La histerosalpingografía ( HSG ), también conocida como uterosalpingografía , [2] es un procedimiento radiológico para investigar la forma de la cavidad uterina y la forma y permeabilidad de las trompas de Falopio . Esto significa que es una radiografía especial que usa un tinte para observar la matriz ( útero ) y las trompas de Falopio . [3] Inyecta un material radiopaco en el canal cervical y, por lo general, fluoroscopia.con intensificación de imagen. Un resultado normal muestra el llenado de la cavidad uterina y el llenado bilateral de la trompa de Falopio con el material de inyección. Para demostrar la rotura de las trompas, es necesario observar el derrame del material en la cavidad peritoneal . Tiene un papel vital en el tratamiento de la infertilidad, especialmente en caso de bloqueo de las trompas de Falopio.
Histerosalpingografía | |
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Otros nombres | Uterosalpingografía |
ICD-9-CM | 87,8 |
Malla | D007047 |
MedlinePlus | 003404 |
Procedimiento
El procedimiento incluye radiografías . Debe realizarse en la fase folicular del ciclo. [4] Está contraindicado durante el embarazo. Es útil para diagnosticar malformaciones uterinas , síndrome de Asherman , oclusión de trompas y enfermedad inflamatoria pélvica [5] y se utiliza ampliamente en el estudio de mujeres infértiles . [6] Se ha afirmado que la probabilidad de embarazo aumenta después de que se ha realizado la HSG. [7] [6] [8] El uso de catéteres, un intervencionista radiólogo o específicamente entrenado radiólogo puede abrir tubos que están ocluidos proximalmente.
La prueba generalmente se realiza con medio de contraste radiográfico (tinte) inyectado en la cavidad uterina a través de la vagina y el cuello uterino . Si las trompas de Falopio están abiertas, el medio de contraste llenará las trompas y se derramará hacia la cavidad abdominal . Se puede determinar si las trompas de Falopio están abiertas o bloqueadas y si el bloqueo está ubicado en la unión de la trompa y el útero (proximal) o si está al final de la trompa de Falopio (distal). [ cita requerida ]
La HSG puede ser dolorosa, por lo que se pueden administrar analgésicos antes y / o después del procedimiento para reducir el dolor. Muchos médicos también recetarán un antibiótico antes del procedimiento para reducir el riesgo de infección.
Beneficio terapéutico
La HSG se considera un procedimiento de diagnóstico , pero también puede tener beneficios terapéuticos para el tratamiento de la infertilidad . Cuando se utiliza un contraste a base de aceite, las tasas de embarazo aumentan en aproximadamente un 10% en comparación con el contraste a base de agua. [6] Un metanálisis reveló 3.6 veces más probabilidades (OR = 3.6) de embarazo con contraste a base de aceite en comparación con ninguna histerosalpingografía. [8] Se cree que este efecto se debe al enrojecimiento de las trompas con el contraste a base de aceite en lugar del procedimiento de imagen en sí. [ cita requerida ]
Contraindicaciones
La HSG nunca debe realizarse en mujeres embarazadas. Las complicaciones del procedimiento incluyen infección , [3] reacciones alérgicas a los materiales utilizados, [3] intravasación del material y, si se utiliza material a base de aceite, embolización . El operador también puede instilar aire accidentalmente en la cavidad uterina, limitando así el examen debido a defectos de llenado inducidos iatrogénicamente . Esto se puede superar administrando Tenzer Tilt , que demostrará el movimiento de las burbujas de aire hacia la parte no dependiente de la cavidad uterina. [ cita requerida ]
Historia
Para la primera HSG, Carey utilizó collergol en 1914. Sicard y Forestier introdujeron el lipiodol en 1924 y siguió siendo un medio de contraste popular durante muchas décadas. [9] Posteriormente, se prefirió generalmente el material de contraste soluble en agua, ya que evitaba la posible complicación de la embolia oleosa.
Seguimiento
Si la HSG indica que se requieren más investigaciones , se puede recomendar una laparoscopia , asistida por histeroscopia , para visualizar el área en tres dimensiones, con el potencial de resolver problemas menores dentro del mismo procedimiento. [ cita requerida ]
Ver también
- Hidrosalpinx
- Salpingitis ístmica nodosa
Referencias
- ^ https://zealthy.in/en (2020-09-16), inglés: un diagrama etiquetado del útero que explica cómo funciona la HSG , consultado el 21 de octubre de 2020
- ^ "Histerosalpingografía (Uterosalpingografía)" . RadiologyInfo. 8 de junio de 2016.
- ^ a b c "Histerosalpingografía: Enciclopedia médica MedlinePlus" . medlineplus.gov . Consultado el 6 de mayo de 2019 .
- ^ Baramki T (2005). "Histerosalpingografía". Fertil Steril . 83 (6): 1595–606. doi : 10.1016 / j.fertnstert.2004.12.050 . PMID 15950625 .
- ^ Ljubin-Sternak, Suncanica; Mestrovic, Tomislav (2014). "Revisión: Chlamydia trachonmatis y micoplasmias genitales: patógenos con impacto en la salud reproductiva humana" . Revista de patógenos . 2014 (183167): 183167. doi : 10.1155 / 2014/183167 . PMC 4295611 . PMID 25614838 .
- ^ a b c Dreyer, Kim; Rijswijk, Joukje van; Mijatovic, Velja; Goddijn, Mariëtte; Verhoeve, Harold R .; Rooij, furgoneta de Ilse AJ; Hoek, Annemieke; Bourdrez, Petra; Siesta, Annemiek W. (18 de mayo de 2017). "Contraste a base de aceite o agua para histerosalpingografía en mujeres infértiles" . Revista de Medicina de Nueva Inglaterra . 376 (21): 2043-2052. doi : 10.1056 / nejmoa1612337 . PMID 28520519 .
- ^ "Histerosalpingograma" . Referencia médica de WebMD .
- ^ a b Wang, Rui; Watson, Andrew; Johnson, Neil; Cheung, Karen; Fitzgerald, Cheryl; Mol, Ben Willem J .; Mohiyiddeen, Lamiya (15 de octubre de 2020). "Lavado de trompas por subfertilidad" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 10 : CD003718. doi : 10.1002 / 14651858.CD003718.pub5 . ISSN 1469-493X . PMID 33053612 .
- ^ Bendick AJ (1947). "Estado actual de la histerosalpingografía". Revista del Hospital Mount Sinai, Nueva York . 14 (3): 739.
enlaces externos
- Prueba HSG - Prueba HSG: costo, resultados, asesoramiento de expertos, preparación
- HSG - HSG Test -HSG Film Asesoramiento, preparación