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Los bebés aguantan instintivamente la respiración bajo el agua

La natación infantil es el fenómeno en el que los bebés y los niños pequeños humanos se mueven por reflejo a través del agua y cambian su frecuencia respiratoria y cardíaca en respuesta a estar sumergidos. La desaceleración de la frecuencia cardíaca y la respiración se llama respuesta bradicárdica. [1] No es cierto que los bebés nazcan con la capacidad de nadar, aunque tienen reflejos primitivos que lo hacen parecer. Los bebés no tienen la edad suficiente para contener la respiración intencionalmente ni la fuerza suficiente para mantener la cabeza fuera del agua y no pueden nadar sin ayuda.

La mayoría de los bebés, aunque no todos, aguantan la respiración por reflejo cuando se sumergen para proteger sus vías respiratorias y pueden sobrevivir a la inmersión en el agua durante períodos cortos de tiempo. [2] También se puede llevar a los bebés a clases de natación . Aunque esto se puede hacer para reducir el riesgo de ahogamiento , los efectos sobre el riesgo de ahogamiento no son confiables. [3] Los bebés pueden imitar los movimientos y reflejos de natación, pero aún no son físicamente capaces de nadar.

Reflejo de natación o buceo infantil [ editar ]

La mayoría de los bebés humanos demuestran un reflejo innato de natación o buceo desde el nacimiento hasta la edad de aproximadamente seis meses, que son parte de una gama más amplia de reflejos primitivos que se encuentran en bebés y bebés, pero no en niños, adolescentes y adultos. Sin embargo, los bebés tan pequeños no pueden nadar debido a la falta de características corporales y de fuerza. Otros mamíferos también demuestran este fenómeno (ver reflejo de buceo de los mamíferos ). Este reflejo implica apnea (pérdida del impulso para respirar), frecuencia cardíaca más lenta ( bradicardia refleja ) y reducción de la circulación sanguínea en las extremidades, como los dedos de las manos y los pies ( vasoconstricción periférica ). [1] Durante el reflejo de buceo, la frecuencia cardíaca del bebé disminuye en un 20% en promedio. [1] La glotis se sella espontáneamente y el agua que ingresa al tracto respiratorio superior se desvía por el esófago hacia el estómago. [4] Se ha demostrado que la respuesta al buceo tiene un efecto de conservación de oxígeno , tanto durante el movimiento como en reposo. El oxígeno se reserva para el corazón y el cerebro, lo que retrasa la aparición de un daño hipóxico grave . Por lo tanto, la respuesta al buceo puede considerarse como un importante mecanismo de defensa para el cuerpo. [5]

Riesgo de ahogamiento [ editar ]

El ahogamiento es una de las principales causas de lesiones no intencionales y muerte en todo el mundo, y las tasas más altas se dan entre los niños. En general, el ahogamiento es la lesión fatal más común entre los niños de 1 a 4 años en los EE . UU . [6] y es la segunda causa más alta de muerte en ese rango de edad, después de los defectos congénitos. [7] [8]

Un estudio de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades realizado en 2012 con datos de Estados Unidos de 2005 a 2009 indicó que cada año un promedio de 513 niños de 0 a 4 años fueron víctimas de ahogamiento fatal y otros 3057 de ese rango de edad fueron tratados en un hospital de EE. UU. departamentos de emergencia por ahogamiento no fatal. De todos los grupos de edad, los niños de 0 a 4 años tenían la tasa de mortalidad más alta y también la tasa de lesiones no mortales. En 2013, entre los niños de 1 a 4 años que murieron por una lesión no intencional , casi el 30% murió por ahogamiento. [6] Estos niños se ahogaban con mayor frecuencia en piscinas, a menudo en sus propios hogares. [7] [8]

Clases de natación para bebés [ editar ]

Una madre sosteniendo a su bebé durante una lección de natación.

