Una cánula ( / k æ nj ʊ l ə / ; latín que significa 'pequeña caña'; plural cánulas o cánulas ) [1] es un tubo que se puede insertar en el cuerpo, a menudo para la entrega o la extracción de fluido o para la recolección de muestras. En términos simples, una cánula puede rodear las superficies interior o exterior de una aguja de trocar extendiendo así la longitud efectiva de la aguja en al menos la mitad de la longitud de la aguja original. También se llama cánula intravenosa (IV). Su tamaño varía principalmente de calibre 14 a 24 . Las cánulas de diferentes tamaños tienen diferentes colores codificados.
La decanulación es la extracción permanente de una cánula ( extubación ), [2] especialmente de una cánula de traqueotomía [3] , una vez que el médico determina que ya no es necesaria para respirar.
Medicamento
Las cánulas normalmente vienen con un trócar en su interior. El trocar es una aguja que perfora el cuerpo para entrar en el espacio previsto. Existen muchos tipos de cánulas: [4]
Las cánulas intravenosas son las más habituales en el uso hospitalario. Se utiliza una variedad de cánulas para establecer un bypass cardiopulmonar en cirugía cardíaca . Una cánula nasal es un tubo de plástico que se coloca debajo de la nariz y se usa para administrar oxígeno.
Canulación intravenosa (IV)
Se inserta una cánula venosa en una vena, principalmente para la administración de fluidos intravenosos, para obtener muestras de sangre y para administrar medicamentos. Se inserta una cánula arterial en una arteria, comúnmente la arteria radial, y se usa durante operaciones importantes y en áreas de cuidados críticos para medir la presión arterial latido a latido y extraer muestras de sangre repetidas. La inserción de la cánula venosa es un procedimiento doloroso que puede provocar ansiedad y estrés. El uso de un vaporizador (spray frío) inmediatamente antes de la canulación reduce el dolor durante el procedimiento, sin aumentar la dificultad de la canulación. [5]
Pueden surgir complicaciones en la vena como resultado del procedimiento de canulación, los cuatro grupos principales de complicaciones son:
- hematoma : acumulación de sangre, que puede resultar de no perforar la vena cuando se inserta la cánula o cuando se retira la cánula. La selección de una vena adecuada y la aplicación suave de presión ligeramente por encima del punto de inserción al retirar la cánula pueden evitarlo.
- infiltración : cuando la infusión ingresa al tejido subcutáneo en lugar de a la vena. Para evitar esto, se puede utilizar una cánula con distancias de corte precisas. Es fundamental fijar la cánula firmemente en su lugar.
- embolia : puede ser causada por aire, un trombo o un fragmento de un catéter que se rompe y entra en el sistema venoso. Puede provocar una embolia pulmonar . Los émbolos de aire se pueden evitar asegurándose de que no haya aire en el sistema. Un tromboembolismo se puede evitar utilizando una cánula más pequeña.
- Flebitis : inflamación de la vena resultante de una irritación mecánica o química o de una infección. La flebitis se puede evitar eligiendo cuidadosamente el sitio de canulación y verificando el tipo de infusión utilizada.
Canulación nasal y canulación oral-nasal
Una cánula nasal o una cánula oral-nasal consiste en un tubo flexible, generalmente con múltiples ramas cortas y abiertas para una inserción cómoda en las fosas nasales y / o la boca , y puede usarse para la administración de un gas (como oxígeno puro ), una mezcla de gases (como, por ejemplo, durante la anestesia ), o para medir el flujo de aire que entra y sale de la nariz y / o la boca.
Tubo de traqueotomía
La extracción de un tubo de traqueotomía se conoce como decanulación. [6]
Uso veterinario
Una cánula se utiliza en un procedimiento de emergencia para aliviar la presión y la hinchazón en el ganado vacuno y ovejas con tympany ruminal , debido más comúnmente a su marchita accidentalmente pastoreo leguminosa o pastos de leguminosas-dominante, en particular alfalfa , ladino , y trébol rojo y blanco . [7]
Las cánulas son un componente utilizado en la inserción del Verichip .
Se utilizan cánulas mucho más grandes para investigar sobre el sistema digestivo de las vacas . [8]
Medicina estética y antienvejecimiento
En medicina estética , una cánula de punta roma o microcánula (también llamada microcánula de punta lisa, cánula de punta roma o simplemente microcánula) es un pequeño tubo con un borde que no es afilado y un puerto de extrusión o poro cerca de la punta diseñado para Inyecciones subdérmicas atraumáticas de líquidos o geles.
Dependiendo del tamaño del diámetro interno, se puede utilizar para la inyección de rellenos cosméticos de arrugas como ácido hialurónico, colágeno, ácido poli-L-láctico, CaHA, etc., o para la transferencia de grasa ( liposucción ). La ventaja de usarlos es que son menos dolorosos, tienen menos riesgo de hematomas, tienen menos hinchazón y un mejor perfil de seguridad. Las inyecciones intravasculares accidentales son más difíciles con microcánulas de punta roma, lo que reduce el riesgo de necrosis cutánea, úlceras y embolización en la arteria retiniana que puede provocar ceguera. [9] De hecho, en mayo de 2015, EE. UU. Emitió una advertencia sobre estos riesgos como una Comunicación de seguridad de la FDA sobre la "Inyección involuntaria de relleno de tejido blando en vasos sanguíneos en la cara".
