Terapia intravenosa


La terapia intravenosa (abreviada como terapia intravenosa ) es una técnica médica que administra líquidos, medicamentos y nutrición directamente en la vena de una persona . La vía de administración intravenosa se usa comúnmente para la rehidratación o para proporcionar nutrición a aquellos que no pueden, o no quieren, debido a estados mentales reducidos o de otra manera, consumir alimentos o agua por vía oral . También se puede usar para administrar medicamentos u otras terapias médicas como productos sanguíneos o electrolitos para corregir los desequilibrios de electrolitos .. Se han registrado intentos de proporcionar terapia intravenosa ya en el siglo XV, pero la práctica no se generalizó hasta el siglo XX después del desarrollo de técnicas para un uso seguro y eficaz.

La vía intravenosa es la forma más rápida de administrar medicamentos y reposición de líquidos en todo el cuerpo, ya que se introducen directamente en el sistema circulatorio y, por lo tanto, se distribuyen rápidamente. Por este motivo, la vía de administración intravenosa también se utiliza para el consumo de algunas drogas recreativas . Muchas terapias se administran como un " bolo " o una dosis única, pero también pueden administrarse como una infusión prolongada o por goteo .. El acto de administrar una terapia por vía intravenosa, o colocar una vía intravenosa ("vía intravenosa") para su uso posterior, es un procedimiento que solo debe ser realizado por un profesional capacitado. El acceso intravenoso más básico consiste en una aguja que perfora la piel y entra en una vena que está conectada a una jeringa o un tubo externo. Se utiliza para administrar la terapia deseada. En los casos en los que es probable que un paciente reciba muchas de estas intervenciones en un período corto (con el consiguiente riesgo de trauma en la vena), la práctica normal es insertar una cánula que deja un extremo en la vena, y las terapias posteriores se pueden administrar fácilmente a través de tubo en el otro extremo. En algunos casos, se administran varios medicamentos o terapias a través de la misma vía intravenosa.

Las vías intravenosas se clasifican como "vías centrales" si terminan en una vena grande cerca del corazón, o como "vías periféricas" si su salida es hacia una vena pequeña en la periferia, como el brazo. Se puede pasar una vía intravenosa a través de una vena periférica hasta terminar cerca del corazón, lo que se denomina "catéter central insertado periféricamente" o vía PICC. Si es probable que una persona necesite terapia intravenosa a largo plazo, se puede implantar un puerto médico para permitir un acceso repetido más fácil a la vena sin tener que perforar la vena repetidamente. También se puede insertar un catéter en una vena central a través del tórax, lo que se conoce como línea tunelizada. El tipo específico de catéter utilizado y el lugar de inserción se ven afectados por la sustancia que se desea administrar y la salud de las venas en el lugar de inserción deseado.

La colocación de una vía intravenosa puede causar dolor, ya que necesariamente implica perforar la piel. Las infecciones y la inflamación (denominadas flebitis ) también son efectos secundarios comunes de una vía intravenosa. La flebitis puede ser más probable si la misma vena se usa repetidamente para el acceso intravenoso y eventualmente puede convertirse en un cordón duro que no es adecuado para el acceso intravenoso. La administración involuntaria de una terapia fuera de una vena, denominada extravasación o infiltración, puede provocar otros efectos secundarios.

El acceso intravenoso (IV) se utiliza para administrar medicamentos y reposición de líquidos que deben distribuirse por todo el cuerpo, especialmente cuando se desea una distribución rápida. Otro uso de la administración intravenosa es evitar el metabolismo de primer paso en el hígado . Las sustancias que se pueden infundir por vía intravenosa incluyen expansores de volumen , productos a base de sangre, sucedáneos de la sangre , medicamentos y nutrición.


Fotografía de dos bolsas de solución intravenosa colgadas de un poste.
Izquierda: una persona que recibe líquidos a través de una vía intravenosa en la muñeca. Derecha: bolsas intravenosas en un poste conectado a líneas intravenosas.
Fotografía de dos bolsas de solución intravenosa (que contienen glucosa y levofloxacina, respectivamente) y una hoja de papel que cuelga de un poste.
Solución salina y dextrosa al 5% (izquierda), levofloxacina 750 mg (derecha) y hoja de registro colgada de un portasueros.
Una enfermera inserta una aguja intravenosa de calibre 18 con cánula
Se debe insertar una aguja para acceso intravenoso en un ángulo de aproximadamente 25 grados.
Se recomienda un reposabrazos para inmovilizar la extremidad para la canulación de la mano, el pie o la fosa antecubital en niños. [31]
Ilustración etiquetada dibujada por computadora de partes de una vía intravenosa central no tunelizada insertada
Ilustración de un dispositivo de acceso venoso central no tunelizado
Fotografía de una línea de Hickman insertada, que es un tipo de catéter tunelizado, insertado en el pecho.
Una línea de Hickman, un tipo de catéter tunelizado, que se inserta a través de la piel en el pecho y se tuneliza para insertarlo en la vena yugular de la garganta.
Fotografía de una bomba intravenosa de infusión simple y única
Una bomba de infusión adecuada para una sola vía intravenosa .