Tradicionalmente, las lecciones de natación comenzaban a los cuatro años o más tarde, ya que los niños menores de cuatro años no se consideraban preparados para su desarrollo. [9] Sin embargo, las lecciones de natación para bebés se han vuelto más comunes. La Asociación Australiana de Profesores y Entrenadores de Natación recomienda que los bebés puedan comenzar un programa formal de lecciones de natación a los cuatro meses de edad y muchas escuelas de natación acreditadas ofrecen clases para niños muy pequeños, especialmente hacia el comienzo de la temporada de natación en octubre. [10] En los Estados Unidos, la YMCA [11] y la Cruz Roja Americana ofrecen clases de natación. [12]Un bebé debe poder mantener la cabeza erguida (generalmente entre los 3 y 4 meses) para estar listo para las lecciones de natación. [13]

A los niños se les puede enseñar, mediante una serie de "indicaciones y procedimientos", a flotar boca arriba para respirar y luego a darse la vuelta y nadar hacia una pared u otra área segura. A los niños se les enseña esencialmente a nadar, voltearse y flotar, luego voltearse y nadar de nuevo. Por lo tanto, el método se llama "nadar, flotar, nadar". [14] [15]

Pros y contras de las lecciones de natación para bebés [ editar ]

En un estudio retrospectivo de casos y controles de 2009 que involucró importantes fuentes potenciales de sesgo, la participación en lecciones formales de natación se asoció con una reducción del 88% en el riesgo de ahogamiento en niños de 1 a 4 años, aunque los autores del estudio Encontré la conclusión imprecisa. [16] [17] Otro estudio mostró que las lecciones de natación para bebés pueden mejorar las habilidades motoras, pero el número de sujetos de estudio fue demasiado bajo para ser concluyente. [18]

Puede haber un vínculo entre la natación infantil y las enfermedades de sibilancias inducidas por rinovirus . [19]

Otros han indicado preocupaciones de que las lecciones puedan ser traumáticas, que los padres tengan una falsa sensación de seguridad y no supervisen adecuadamente a los niños pequeños alrededor de las piscinas, o que el bebé pueda experimentar hipotermia , sufrir intoxicación por agua después de tragar agua o desarrollar problemas gastrointestinales o infecciones de la piel. [20] [21]

Puestos profesionales [ editar ]

En 2010, la Academia Estadounidense de Pediatría revirtió su posición anterior en la que desaprobaba lecciones antes de los 4 años, [9]indicando que la evidencia ya no respaldaba una advertencia contra las primeras lecciones de natación. Sin embargo, la AAP declaró que encontró que la evidencia en ese momento era insuficiente para respaldar una recomendación de que todos los niños de 1 a 4 años recibieran lecciones de natación. La AAP declaró además que, a pesar de la popularidad de las lecciones de natación para bebés menores de 12 meses y la evidencia anecdótica de que los bebés se salvaron, ningún estudio científico había demostrado claramente la seguridad y eficacia de los programas de entrenamiento para bebés tan pequeños. La AAP indicó su posición de que el posible beneficio de la instrucción temprana de natación debe sopesarse con los riesgos potenciales (por ejemplo, hipotermia, hiponatremia , enfermedades infecciosas y daño pulmonar por la piscina).productos químicos ). [22]

Los Centros Estadounidenses para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan lecciones de natación para niños de 1 a 4 años, junto con otras medidas de precaución para evitar que se ahoguen. [7] [8] [23]

La Sociedad Canadiense de Pediatría adopta un enfoque intermedio. Si bien no desaconseja las lecciones de natación para bebés y niños pequeños, advierte que no pueden considerarse una prevención confiable para el ahogamiento , y que las lecciones para niños menores de 4 años deben enfocarse en desarrollar la confianza en el agua y enseñar a los padres y niños sobre el agua. habilidades de seguridad. También recomiendan, para todos los niños menores de 4 años, supervisión constante con los brazos extendidos para los niños pequeños cerca de cualquier cuerpo de agua (incluidas las bañeras) y que se cargue a los bebés en todo momento. [24]

