La presión venosa portal es la presión sanguínea en la vena porta hepática y normalmente está entre 5 y 10 mmHg. [1] La presión venosa portal elevada se denomina hipertensión portal , [2] y tiene numerosas secuelas, como ascitis y encefalopatía hepática . [3] [4]
La WHVP se utiliza para estimar la presión venosa portal reflejando no la presión real de la vena porta hepática sino la presión sinusoidal hepática . Se determina colocando un catéter en una vena hepática para ocluirla y luego midiendo la presión de la sangre estática proximal (que refleja la presión en los sinusoides). De hecho, WHVP subestima ligeramente la presión portal debido al equilibrio sinusoidal en pacientes sin cirrosis , pero la diferencia entre los dos es clínicamente insignificante. En pacientes con hígados cirróticos, la comunicación intersinusoidal se interrumpe de tal manera que no se puede mantener el equilibrio de la presión sinusoidal, por lo que la WHVP se convierte en una medida mucho más precisa de la presión venosa portal.
HVPG es una medida clínica del gradiente de presión entre la WHVP y las presiones venosas hepáticas libres (FHPV) y, por lo tanto, es una estimación del gradiente de presión entre la vena porta y la vena cava inferior. Un GPVH ≥5 mmHg define hipertensión portal, y si la medida supera los 10 mmHg se denomina hipertensión portal clínicamente significativa. Por encima de 12 mm Hg, puede ocurrir hemorragia por várices. [5] Si bien no se realiza ampliamente, se recomienda su evaluación en personas con enfermedad hepática crónica para monitorear la respuesta al tratamiento. [6]