Los orígenes evolutivos de la fiebre amarilla probablemente vinieron de África. [1] [2] Los análisis filogenéticos indican que el virus se originó en África oriental o central, con transmisión entre primates y humanos, y se propagó desde allí a África occidental. [3] El virus, así como el vector Aedes aegypti , una especie de mosquito, probablemente fueron traídos al hemisferio occidental y las Américas por barcos de esclavos procedentes de África después de la primera exploración europea en 1492 . [4]
Los primeros brotes de enfermedades que probablemente fueron fiebre amarilla ocurrieron en las Islas de Barlovento del Caribe, en Barbados en 1647 y Guadalupe en 1648. [5] Barbados había experimentado una transformación ecológica con la introducción del cultivo de azúcar por los holandeses. Los abundantes bosques presentes en la década de 1640 desaparecieron por completo en la década de 1660. A principios del siglo XVIII, la misma transformación relacionada con el cultivo del azúcar había ocurrido en las islas más grandes de Jamaica , La Española y Cuba . Los colonos españoles registraron un brote en 1648 en la península de Yucatán de México que pudo haber sido fiebre amarilla. La enfermedad fue llamada xekik (vómito negro) por los mayas .
Siguieron al menos 25 brotes importantes en América del Norte, como en 1793 en Filadelfia , donde murieron varios miles de personas, más del nueve por ciento de la población total. El gobierno estadounidense, incluido George Washington , tuvo que huir de la ciudad, que en ese momento era la capital de Estados Unidos. En 1878, unas 20.000 personas murieron en una epidemia que azotó las ciudades del valle del río Mississippi y sus afluentes. El último brote importante en los EE. UU. Se produjo en 1905 en Nueva Orleans . También se produjeron grandes brotes en Europa en el siglo XIX en los puertos del Atlántico tras la llegada de veleros del Caribe, la mayoría de las veces desde La Habana. [6] Los brotes ocurrieron en Barcelona , España, en 1803, 1821 y 1870. En el último brote, se registraron 1.235 muertes de un estimado de 12.000 casos. [7] Se produjeron brotes más pequeños en Saint-Nazaire en Francia, Swansea en Gales y en otras ciudades portuarias europeas, tras la llegada de barcos que transportaban el mosquito vector. [8] [9]
La primera mención de la enfermedad con el nombre de "fiebre amarilla" ocurrió en 1744. [10] Muchas personas famosas , principalmente durante los siglos XVIII y XX, contrajeron y luego se recuperaron o murieron de la fiebre amarilla.
Filadelfia 1793-1805
La epidemia de fiebre amarilla de 1793 golpeó durante el verano en Filadelfia , Pensilvania, donde se registraron las muertes más altas en los Estados Unidos. La enfermedad probablemente fue traída por refugiados y mosquitos en barcos desde Saint-Domingue . Se extendió rápidamente en la ciudad portuaria, en las calles abarrotadas a lo largo del río Delaware. Aproximadamente 5000 personas murieron, el diez por ciento de la población de 50.000. La ciudad era entonces la capital nacional y el gobierno nacional abandonó la ciudad, incluido el presidente George Washington . Filadelfia, Baltimore y Nueva York sufrieron repetidas epidemias en los siglos XVIII y XIX, al igual que otras ciudades a lo largo de las costas este y del Golfo. [11]
En ese momento, se descubrió que la solución conocida para la recuperación era larga y tediosa, ya que se esperaba que los pacientes necesitaran consumir amargos y aire del campo lejos del área metropolitana para recuperarse. [12] Sin embargo, el ciudadano medio normalmente buscaba ayuda médica en el Hospital de Pensilvania. [12] Año tras año a partir de 1793, la fiebre amarilla regresó a las principales ciudades a lo largo de la costa este, incluida Filadelfia, dejando a los investigadores estancados con respecto al progreso realizado en la búsqueda de la causa de la fiebre amarilla. [13] La prevalencia de la fiebre amarilla durante esta era mató a más de 10,000 personas a partir de 1793 donde murieron casi 5,000 personas, golpeando nuevamente en 1797 contando alrededor de 1,500 personas, y nuevamente el año siguiente en 1798 matando a 3,645 personas. [13]
Causas potenciales
Con la propagación de la fiebre amarilla en 1793, los médicos de la época utilizaron el aumento del número de pacientes para aumentar el conocimiento sobre enfermedades como la propagación de la fiebre amarilla, lo que ayudó a diferenciar entre otras enfermedades prevalentes durante el período de tiempo en que el cólera y el tifus eran epidemias actuales. del tiempo también. [12] Mientras los médicos y las personas de interés investigaban la causa de la fiebre amarilla, dos hipótesis principales se derivaron de los datos confusos que recopilaron. [13] La primera es que la enfermedad es contagiosa, ya que la enfermedad se transmite a través del contacto de personas, ya que los barcos de las islas del Caribe ya infectadas se habían extendido a las principales ciudades. [13] La segunda hipótesis es que la enfermedad derivó de fuentes locales que proponen que el contacto con ellos causó la enfermedad en lugar de propagarse a las personas, ya que la fiebre amarilla parecía prevalecer en las principales ciudades y menos eficaz en las zonas rurales. [13]
