Hipertensión gestacional
La hipertensión gestacional o hipertensión inducida por el embarazo ( PIH ) es el desarrollo de una nueva hipertensión en una mujer embarazada después de las 20 semanas de gestación sin la presencia de proteínas en la orina u otros signos de preeclampsia . [1] La hipertensión gestacional se define como tener una presión arterial superior a 140/90 en dos ocasiones con al menos 6 horas de diferencia. [1]
Actualmente no existe una única prueba de diagnóstico para predecir la probabilidad de desarrollar hipertensión gestacional. La presión arterial alta es el signo principal en el diagnóstico de hipertensión gestacional. Algunas mujeres con hipertensión gestacional pueden presentar síntomas asintomáticos, pero varios síntomas están asociados con la afección. [1]
No existe un tratamiento específico, pero se controla de cerca para identificar rápidamente la preeclampsia y sus complicaciones potencialmente mortales ( síndrome HELLP y eclampsia). [ cita requerida ]
Las opciones de tratamiento farmacológico son limitadas, ya que muchos antihipertensivos pueden afectar negativamente al feto . La metildopa , hidralazina y labetalol se utilizan con mayor frecuencia para la hipertensión grave del embarazo. [6]
El feto tiene un mayor riesgo de padecer una variedad de afecciones potencialmente mortales, incluida la hipoplasia pulmonar (pulmones inmaduros). Si las peligrosas complicaciones aparecen después de que el feto ha alcanzado un punto de viabilidad, aunque aún sea inmaduro, entonces se puede justificar un parto temprano para salvar la vida de la madre y el bebé. Un plan adecuado para el trabajo de parto y el parto incluye la selección de un hospital con disposiciones para el soporte vital avanzado de los recién nacidos. [ cita requerida ]
La hipertensión gestacional es uno de los trastornos más comunes que se observan en los embarazos humanos. [7] Aunque es relativamente benigno por sí solo, en aproximadamente la mitad de los casos de hipertensión gestacional el trastorno progresa a preeclampsia, una condición peligrosa que puede resultar fatal para las mujeres embarazadas. [8] Sin embargo, la hipertensión gestacional es una condición que es bastante rara de ver en otros animales. Durante años, la comunidad científica ha creído que la hipertensión gestacional y la preeclampsia eran relativamente exclusivas de los humanos, aunque ha habido algunas pruebas recientes de que otros primates también pueden sufrir afecciones similares, aunque debido a diferentes mecanismos subyacentes. [7]Se cree comúnmente que la causa subyacente de la hipertensión gestacional en humanos es una placenta implantada incorrectamente. Los seres humanos han evolucionado para tener una placenta muy invasiva para facilitar una mejor transferencia de oxígeno de la madre al feto, para apoyar el crecimiento de su gran cerebro. [9]
