En atención de salud mental , de compromiso o de institucionalización significa colocar a alguien en un hospital psiquiátrico , ya sea voluntaria o involuntariamente .
Historia
En el Reino Unido, la provisión para el cuidado de los enfermos mentales comenzó a principios del siglo XIX con un gran esfuerzo liderado por el estado. Los asilos psiquiátricos públicos se establecieron en Gran Bretaña después de la aprobación de la Ley de Asilos del Condado de 1808 . Esto empoderó a los magistrados para construir asilos con tarifas subvencionadas en todos los condados para albergar a los muchos 'lunáticos pobres'. Nueve condados solicitaron por primera vez, y el primer asilo público se abrió en 1812 en Nottinghamshire . Se establecieron comités parlamentarios para investigar abusos en manicomios privados como el Hospital de Bethlem ; sus oficiales fueron finalmente despedidos y la atención nacional se centró en el uso rutinario de barras, cadenas y esposas y en las sucias condiciones en las que vivían los reclusos. Sin embargo, no fue hasta 1828 que los comisionados recién nombrados en Lunacy estaban autorizados a autorizar y supervisar los asilos privados.
La Ley Lunacy de 1845 fue un hito importante en el tratamiento de los enfermos mentales, ya que cambió explícitamente el estado de los enfermos mentales a pacientes que requerían tratamiento. La Ley creó la Comisión de la Locura , encabezada por Lord Shaftesbury , para centrarse en la reforma de la legislación sobre locura. [1] La comisión estaba integrada por once Comisionados Metropolitanos que debían cumplir con las disposiciones de la Ley; [2] [Se necesita una cita completa ] la construcción obligatoria de asilos en todos los condados, con inspecciones periódicas en nombre del Ministro del Interior . Se requirió que todos los asilos tuvieran regulaciones escritas y un médico calificado residente . [2] Un organismo nacional para superintendentes de asilo - la Asociación Médico-Psicológica - se estableció en 1866 bajo la presidencia de William AF Browne , aunque el organismo apareció en una forma anterior en 1841. [3]
En 1838, Francia promulgó una ley para regular tanto las admisiones en asilos como los servicios de asilo en todo el país. Édouard Séguin desarrolló un enfoque sistemático para la formación de personas con deficiencias mentales, [4] y, en 1839, abrió la primera escuela para discapacitados intelectuales. Su método de tratamiento se basaba en la idea de que los discapacitados intelectuales no padecían enfermedades. [5]
En los Estados Unidos, la erección de los asilos estatales comenzó con la primera ley para la creación de uno en Nueva York, aprobada en 1842. El Hospital Estatal de Utica se inauguró aproximadamente en 1850. La creación de este hospital, como de muchos otros, fue en gran parte obra de Dorothea Lynde Dix , cuyos esfuerzos filantrópicos se extendieron por muchos estados y en Europa hasta Constantinopla . Muchos hospitales estatales en los Estados Unidos se construyeron en las décadas de 1850 y 1860 según el Plan Kirkbride , un estilo arquitectónico destinado a tener un efecto curativo. [6]
En el cambio de siglo, Inglaterra y Francia juntas tenían solo unos pocos cientos de personas en asilos. [7] A finales de la década de 1890 y principios de la de 1900, este número había aumentado a cientos de miles. Sin embargo, la idea de que la enfermedad mental podría mejorarse mediante la institucionalización pronto se vio decepcionada. [8] Los psiquiatras fueron presionados por una población de pacientes en constante aumento. [8] El número medio de pacientes en asilos siguió creciendo. [8] Los asilos se estaban convirtiendo rápidamente en casi indistinguibles de las instituciones de custodia, [9] y la reputación de la psiquiatría en el mundo médico había alcanzado un nivel extremadamente bajo. [10]
En los Estados Unidos y la mayoría de las otras sociedades desarrolladas, se han impuesto severas restricciones a las circunstancias bajo las cuales una persona puede ser internada o tratada en contra de su voluntad, ya que tales acciones han sido dictaminadas por la Corte Suprema de los Estados Unidos y otros cuerpos legislativos nacionales como una violación. de derechos civiles y / o derechos humanos (véase, por ejemplo, O'Connor v. Donaldson ). Por lo tanto, una persona rara vez es cometida contra su voluntad y es ilegal que una persona sea cometida por un período de tiempo indefinido. [11]
Crítica
Los reformadores relataron y criticaron los peligros de las instituciones casi desde su fundación. Charles Dickens fue un crítico temprano abierto y de alto perfil, y varias de sus novelas, en particular Oliver Twist y Hard Times, demuestran su percepción del daño que las instituciones pueden hacer a los seres humanos.