Haití: 1790–1802
La mayoría de los soldados británicos enviados a Haití en la década de 1790 murieron de enfermedades, principalmente fiebre amarilla. [14] [15] Ha habido un debate considerable sobre si el número de muertes causadas por enfermedades fue exagerado. [dieciséis]
En 1802-1803, un ejército de cuarenta mil enviado por el Primer Cónsul Napoleón Bonaparte de Francia a Saint Domingue para reprimir la Revolución Haitiana montada por esclavos, fue diezmado por una epidemia de fiebre amarilla (entre las bajas estaba el comandante de la expedición y el hermano de Bonaparte- suegro, Charles Leclerc ). Algunos historiadores creen que Napoleón tenía la intención de utilizar la isla como punto de partida para una invasión de los Estados Unidos a través de Luisiana (entonces recién recuperada por los franceses de los españoles). [17] [15] Otros creen que estaba más decidido a recuperar el control de la lucrativa producción y comercio de azúcar en Saint-Domingue . Solo un tercio de las tropas francesas sobrevivió para regresar a Francia, y en 1804 la nueva república de Haití declaró su independencia.
Savannah, Georgia: 1820
Casi 700 personas en Savannah, Georgia , murieron de fiebre amarilla en 1820, incluidos dos médicos locales que perdieron la vida cuidando a los afectados. [18] Un brote en un barco de inmigrantes con nativos irlandeses en 1819 llevó a la aprobación de una ley para prevenir la llegada de barcos de inmigrantes, lo que no evitó la epidemia donde el 23% de las muertes eran de ascendencia irlandesa. [19] Siguieron varias otras epidemias, incluidas 1854 [20] y 1876. [21]
Nueva Orleans, Luisiana: 1853
El brote de 1853 cobró 7.849 residentes de Nueva Orleans. La prensa y la profesión médica no alertaron a los ciudadanos del brote hasta mediados de julio, luego de que ya hubieran fallecido más de mil personas. La comunidad empresarial de Nueva Orleans temía que la noticia de una epidemia hiciera que se pusiera en cuarentena en la ciudad, y su comercio se vería afectado. En tales epidemias, los barcos de vapor con frecuencia transportaban pasajeros y la enfermedad río arriba desde Nueva Orleans a otras ciudades a lo largo del río Mississippi.
La epidemia fue dramatizada y presentada en la trama de la película Jezabel de 1938 , protagonizada por Bette Davis .
La fiebre amarilla era una amenaza en Nueva Orleans y el sur de Luisiana prácticamente todos los años, durante los meses más cálidos. Entre las víctimas más destacadas se encontraban: el gobernador colonial español Manuel Gayoso de Lemos (1799); la primera y segunda esposas (m. 1804 y 1809) del gobernador territorial William CC Claiborne y su pequeña hija (1804); uno de los primeros urbanistas más importantes de Nueva Orleans, Barthelemy Lafon (1820), el arquitecto Benjamin Henry Latrobe y uno de sus hijos (1820, 1817, respectivamente), que estaban en Nueva Orleans construyendo las primeras obras hidráulicas de la ciudad; Jesse Burton Harrison (1841), un joven abogado y autor; [22] Brigada confederada . El general Young Marshall Moody (1866); el arquitecto James Gallier, Jr. (1868); y el teniente general confederado John Bell Hood y su esposa e hija (1879). [23]
Norfolk, Virginia: 1855
Un barco que transportaba a personas infectadas con el virus llegó a Hampton Roads en el sureste de Virginia en junio de 1855. [25] La enfermedad se propagó rápidamente por la comunidad y acabó matando a más de 3.000 personas, en su mayoría residentes de Norfolk y Portsmouth . La Asociación Howard , una organización benévola, se formó para ayudar a coordinar la asistencia en forma de fondos, suministros y profesionales médicos y voluntarios, que llegaron desde muchas otras áreas, particularmente las áreas del Atlántico y la Costa del Golfo de los Estados Unidos. [26]
Bermudas: 1843, 1853. 1856, 1864
Las Bermudas sufrieron cuatro epidemias de fiebre amarilla en el siglo XIX, tanto transmitidas por mosquitos como a través de barcos visitantes, y en total se cobraron la vida de 13.356 personas, incluida la población militar y civil. Durante la epidemia de 1864, un Dr. Luke Pryor Blackburn, de Halifax, Nueva Escocia, visitó la isla varias veces para ayudar a la comunidad médica local debido a su conocimiento de la enfermedad, y cuando se fue en octubre de 1864, dejó atrás algunos baúles de ropa sucia que le iban a enviar a Canadá. Afortunadamente se localizaron los baúles y se destruyó su contenido.
