Adenoma de células de Hürthle
El adenoma de células de Hürthle es un tumor benigno raro , que se observa típicamente en mujeres de entre 70 y 80 años. Este adenoma se caracteriza por una masa de células de Hürthle benignas (células de Askanazy). [1] Por lo general, una masa de este tipo se extirpa porque no es fácil predecir si se transformará en la contraparte maligna , un subtipo de cáncer folicular de tiroides llamado carcinoma de células de Hürthle . [2] [3]
Las células de Hürthle se caracterizan por ser células epiteliales agrandadas . Estas células, cuando se tiñen con hematoxilina-eosina, se muestran de color rosa . Esto se debe a la abundancia de mitocondrias y materia eosinofílica granular dentro del citoplasma de las células . Estas células a menudo se encuentran en la tiroides . La tiroides es un órgano con forma de mariposa, encargado de producir diversas hormonas para el metabolismo . Estas células suelen ser benignas, pero pueden ser malignas y hacer metástasis . Las células de Hürthle son resistentes a la radiación, pero se pueden tratar con yodo radiactivo.. [4]
Esta masa se puede detectar y eliminar antes de la transformación y la metástasis. El tumor a menudo se detecta mediante imágenes como la ecografía. La ubicación y el tamaño del tumor pueden causar presión y dolor al paciente. Pero a menudo el tumor pasa desapercibido. Después de la detección, la masa se analiza mediante una biopsia por aspiración con aguja fina invasiva . [5] El adenoma de células de Hürthle es el análogo benigno del carcinoma de células de Hürthle. Este adenoma es extremadamente raro; cuando ocurre, generalmente ocurre en mujeres. A menudo, el adenoma es inofensivo, pero se elimina después de la detección porque no se puede confiar en su curso futuro. [2] [3]
Existen tres tratamientos principales para los adenomas de células de Hürthle. Una vez que se detecta el adenoma, lo más frecuente es que se eliminen los nódulos para evitar que las células hagan metástasis posteriormente. [2] [3] A menudo se realiza una tiroidectomía total , lo que resulta en una extirpación completa de la tiroides. Es posible que a algunos pacientes solo se les extirpe la mitad de la tiroides, esto se conoce como lobectomía tiroidea . Otra opción de tratamiento incluye la supresión farmacológica de la hormona tiroidea. La glándula tiroides es responsable de producir las hormonas tiroideas triyodotironina (T3) y tiroxina (T4). Los pacientes con función tiroidea suprimida a menudo requieren reemplazo oral de la tiroides (por ejemplo, levotiroxina) para mantener niveles normales de hormona tiroidea. La opción de tratamiento final es la ablación RAI (ablación con yodo radiactivo). Esta opción de tratamiento se usa para destruir las células tiroideas infectadas después de una tiroidectomía total. Este tratamiento no cambia el pronóstico de la enfermedad, pero disminuirá la tasa de recurrencia. Además, las células de Hürthle no responden bien a la RAI. Sin embargo, a menudo los médicos sugieren este tratamiento a pacientes con adenoma de células de Hürthle y carcinoma de células de Hürthle porque algunas células de Hürthle responderán y matarán el tejido restante. [1]
El primer adenoma de células de Hürthle fue descubierto por el Dr. James Ewing en 1928. Las células de Hürthle se descubrieron en la década de 1890 y llevan el nombre de Karl Hürthle y Max Askanazy .