Enoch Powell , cuando era ministro de Salud a principios de la década de 1960, fue un oponente posterior que quedó consternado por lo que presenció en sus visitas a los asilos, y su famoso discurso de "torre de agua" en 1961 pidió el cierre de todos los asilos del NHS y sus sustitución por salas en hospitales generales:
Allí están, aislados, majestuosos, imperiosos, abrumados por la gigantesca torre de agua y la chimenea combinadas, que se elevan inconfundiblemente y sobrecogedoras del campo: los asilos que nuestros antepasados construyeron con tan inmensa solidez para expresar las nociones de su época. No subestimes ni por un momento su capacidad de resistencia a nuestro asalto. Permíteme describir algunas de las defensas que tenemos que asaltar ". [12]
Siguieron escándalo tras escándalo, con muchas consultas públicas de alto perfil. [13] Estos involucraron la exposición de abusos tales como técnicas quirúrgicas no científicas como la lobotomía y la negligencia y abuso generalizados de pacientes vulnerables en los Estados Unidos y Europa. El creciente movimiento contra la psiquiatría en las décadas de 1960 y 1970 llevó en Italia al primer desafío legislativo exitoso a la autoridad de las instituciones mentales, que culminó con su cierre.
Durante las décadas de 1970 y 1990, la población hospitalaria comenzó a caer rápidamente, principalmente debido a la muerte de los reclusos de larga duración. Se hicieron esfuerzos importantes para realojar a un gran número de antiguos residentes en una variedad de alojamientos adecuados o alternativos. El primer hospital de más de 1,000 camas que cerró fue el Darenth Park Hospital en Kent , seguido rápidamente por muchos más en todo el Reino Unido. La prisa de estos cierres, impulsada por los gobiernos conservadores encabezados por Margaret Thatcher y John Major , generó críticas considerables en la prensa, ya que algunas personas se deslizaron a través de la red hacia la falta de vivienda o fueron dadas de alta en mini-instituciones del sector privado de mala calidad.
Ver también
- Conservatismo
- Terapia de conversión
- Desinstitucionalización
- Síndrome institucional
En las artes creativas
- Alguien voló sobre el nido del cuco (novela) , ( Alguien voló sobre el nido del cuco (película) ), ( Alguien voló sobre el nido del cuco (obra de teatro) )
- Si....
- Novela y película de Forrest Gump basada en la novela
- Mano fría Luke
- Rebelde sin causa
Referencias
- ^ Unsworth, Clive. "Ley y locura en la 'Edad de Oro' de la psiquiatría", Oxford Journal of Legal Studies . Vol. 13, núm. 4. (invierno de 1993), págs. 482.
- ^ a b Wright, David: "Cronología de la salud mental", 1999
- ^ Más corto, E. (1997), p. 34, 41
- ^ Rey, D. Brett; Viney, Wayne; Woody, William Douglas (2007). Una historia de la psicología: ideas y contexto (4 ed.). Allyn y Bacon. pag. 214. ISBN 9780205512133.
- ^ Editores de Encyclopædia Britannica (12 de junio de 2013). "Edouard Seguin (psiquiatra estadounidense)" . Encyclopædia Britannica .CS1 maint: texto adicional: lista de autores ( enlace )
- ^ Yanni, Carla (2007). La arquitectura de la locura: manicomios en los Estados Unidos . Minneapolis: Prensa de la Universidad de Minnesota. ISBN 978-0-8166-4939-6.
- ^ Más corto, E. (1997), p. 34
- ↑ a b c Shorter, E. (1997), p. 46
- ^ Rothman, DJ (1990). El descubrimiento del asilo: orden social y desorden en la Nueva República . Boston: Little Brown, pág. 239. ISBN 978-0-316-75745-4
- ^ Más corto, E. (1997), p. sesenta y cinco
- ^ "O'Connor v. Donaldson, 422 US 563 (1975)" . Consultado el 2 de octubre de 2007 .
- ^ "Discurso de la torre del agua de Enoch Powell 1961" . studymore.org.uk .
- ^ "Informes de investigación oficial en hospitales psiquiátricos del servicio nacional de salud" . Asociación Socialista de la Salud . Consultado el 21 de diciembre de 2013 .
Otras lecturas
- Informe de la comisión de investigación sobre las denuncias de malos tratos a pacientes y otras irregularidades en el Hospital de Ely, Cardiff, HMSO 1969 [1]
- Extractos del Informe de la Comisión de Investigación del Hospital Normansfield - British Medical Journal, 1978, 2, 1560-1563 [2]
- Asilos de Erving Goffman
- Whyte, William H. , The Organization Man , Doubleday Publishing, 1956 ( extractos del libro de Whyte )
- La producción y reproducción de escándalos en hospitales del sector crónico Amy Munson- Barkshire 1981 [3]