Carcinoma seroso de alto grado
El carcinoma seroso de alto grado ( HGSC ) es un tipo de tumor que surge de la capa epitelial serosa en la cavidad abdominopélvica y se encuentra principalmente en el ovario . Las HGSC constituyen la mayoría de los casos de cáncer de ovario [1] y tienen las tasas de supervivencia más bajas. [2] El HGSC es distinto del carcinoma seroso de grado bajo (LGSC) que surge del tejido ovárico, es menos agresivo y está presente en el cáncer de ovario en estadio I, donde los tumores se localizan en el ovario.
Aunque originalmente se pensó que surgía de la capa de células epiteliales escamosas que cubren el ovario, ahora se cree que la HGSC se origina en el epitelio de las trompas de Falopio. La HGSC es mucho más invasiva que la LGSC con una tasa de mortalidad más alta, aunque es más sensible a la quimioterapia basada en platino , [3] [4] posiblemente debido a su rápida tasa de crecimiento. En casos raros, las HGSC pueden desarrollarse a partir de las LGSC, [5] [6] pero, en general, los dos tipos surgen de forma independiente.
La teoría de la " ovulación incesante " es sugerida por la fuerte correlación entre el número de ciclos ovulatorios de un individuo y su riesgo de cáncer de ovario. [7]
Esta tendencia se refleja en los efectos protectores del embarazo, el parto y la lactancia contra el cáncer de ovario, [8] [9] y hallazgos similares en estudios epidemiológicos que han indicado una reducción del riesgo asociado con el uso de píldoras anticonceptivas orales. [10] [7]
La ovulación se acepta como la causa de los quistes de inclusión cortical de ovario, las lesiones precursoras de los carcinomas serosos, y se cree que un número menor de estos quistes de inclusión cortical es el mecanismo por el cual la reducción de las ovulaciones de por vida puede reducir el riesgo de desarrollar HGSC. [11]
Por el contrario, se encontró una asociación temporal con la terapia hormonal menopáusica y la incidencia de HGSC, [12] y se demostró que el síndrome de ovario poliquístico (SOP) contribuye a duplicar el riesgo de cáncer de ovario. [13]
