Una llamada a la vivienda es la consulta médica realizada por un médico u otros profesionales de la salud visitando la casa de un paciente o cliente, [1] en lugar de visitar al paciente del médico clínica o el hospital . En algunos lugares, las familias solían pagar cuotas a una práctica particular para financiar las visitas a domicilio. [2]
Historia
A principios de la década de 1930, las visitas a domicilio de los médicos representaban el 40% de las reuniones entre médicos y pacientes. En 1980, era solo del 0,6%. [3] Las razones incluyen una mayor especialización y tecnología. En la década de 1990, la atención domiciliaria en equipo, incluidas las visitas al médico, era un campo pequeño pero en crecimiento en la atención médica para las personas mayores frágiles con enfermedades crónicas.
Las razones de un menor número de visitas a domicilio incluyen preocupaciones sobre el cuidado de los gastos generales en el hogar, la ineficiencia del tiempo y las molestias. Sin embargo, cada vez hay más médicos a los que les gusta la idea de que no haya gastos generales en el consultorio. Además, puede proporcionar acceso seguro a la atención de las personas enfermas. [4] Hoy en día, las visitas domiciliarias pueden estar resurgiendo entre los ricos a través de la telemedicina de conserjería y aplicaciones móviles como Heal. [5] [6]
Canadá
En 2012, como parte de su Plan de acción para el cuidado de la salud [7], la provincia de Ontario amplió activamente la financiación para el acceso a las visitas domiciliarias con su enfoque principal en las personas mayores y las personas con limitaciones físicas que dificultan los viajes fuera del hogar. [8] Los residentes de Ontario con tarjetas válidas del Plan de seguro médico de Ontario pueden aprovechar el sistema de visitas domiciliarias y concertar citas con los médicos en su domicilio. Actualmente, este servicio solo está disponible en Toronto . [9]
Estados Unidos
En los Estados Unidos, se sabía que líderes como George Washington recibían visitas domiciliarias. Tras su lecho de muerte en 1799, el presidente Washington recibió una visita domiciliaria antes de su fallecimiento. [10] Actualmente, el liderazgo de los Estados Unidos retiene un médico para el presidente en el personal. Más recientemente, una aplicación llamada "Heal" permite a los ciudadanos recibir servicios de visitas domiciliarias en el área de Los Ángeles, California.
Partería
La tasa de partos extrahospitalarios de EE. UU. Se ha mantenido estable en el 1% de todos los partos desde 1989, y los datos de 2007 muestran que el 27,3% de los partos domiciliarios desde 1989 se llevaron a cabo en un centro de maternidad independiente y el 65,4% en un centro de maternidad independiente. residencia.
Resultados
Un ensayo aleatorizado de 2007 de cuidados paliativos domiciliarios demostró una mayor satisfacción del paciente y una reducción de los costos. [11] [12]
URSS y Rusia postsoviética
En la Unión Soviética, el gobierno nacional estableció un sistema policlínico ambulatorio gratuito a nivel nacional , donde cada centro de salud cubría una parte de una ciudad, un barrio, y este sistema se ha conservado en la época postsoviética. Cada médico general (terapéutico) de los 10 a 20 que trabajan en cada centro de salud para pacientes ambulatorios del estado atiende a sus pacientes de lunes a viernes, tanto en su habitación durante sus 3-4 horas de recepción, como pasa otras 3-4 horas en visitas domiciliarias (que se vuelven más numerosas durante las epidemias de gripe y resfriados y puede llegar a 40 por día) en su bloque de calles asignado con un número estándar de residentes. Sin embargo, a diferencia de la época soviética, cada paciente ahora tiene que presentar, además de su identificación de ciudadano ( pasaporte con el sello del lugar de residencia que muestra su registro en el recinto de la clínica), una póliza de seguro médico ahora uniforme de seguro médico obligatorio proporcionada por varias compañías de seguros médicos. a través de la financiación de los empleadores para los trabajadores o del estado, para los niños, así como para los pensionistas de vejez e invalidez a través de fondos regionales de seguro médico.
El propósito de dicha visita es el diagnóstico primario y la prescripción del tratamiento y el modo de conducta, así como la prescripción de sangre, orina y otras pruebas que se realizarán en el policlínico El médico también proporciona al paciente una licencia por enfermedad del trabajo o estudio por un número de días y la licencia debe ser cerrada por el mismo médico o su sustituto y sellada en la clínica para la recuperación y el check out del paciente. Si es necesario, el médico de cabecera puede concertar una visita a la persona enferma por parte de uno de los médicos especialistas de su clínica y de su enfermera para administrarle las inyecciones.
Hay dos sistemas estatales idénticos de clínicas ambulatorias que funcionan en paralelo: para adultos y para niños.
Con el auge de la empresa privada desde 1990, los habitantes de la ciudad pueden hacer un pedido telefónico para una visita domiciliaria desde un centro médico privado (que se pagará con el dinero del propio paciente).
Ver también
Referencias
- ^ Encarta ® World English Dictionary © y (P) 1998-2004 Microsoft Corporation. Reservados todos los derechos.
- ^ Twain, Mark. (1905 y comentario del editor 2010 y 2001) Autobiografía de Mark Twain, La edición completa y autorizada, Volumen 1. Berkeley, CA: University of California Press. ISBN 9780520267190
- ^ Kao, Helen; Conant, Rebecca; Soriano, Theresa; McCormick, Wayne (febrero de 2009). "El pasado, presente y futuro de las visitas a domicilio". Clínicas de Medicina Geriátrica . 25 (1): 19–34. doi : 10.1016 / j.cger.2008.10.005 .
- ^ Leff, Bruce, MD; Burton, John R. (2001) La historia futura de la atención domiciliaria y las visitas a domicilio de los médicos en los Estados Unidos. La Sociedad Gerontológica de América: Revista de Gerontología: CIENCIAS MÉDICAS 2001, Vol. 56A, No. 10, M603 – M608 Universidad de Oxford
- ^ "Conserje de telemedicina, la futura visita a domicilio" . 2015-02-27.
- ^ http: // pages / hit-consultant-llc / 302199219847409 (24 de junio de 2015). "Heal Nabs $ 5M para visitas médicas bajo demanda" . Consultado el 13 de marzo de 2019 .
- ^ "Plan de acción de Ontario para el cuidado de la salud" (PDF) .
- ^ "Servicios de visita a domicilio en expansión de Ontario" . 2012-12-11.
- ^ "Pacientes - Visitas a domicilio" .
- ^ https://www.pbs.org/newshour/health/dec-14-1799-excruciating-final-hours-president-george-washington
- ^ Brumley, Richard; Enguidanos, Susan; Jamison, Paula; Seitz, Rae; Morgenstern, Nora; Saito, Jerez; McIlwane, Jan; Hillary, Kristine; González, Jorge (julio de 2007). "Mayor satisfacción con la atención y menores costos: resultados de un ensayo aleatorio de cuidados paliativos en el hogar" . Revista de la Sociedad Americana de Geriatría . 55 (7): 993–1000. doi : 10.1111 / j.1532-5415.2007.01234.x . ISSN 0002-8614 . PMID 17608870 .
- ^ Federman, Alex D .; Soones, Tacara; DeCherrie, Linda V .; Leff, Bruce; Siu, Albert L. (1 de agosto de 2018). "Asociación de un programa de atención transicional postagudo de 30 días y hospital en el hogar con resultados clínicos y experiencias de los pacientes" . Medicina Interna JAMA . 178 (8): 1033. doi : 10.1001 / jamainternmed.2018.2562 . ISSN 2168-6106 .