En enero de 2012, la microcánula "Dermasculpt" fue aprobada por la FDA para su uso en los Estados Unidos para su uso con rellenos de tejidos blandos [10], seguida de "Magic Needle", "Softfil", "TSK de Air-Tite" y "Esculpir-cara". [11] Las principales diferencias estructurales entre las microcánulas son la distancia del puerto de extrusión o el poro de la punta (más cerca es más preciso), el carácter romo de la punta (la punta roma cónica es más fácil de ingresar) y la flexibilidad del eje ( suficiente flexibilidad para moverse alrededor de estructuras sensibles pero suficiente rigidez para una colocación precisa. [12]
Dado que las puntas de las microcánulas son desafiladas, se requiere una aguja piloto o introductora para entrar a través de la piel y la técnica consiste en pasar la microcánula a través de esta pequeña abertura. Se han desarrollado técnicas de inyección cosmética de microcánula sobre cómo colocar mejor los rellenos cosméticos de arrugas, como el abanico de trama cruzada doble de microcánula larga y las técnicas de progresión de ondulación. [12]
En abril de 2016, se publicó por primera vez el concepto del uso de microcánula para inyectar más que rellenos cosméticos. La técnica de Anestesia Local Inyectada con Microcánula (MILA) se describió sobre el uso de microcánula para inyectar anestesia local con menos dolor, hematomas e hinchazón. También se introdujeron la curación acelerada después del plasma rico en plaquetas (AHA-PRP), la curación acelerada después de la matriz de fibrina rica en plaquetas (AHA-PRFM) y el uso de microcánulas para disolver los nódulos de Sculptra. [13]
Perforación del cuerpo
Las cánulas se utilizan en perforaciones corporales cuando se usa una aguja intravenosa estándar (generalmente entre 18GA y 12GA, aunque puede ser tan grande como 0GA, en cuyo caso el procedimiento se conoce como punción dérmica y utiliza un punzón de biopsia sin cánula) y para insertar ganchos para suspensiones .
Durante la perforación, la fístula se crea insertando la aguja. Luego se retira la aguja, dejando la cánula en su lugar, que a veces se recorta. A continuación, se retira la cánula y se insertan joyas estériles en la fístula simultáneamente, para minimizar el trauma en la fístula reciente causado por la inserción de joyas con extremos romos.
Uso no médico
En la investigación biológica, se puede usar una cánula de empujar y tirar, que extrae e inyecta líquido, para determinar el efecto de una determinada sustancia química en una célula específica . La parte de empuje de la cánula se llena con una solución fisiológica más el producto químico de interés y luego se inyecta lentamente en el entorno celular local de una célula. Luego, la cánula de tracción extrae líquido del medio extracelular, midiendo así la respuesta celular a la sustancia química de interés. Esta técnica se utiliza especialmente para la neurociencia .
En la aviación general, una cánula se refiere a un trozo de tubo de plástico que pasa por debajo de la nariz y se utiliza para administrar oxígeno en aviones no presurizados que vuelan por encima de los 10,000 pies sobre el nivel del mar.
En química sintética, una cánula se refiere a una pieza de acero inoxidable o tubería de plástico que se usa para transferir líquidos o gases de un recipiente a otro sin exposición al aire. Ver más en Transferencia de cánula .
Ver también
- Catéter
- Aguja hipodermica
Referencias
- ^ Diccionarios Oxford de cánula . Consultado el 18 de septiembre de 2014.
- ^ Guía de recursos para niños con traqueotomías , por Marilyn K. Kertoy, página 15 ( búsqueda de libros en Google )
- ^ "MerckEngage® - información sobre salud y consejos para una vida sana" . mercksource.com . Archivado desde el original el 23 de febrero de 2008 . Consultado el 27 de septiembre de 2007 .
- ^ Compañía, Vita Needle. "Estilos de punta de cánula - Cánulas de aguja - Cánulas - Vita Needle Company" . vitaneedle.com . Archivado desde el original el 13 de enero de 2011 . Consultado el 30 de septiembre de 2010 .
- ^ Griffith, Rebecca J; Jordan, Vanessa; Rebaño, David; Reed, Peter W; Dalziel, Stuart R (26 de abril de 2016). "Vapocoolants (spray frío) para el tratamiento del dolor durante la canulación intravenosa" (PDF) . Base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 4 : CD009484. doi : 10.1002 / 14651858.cd009484.pub2 . PMID 27113639 .
- ^ Morris, Linda; Sherif Afifi; M. Sherif Afifi (19 de febrero de 2010). Traqueotomías: la guía completa . Springer Publishing Company. pag. 311. ISBN 978-0-8261-0517-2.
- ^ Enfermedades del estómago de rumiantes: Hinchazón , Manual veterinario de Merck
- ^ Nalley, Kelsie. "¡Vaca Holey!" . El estándar .
- ^ "Copia archivada" . Archivado desde el original el 7 de julio de 2012 . Consultado el 27 de marzo de 2012 .CS1 maint: copia archivada como título ( enlace )
- ^ Zeichner, JA; Cohen, JL (2012). "Uso de cánulas de punta roma para rellenos de tejidos blandos" . Revista de Drogas en Dermatología . 11 (1): 70–72. PMID 22206080 .
- ^ "Sculptface" . escult-face.com . Archivado desde el original el 20 de marzo de 2016.
- ^ a b Garry R. Lee (enero-febrero de 2015). "Técnicas avanzadas de relleno cosmético anti-hematomas" (PDF) . PRiME: Revista Internacional de Medicina Estética y Antienvejecimiento : 25–34.
- ^ Garry R. Lee (abril de 2016). "Otras aplicaciones de microcánula". Primer Libro de Microcánula Estética para Rellenos Cosméticos y Anestesia Local (MILA) . págs. 98-117. ISBN 978-1530871094.ISBN 1530871093 .
enlaces externos
- Decanulación, Cincinnati Children's Hospital Medical Center