Manicomio


El manicomio (alternativamente asilo mental o manicomio ) fue un precursor temprano del hospital psiquiátrico moderno .

La caída del manicomio y su eventual reemplazo por hospitales psiquiátricos modernos explica el surgimiento de la psiquiatría institucional organizada . Si bien hubo instituciones anteriores que albergaban a los " locos ", la conclusión de que la institucionalización era la solución correcta para tratar a las personas consideradas "locas" fue parte de un proceso social en el siglo XIX que comenzó a buscar soluciones fuera de las familias y comunidades locales. .

En el mundo islámico, los bimaristanos fueron descritos por viajeros europeos, quienes escribieron sobre su asombro por el cuidado y la amabilidad que se mostraba a los lunáticos. En 872, Ahmad ibn Tulun construyó un hospital en El Cairo que brindaba atención a los dementes, que incluía musicoterapia. [1] No obstante, el historiador físico Roy Porter advierte contra la idealización del papel de los hospitales en general en el Islam medieval, afirmando que "Eran una gota en el océano para la vasta población a la que tenían que servir, y su verdadera función radicaba en resaltar los ideales de compasión y reunir las actividades de la profesión médica". [2] : 105 

En Europa durante la era medieval, una pequeña subsección de la población de los considerados locos se alojaba en una variedad de entornos institucionales. Porter da ejemplos de lugares donde se atendía a algunos dementes, como en los monasterios. Algunas ciudades tenían torres donde se encerraba a los locos (llamadas Narrentürme en alemán, o "torres de los tontos") [ cita requerida ] . El antiguo hospital parisino Hôtel-Dieu también tenía un pequeño número de celdas reservadas para lunáticos, mientras que la ciudad de Elbing contaba con un manicomio, el Tollhaus , adjunto al hospital de los Caballeros Teutónicos. [3] de Dave SheppardEl desarrollo de la ley y la práctica de la salud mental comienza en 1285 con un caso que vinculaba "la instigación del diablo" con estar "frenético y loco". [4]

En España, otras instituciones similares para los dementes se establecieron después de la Reconquista cristiana ; Las instalaciones incluían hospitales en Valencia (1407), Zaragoza (1425), Sevilla (1436), Barcelona (1481) y Toledo (1483). [2] : 127  En Londres , Inglaterra, el Priorato de Santa María de Belén , que más tarde se conoció más notoriamente como Bedlam , fue fundado en 1247. A principios del siglo XV, albergaba a seis locos. [2] : 127  El antiguo manicomio, Het Dolhuys , fundado en el siglo XVI enHaarlem , Países Bajos , se ha adaptado como museo de psiquiatría, con una descripción general de los tratamientos desde los orígenes del edificio hasta la década de 1990.

El nivel de provisión institucional especializada para el cuidado y control de los dementes seguía siendo extremadamente limitado a principios del siglo XVIII. La locura fue vista principalmente como un problema doméstico, con las familias y las autoridades parroquiales en Europa e Inglaterra en el centro de los regímenes de atención. [5] : 154  [6] : 439  Las autoridades parroquiales ofrecieron varias formas de ayuda al aire libre a las familias en estas circunstancias, incluido el apoyo financiero, la provisión de enfermeras parroquiales y, cuando no era posible el cuidado de la familia, los lunáticos podían ser 'abordados'. fuera' a otros miembros de la comunidad local o internados en manicomios privados. [6] : 452–56  [7] : 299 Excepcionalmente, si los considerados locos fueran juzgados como particularmente inquietantes o violentos, las autoridades parroquiales podrían sufragar los gastos nada desdeñables de su confinamiento en asilos caritativos como Bethlem , en Casas de Corrección o en casas de trabajo. [8] : 30, 31–35, 39–43 


La alienación social fue uno de los temas principales de las obras maestras de Francisco Goya , como El manicomio (arriba).
Un mapa del sitio original del Hospital Bethlem
Plano del Bethlem Royal Hospital , uno de los primeros asilos públicos para enfermos mentales
Eastern State Hospital fue la primera institución psiquiátrica fundada en los Estados Unidos.
Dr. Philippe Pinel en la Salpêtrière , 1795 de Tony Robert-Fleury . Pinel ordenando quitar las cadenas a los pacientes del Asilo de París para mujeres dementes.
El manicomio de los condados conjuntos, erigido en Abergavenny , 1850
El Retiro de York (c. 1796) fue construido por William Tuke , un pionero del tratamiento moral para los dementes.
Anthony Ashley-Cooper, séptimo conde de Shaftesbury , un vigoroso activista por la reforma de la ley de locura en Inglaterra y jefe de la Comisión de locura durante 40 años.
William AF Browne fue un influyente reformador del manicomio a mediados del siglo XIX y un defensor de la nueva "ciencia" de la frenología .
Egas Moniz fue pionero en el campo de la psicocirugía con la lobotomía de los lóbulos frontales de un paciente en 1935.
El Hospital Psiquiátrico Especial de Tipo Penitenciario de Leningrado del Ministerio del Interior de la URSS era una institución psiquiátrica utilizada por las autoridades soviéticas para reprimir la disidencia.
Anuncio de Thorazine (clorpromazina) de principios de la década de 1960 [72]
Vistas del Hospital Estatal de Dementes de Toledo