Terapia intravenosa


La terapia intravenosa (abreviada como terapia IV ) es una técnica médica que administra líquidos, medicamentos y nutrientes directamente en la vena de una persona . La vía de administración intravenosa se usa comúnmente para la rehidratación o para proporcionar nutrientes a quienes no pueden o no quieren, debido a estados mentales reducidos o de otra manera, consumir alimentos o agua por vía oral . También se puede usar para administrar medicamentos u otra terapia médica, como hemoderivados o electrolitos, para corregir los desequilibrios electrolíticos .. Los intentos de proporcionar terapia intravenosa se registraron desde el siglo XV, pero la práctica no se generalizó hasta el siglo XX, después del desarrollo de técnicas para un uso seguro y eficaz.

La vía intravenosa es la forma más rápida de administrar medicamentos y reposición de líquidos por todo el cuerpo, ya que se introducen directamente en el sistema circulatorio y, por lo tanto, se distribuyen rápidamente. Por ello, la vía de administración intravenosa también se utiliza para el consumo de algunas drogas recreativas . Muchas terapias se administran como " bolo " o dosis única, pero también se pueden administrar como infusión prolongada o goteo .. El acto de administrar una terapia por vía intravenosa, o colocar una línea intravenosa ("línea IV") para su uso posterior, es un procedimiento que solo debe ser realizado por un profesional capacitado. El acceso intravenoso más básico consiste en una aguja que perfora la piel y entra en una vena que está conectada a una jeringa oa un tubo externo. Esto se utiliza para administrar la terapia deseada. En los casos en que es probable que un paciente reciba muchas de estas intervenciones en un período corto (con el consiguiente riesgo de traumatismo en la vena), la práctica normal es insertar una cánula que deja un extremo en la vena, y las terapias posteriores pueden administrarse fácilmente a través de tubería en el otro extremo. En algunos casos, se administran múltiples medicamentos o terapias a través de la misma línea IV.

Las vías intravenosas se clasifican como "vías centrales" si terminan en una vena grande cerca del corazón, o como "vías periféricas" si su salida es a una vena pequeña en la periferia, como el brazo. Se puede pasar una línea IV a través de una vena periférica para terminar cerca del corazón, lo que se denomina "catéter central de inserción periférica" ​​o línea PICC. Si es probable que una persona necesite terapia intravenosa a largo plazo, se puede implantar un puerto médico para permitir un acceso repetido más fácil a la vena sin tener que perforar la vena repetidamente. También se puede insertar un catéter en una vena central a través del tórax, lo que se conoce como línea tunelizada. El tipo específico de catéter utilizado y el sitio de inserción se ven afectados por la sustancia que se desea administrar y la salud de las venas en el sitio de inserción deseado.

La colocación de una línea intravenosa puede causar dolor, ya que necesariamente implica perforar la piel. Las infecciones y la inflamación (denominada flebitis ) también son efectos secundarios comunes de una vía intravenosa. La flebitis puede ser más probable si la misma vena se usa repetidamente para el acceso intravenoso y eventualmente puede convertirse en un cordón duro que no es adecuado para el acceso intravenoso. La administración no intencional de una terapia fuera de una vena, denominada extravasación o infiltración, puede causar otros efectos secundarios.

El acceso intravenoso (IV) se usa para administrar medicamentos y reemplazo de líquidos que deben distribuirse por todo el cuerpo, especialmente cuando se desea una distribución rápida. Otro uso de la administración IV es evitar el metabolismo de primer paso en el hígado . Las sustancias que se pueden infundir por vía intravenosa incluyen expansores de volumen , productos a base de sangre, sustitutos de la sangre , medicamentos y nutrición.


Fotografía de dos bolsas de solución intravenosa colgadas de un poste.
Izquierda: una persona que recibe líquidos a través de una vía intravenosa en la muñeca. Derecha: bolsas intravenosas en un poste conectado a líneas intravenosas.
Fotografía de dos bolsas de solución intravenosa (que contienen glucosa y levofloxacino, respectivamente) y una hoja de registro de papel que cuelga de un poste.
Solución salina y dextrosa al 5 % (izquierda), levofloxacina 750 mg (derecha) y hoja de registro colgando de un portasueros.
Una enfermera insertando una aguja intravenosa de calibre 18 con cánula
Se debe insertar una aguja para el acceso intravenoso en un ángulo de aproximadamente 25 grados.
Se recomienda un tablero de brazo para inmovilizar la extremidad para la canulación de la mano, el pie o la fosa antecubital en niños. [31]
Ilustración dibujada por computadora etiquetada de partes de una vía intravenosa central no tunelizado insertada
Ilustración de un dispositivo de acceso venoso central no tunelizado
Fotografía de una vía Hickman insertada, que es un tipo de catéter tunelizado, insertado en el tórax.
Una línea de Hickman, un tipo de catéter tunelizado, insertado a través de la piel en el pecho y tunelizado para insertarlo en la vena yugular en la garganta.
Fotografía de una bomba IV de infusión única simple
Una bomba de infusión adecuada para una sola línea IV