Se hizo evidente que las visitas del Dr. Blackburn habían sido financiadas por la Confederación, y que a cierto informante de la Unión se le habían ofrecido $ 60,000 para distribuir los baúles de ropa sucia del Dr. Blackburn a las ciudades de la Unión, incluidas Boston, Filadelfia, Washington y Norfolk. También un baúl fue a New Bern, que fue identificado como el que trajo la fiebre amarilla a esa ciudad, cobrando la vida de 2.000 personas.
Blackburn fue arrestado y juzgado, pero absuelto por falta de pruebas, aparte de los rumores de los testigos, lo que significa que no se pudo localizar los baúles culpables, y en 1878, prosiguió heroicamente para luchar contra la fiebre amarilla en Kentucky, donde se había instalado. práctica en Louisville, y finalmente fue elegido gobernador de ese estado.
Texas y Luisiana: 1867
La epidemia de fiebre amarilla de 1867 cobró muchas víctimas en los condados del sur de Texas , así como en Nueva Orleans. Las muertes en Texas incluyeron al general de división de la Unión Charles Griffin , Margaret Lea Houston (Sra. Sam Houston) y al menos dos médicos jóvenes y sus familiares. [27]
Valle inferior del Mississippi: 1878
En 1878, una grave epidemia de fiebre amarilla se extendió por el valle inferior del Mississippi.
El esfuerzo francés del Canal de Panamá: 1882-1889
El esfuerzo francés para construir un Canal de Panamá se vio perjudicado por la prevalencia de enfermedades tropicales endémicas en el Istmo. Aunque la malaria también fue un problema grave para los constructores de canales franceses, las numerosas muertes por fiebre amarilla y el temor que engendraron dificultaron que la compañía francesa retenga suficiente personal técnico para sostener el esfuerzo. Dado que se desconocía el modo de transmisión de la enfermedad, la respuesta francesa a la enfermedad se limitó a la atención de los enfermos. Los hospitales franceses contenían muchos charcos de agua estancada, como palanganas debajo de plantas en macetas, en las que los mosquitos podían reproducirse. Las numerosas muertes eventualmente llevaron al fracaso de la compañía francesa con licencia para construir el canal, lo que resultó en una crisis financiera masiva en Francia. [28]
Ver también
- Cronología de la fiebre amarilla
Referencias
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- ↑ La primera mención de la "fiebre amarilla" aparece en un manuscrito de 1744 del Dr. John Mitchell de Virginia; se enviaron copias del manuscrito al Sr. Cadwallader Colden , médico de Nueva York, y al Dr. Benjamin Rush de Filadelfia; el manuscrito fue finalmente impreso (en gran parte) en 1805 y reimpreso en 1814. Ver:
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- (John Mitchell) (1814) "Relato de la fiebre amarilla que prevaleció en Virginia en los años 1737, 1741 y 1742, en una carta al difunto Cadwallader Colden, Esq. De Nueva York, del difunto John Mitchell, MDFRS de Virginia, " Registro médico y filosófico estadounidense , 4 : 181-215". El término "fiebre amarilla" aparece en la pág. 186. En la p. 188, Mitchell menciona "... el moquillo era lo que generalmente se llama fiebre amarilla en Estados Unidos". Sin embargo, en las páginas 191-192, afirma "... consideraré la causa del color amarillento que es tan notable en este moquillo, como para haberle dado el nombre de fiebre amarilla".
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enlaces externos
- "'Bronze John': epidemias de fiebre amarilla en Nueva Orleans" en The Times-Picayune ; actualizado el 27 de septiembre de 2013, consultado el 31 de octubre de 2015.
- Gran Epidemia de Fiebre Amarilla de 1820 marcador histórico en Savannah, Georgia