16 de junio de 1966). "Ética e Investigación Clínica" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 274 (24): 1354-1360. doi : 10.1056 / nejm196606162742405 . PMC 2566401 . PMID 5327352 ,republicado con comentarios en la serie Clásicos de salud pública en Harkness, Jon; Lederer, Susan E .; Wikler, Daniel (2001). "Sentar las bases éticas para la investigación clínica" (PDF) . Boletín de la Organización Mundial de la Salud . 79 (4): 365–372. PMC 2566394 . PMID 11357216 .
- ^ a b c d e f g Kopp, Vincent J., MD Henry K. Beecher, MD: Contrarian (1904-1976) Archivado 2000-11-19 en Wayback Machine . Boletín de septiembre de 1999, Sociedad Estadounidense de Anestesiólogos.
- ^ Moreno, Jonathan D. Riesgo indebido . 2000. pág. 241
- ^ Beecher, HK, ética e investigación clínica. Revista de Medicina de Nueva Inglaterra. 16 de junio de 1966
- ^ Gary Belkin, Muerte antes de morir: historia, medicina y muerte cerebral (Oxford, Reino Unido: Oxford University Press, 2014), 3.
- ^ 'Informe del Comité Ad Hoc de la Escuela de Medicina de Harvard para examinar la definición de muerte cerebral: una definición de coma irreversible', JAMA 205, no. 6 (5 de agosto de 1968): 337–40, https://doi.org/10.1001/jama.1968.03140320031009 .
- ^ Truog, Robert D., Nancy Berlinger, Rachel L. Zacharias y Mildred Z. Solomon. 'Muerte cerebral a los cincuenta: exploración del consenso, la controversia y los contextos'. Informe 48 del Centro Hastings, no. S4 (2018): S2–5. https://doi.org/10.1002/hast.942 .
- ^ a b Koch, Egmont R .: Documental "Folterexperten — Die geheimen Methoden der CIA" , una parte en GoogleVideo (inglés: Torture Experts — The Secret Methods of the CIA ), TV-Documentary in public German Television SWR about secret CIA- prisiones en la Alemania de la posguerra, publicado el 9 de julio de 2007, que muestra documentos originales de los Archivos Nacionales que se han publicado recientemente. Véase también: https://www.swr.de/betrifft/das-folter-haus-im-taunus-folterexperten-die-geheimen-methoden-der-cia/-/id=98466/did=4154008/nid=98466 /bapbk3/index.html
- ^ Alfred W. McCoy, "La ciencia a la sombra de Dachau: Hebb, Beecher y el desarrollo de la tortura psicológica de la CIA y la ética médica moderna", Journal of the History of the Behavioral Sciences, Volumen 43, Número 4, septiembre de 2007, 401–417 , doi: 10.1002 / jhbs.20271, https://www.uio.no/studier/emner/jus/ikrs/KRIM2950/h11/undervisningsmateriale/McCoy.pdf .
- ^ Misión técnica naval de Estados Unidos en Europa, Informe técnico no. 331-45: "Investigación médica de la aviación alemana en el campo de concentración de Dachau" (octubre de 1945), Biblioteca médica de Harvard en la Biblioteca de medicina Francis A. Countway
- ^ George A. Mashour (2009), "Estados alterados: LSD y el laboratorio de anestesia de Henry Knowles Beecher" Archivado el 19 de marzo de 2015 en Wayback Machine , CSA Bulletin , edición de invierno, págs. 68-74.
- ^ Yapko, Michael D. (2012). Trancework: Introducción a la práctica de la hipnosis clínica . Routledge. ISBN 9780415884945.
- ^ TC Graves (1920). "Comentario sobre un caso de histeroepilepsia con pubertad retrasada" . The Lancet . 196 (5075): 1135. doi : 10.1016 / S0140-6736 (01) 00108-8 . Consultado el 2 de enero de 2014 .
- ^ Andersen, Lars Ole (2005). "Una nota sobre la invención, invisibilidad y disolución del efecto placebo". Gesnerus . 62 (1-2): 102-110. CiteSeerX 10.1.1.582.8811 . doi : 10.1163 / 22977953-0620102005 . PMID 16201323 .
- ^ "Louise Reisner-Sénélar (2009) El anestesiólogo danés Björn Ibsen un pionero de la ventilación a largo plazo en las vías respiratorias superiores" .
Fuentes adicionales
- John Marks, La búsqueda del "candidato de Manchuria": La CIA y el control mental (Nueva York: Norton, 1991).
- McCoy, Alfred. Tortura e impunidad: la doctrina estadounidense del interrogatorio coercitivo (University of Wisconsin Press, 2012).
- Rothman R., Extraños al lado de la cama: una historia de cómo la ley y la bioética transformaron la toma de decisiones médicas. Nueva York, Basic Books, 1991
- La colección de Henry K. Beecher en el Centro de Historia de la Medicina, Biblioteca Countway, Escuela de Medicina de Harvard