Los medicamentos antineoplásicos a base de platino (informalmente llamados platinos ) son agentes quimioterapéuticos que se usan para tratar el cáncer . Son complejos de coordinación de platino . Estos medicamentos se usan para tratar a casi la mitad de las personas que reciben quimioterapia para el cáncer. En esta forma de quimioterapia , los fármacos de uso común incluyen cisplatino , oxaliplatino y carboplatino , pero se han propuesto varios o están en desarrollo. [1] Adición de fármacos de quimioterapia a base de platino a la quimiorradiación en mujeres con cáncer de cuello uterino en etapa inicialparece mejorar la supervivencia y reducir el riesgo de recurrencia. [2]
En total, estos medicamentos pueden causar una combinación de más de 40 efectos secundarios específicos que incluyen neurotoxicidad , que se manifiesta por neuropatías periféricas, incluida la polineuropatía . [3]
Mecanismo de acción
Como se estudió principalmente en cisplatino, pero presumiblemente también para otros miembros, los agentes antineoplásicos basados en platino causan entrecruzamiento del ADN como monoaducto, entrecruzamiento entre cadenas, entrecruzamiento intracadena o entrecruzamiento de proteína de ADN. En su mayoría actúan sobre la posición N-7 adyacente de la guanina , formando un entrecruzamiento de 1, 2 dentro de la hebra. [4] [5] La reticulación resultante inhibe la reparación del ADN y / o la síntesis de ADN .
Los agentes antineoplásicos basados en platino a veces se describen como "similares a alquilantes" debido a efectos similares a los agentes antineoplásicos alquilantes , aunque no tienen un grupo alquilo . [6]
Ejemplos de
Las estrategias para mejorar los medicamentos contra el cáncer a base de platino generalmente implican cambios en los ligandos neutrales del espectador , cambios en la naturaleza de los aniones (haluros frente a varios carboxilatos) o cambios en el estado de oxidación del metal (Pt (II) frente a Pt (IV) ). Se ha explorado la nanotecnología para administrar platino de manera más eficiente en el caso del lipoplatino , que se introduce en los sitios del tumor, lo que reduce la posibilidad de toxicidad. [7]
El cisplatino fue el primero en desarrollarse. [8] El cisplatino es particularmente eficaz contra el cáncer de testículo ; la tasa de curación se mejoró del 10% al 85%. [9] De manera similar, la adición de cisplatino a la quimioterapia adyuvante condujo a un aumento marcado en las tasas de supervivencia sin enfermedad para los pacientes con meduloblastoma , nuevamente, hasta alrededor del 85%. [10] Esta aplicación de cisplatino fue desarrollada por el oncólogo pediatra Roger Packer a principios de la década de 1980. [11]
- Medicamentos contra el cáncer aprobados a base de platino
- Fármacos contra el cáncer a base de platino en ensayos
fenantriplatino , un nuevo fármaco anticáncer propuesto. [1]
picoplatino , que permanece en ensayos
Referencias
- ^ a b Johnstone, TC; Park, GY; Lippard, SJ (2014). "Comprensión y mejora de los medicamentos contra el cáncer de platino - fenantriplatino" . Anticancer Res . 34 (1): 471–6. PMC 3937549 . PMID 24403503 .
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