La hiperthecosis , o hiperthecosis ovárica , es una hiperplasia de la teca interna del ovario . [1] La hipertecosis ocurre cuando se presenta un área de luteinización junto con hiperplasia estromal. Las células luteinizadas producen andrógenos , que pueden provocar hirsutismo y virilización (o masculinización) en las mujeres afectadas. [2]
Hipertecosis | |
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Otros nombres | Hiperthecosis ovárica |
Especialidad | Ginecología |
El término hiperthecosis se refiere a la presencia de nidos de células de teca luteinizadas en el estroma ovárico debido a la diferenciación de las células intersticiales ováricas en células estromales luteinizadas esteroidogénicamente activas. Estos nidos o islas de células de teca luteinizadas se encuentran dispersos por todo el estroma del ovario, en lugar de estar confinados a áreas alrededor de los folículos quísticos como en el síndrome de ovario poliquístico (SOP) . Estas células de teca luteinizadas dan como resultado una mayor producción de andrógenos.
Considerada como una forma grave de SOP, las características clínicas de la hipertecosis son similares a las del SOP. [3] Las mujeres con hiperthecosis a menudo tienen niveles más elevados de testosterona, más hirsutismo y es mucho más probable que se virilicen. [4] Si bien los niveles elevados de andrógenos en mujeres posmenopáusicas son poco frecuentes, [5] la hipertecosis puede presentarse tanto en mujeres premenopáusicas como posmenopáusicas. Las mujeres con hipertecosis pueden haber tenido siempre o no SOP subyacente. [6]
Causa
Se desconoce la etiología de la hiperthecosis, sin embargo, la evidencia sugiere una posibilidad de transmisión genética. La hiperthecosis se ha documentado en patrones familiares. [7] La resistencia a la insulina también puede desempeñar un papel en la patogenia de la hiperthecosis. Las mujeres con hiperthecosis tienen un grado significativo de resistencia a la insulina y la insulina puede estimular la síntesis de andrógenos del estroma ovárico. [8]
Pronóstico
Aunque no existen estudios grandes que muestren los resultados a largo plazo para las mujeres con hiperthecosis, un diagnóstico de hiperthecosis puede sugerir un mayor riesgo de complicaciones metabólicas de hiperlipidemia y diabetes tipo 2 . [9] En mujeres posmenopáusicas, la hiperthecosis también puede contribuir a la patogenia del pólipo endometrial, la hiperplasia endometrial y el adenocarcinoma endometrioide debido a la asociación de hiperestrinismo (exceso de estrinas en el cuerpo) e hiperthecosis. [10] El tratamiento para la hiperthecosis se basa en cada caso, pero puede variar desde intervenciones farmacológicas hasta quirúrgicas. [11]
Ver también
Referencias
- ^ Diccionario médico ciclopédico de Taber 21ª edición
- ^ Stead, Stead, Kaufman, Suarez (2009). Primeros auxilios para la pasantía de obstetricia y ginecología - Segunda edición. McGraw-Hill
- ^ Zhang, cunxiano; Sung, C. James; Quddus, M. Ruhul; Simon, Rochelle A .; Jazaerly, Tarek; Lawrence, W. Dwayne (1 de enero de 2017). "Asociación de hiperthecosis ovárica con pólipo endometrial, hiperplasia endometrial y adenocarcinoma endometrioide en mujeres posmenopáusicas: un estudio clínico-patológico de 238 casos". Patología humana . 59 : 120-124. doi : 10.1016 / j.humpath.2016.09.021 . PMID 27746268 .
- ^ http://www.uptodate.com/contents/ovarian-hyperthecosis
- ^ Krug, Esther; Berga, Sarah L. (1 de enero de 2002). "Hiperthecosis posmenopáusica: desregulación funcional de la androgénesis en ovario climatérico" . Obstetricia y Ginecología . 99 (5 SUPPL. 1): 893–897. doi : 10.1016 / S0029-7844 (01) 01588-5 . ISSN 0029-7844 . PMID 11975949 . S2CID 31107352 .
- ^ Wierman, MD, Margaret (2016). "Síndrome de ovario poliquístico". Síndrome de ovario poliquístico: 2016 Conoce al profesor: Manejo de casos endocrinos . págs. 306-309. doi : 10.1210 / mtp5.9781943550043.ch57 . ISBN 978-1-943550-02-9.
- ^ Wilroy, RS (febrero de 1975). "Hiperthecosis: una forma hereditaria de enfermedad de ovario poliquístico" . Defectos de nacimiento Serie de artículos originales . 11 (4): 81–5. PMID 1156689 . Consultado el 3 de mayo de 2017 .
- ^ Nagamani MD, Manubai (febrero de 1986). "Hiperinsulinemia en hiperthecosis de los ovarios". Revista estadounidense de obstetricia y ginecología . 154 (2): 384–389. doi : 10.1016 / 0002-9378 (86) 90676-9 . PMID 3511712 .
- ^ Rothman, Micol S .; Wierman, Margaret E. (1 de agosto de 2011). "¿Cómo se debe evaluar el exceso de andrógenos posmenopáusicos?". Endocrinología clínica . 75 (2): 160-164. doi : 10.1111 / j.1365-2265.2011.04040.x . ISSN 1365-2265 . PMID 21521309 . S2CID 205286448 .
- ^ Zhang, cunxiano; Sung, C. James; Quddus, M. Ruhul; Simon, Rochelle A .; Jazaerly, Tarek; Lawrence, W. Dwayne (1 de enero de 2017). "Asociación de hiperthecosis ovárica con pólipo endometrial, hiperplasia endometrial y adenocarcinoma endometrioide en mujeres posmenopáusicas: un estudio clínico-patológico de 238 casos". Patología humana . 59 : 120-124. doi : 10.1016 / j.humpath.2016.09.021 . ISSN 0046-8177 . PMID 27746268 .
- ^ Krug, Esther; Berga, Sarah L. (1 de enero de 2002). "Hiperthecosis posmenopáusica: desregulación funcional de la androgénesis en ovario climatérico" . Obstetricia y Ginecología . 99 (5 SUPPL. 1): 893–897. doi : 10.1016 / S0029-7844 (01) 01588-5 . ISSN 0029-7844 . PMID 11975949 . S2CID 31107352 .
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