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c Goksor, E .; Rosengren, L .; Wennergren, G. (2002). "Respuesta bradicárdica durante la inmersión en la natación infantil" . Acta Paediatr . 91 (3): 307–312. doi : 10.1111 / j.1651-2227.2002.tb01720.x . PMID  12022304 . S2CID  22213714 .
  2. ^ Pedroso, FS (febrero de 2012). "El reflejo de buceo en lactantes sanos en el primer año de vida". Revista de neurología infantil . 27 (2): 168–71. doi : 10.1177 / 0883073811415269 . PMID 21881008 . S2CID 29653062 .  
  3. ^ Hassal, IB (1989). "Treinta y seis ahogamientos consecutivos en piscinas domésticas menores de 5 años" . Revista pediátrica australiana . 25 (3): 143–6. doi : 10.1111 / j.1440-1754.1989.tb01438.x . PMID 2764836 . S2CID 31472695 .  
  4. ^ Winston, Robert (1998). "El cuerpo humano" . BBC . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  5. ^ Alboni, Paolo; Alboni, Marco; Gianfranchi, Lorella (febrero de 2011). "Bradicardia de buceo: un mecanismo de defensa contra el daño hipóxico" . Revista de Medicina Cardiovascular . 12 (6): 422–427. doi : 10.2459 / jcm.0b013e328344bcdc . PMID 21330930 . S2CID 21948366 . Consultado el 17 de agosto de 2014 .  
  6. ^ a b Gráfico de porcentaje de las causas de muerte por lesión involuntaria, edades 1 a 4 (todas las razas, ambos sexos), en 2013. Tamaño de la muestra: 1316. Ahogamiento: 29,9%, accidentes de tráfico de vehículos motorizados: 24,8%, asfixia: 12,2%, incendio / quemaduras: 9,8%, etc. Centro Nacional de Estadísticas de Salud (NCHS), Sistema Nacional de Estadísticas Vitales .
  7. ^ a b c Laosee, Orapin C .; Gilchrist, Julie; Rudd, Rose (18 de mayo de 2012). "Ahogamiento - Estados Unidos, 2005-2009" . Centro para el Control de Enfermedades: Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad . 61 (19): 344–347 . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  8. ^ a b c "Ahogamiento involuntario: obtenga los hechos" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, Centro Nacional para la Prevención y el Control de Lesiones, División de Prevención de Lesiones No Intencionales . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  9. ^ a b Academia Estadounidense de Pediatría, Comité de Medicina Deportiva y Fitness y Comité de Prevención de Lesiones, Violencia y Envenenamiento. (2000). "Programas de natación para bebés y niños pequeños" . Pediatría . 105 (4 pt 1): 868–870. doi : 10.1542 / peds.105.4.868 . Consultado el 18 de agosto de 2014 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  10. ^ "Preguntas frecuentes de Swim Australia" . Archivado desde el original el 16 de octubre de 2014 . Consultado el 21 de septiembre de 2014 .
  11. ^ "Lecciones de natación para padres e hijos (de 6 a 36 meses)" . YMCA de Nueva York . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  12. ^ "Clases de natación y seguridad en el agua" . Cruz Roja Americana . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  13. ^ Pratt, Sarah. "Clases de natación infantil" . Crianza de los hijos . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  14. ^ Juez principal Babcock (16 de abril de 2001). "Hallazgos de hecho: Harvey Barnett, Inc. v. Shidler" . Oyente de la corte . 143 F. Supp. 2d: 1247. Archivado desde el original el 18 de agosto de 2014 . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  15. ^ Tribunal de Apelaciones del Décimo Circuito (15 de agosto de 2006). "Harvey Barnett, Inc. contra Shidler" . Oyente de la corte . Archivado desde el original el 18 de agosto de 2014 . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  16. ^ Brenner, RA; Taneja, GS; Haynie, DL; Trumble, AC; Qian, C; Klinger, RM; Klebanoff, MA (marzo de 2009). "Asociación entre lecciones de natación y ahogamiento en la infancia: un estudio de casos y controles" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 163 (3): 203–10. doi : 10.1001 / archpediatrics.2008.563 . PMC 4151293 . PMID 19255386 .  
  17. ^ Moreno, MA; Furtner, F; Rivara, FP (marzo de 2009). "Clases de natación y seguridad en el agua para niños" . Archivos de pediatría y medicina adolescente . 163 (3): 288. doi : 10.1001 / archpediatrics.2008.572 . PMID 19255402 . 
  18. ^ Dias, JA; Manoel Ede, J; Dias, RB; Okazaki, VH (diciembre de 2013). "Estudio piloto sobre clases de natación infantil y desarrollo motor temprano". Habilidades motoras y perceptivas . 117 (3): 950–5. doi : 10.2466 / 10.25.PMS.117x30z2 . PMID 24665810 . S2CID 28391494 .  
  19. ↑ Schuez-Havupalo, L; Karppinen, S; Toivonen, L; Kaljonen, A; Jartti, T; Waris, M; Peltola, V (7 de julio de 2014). "Asociación entre la natación infantil y las sibilancias inducidas por rinovirus". Acta Paediatrica . 103 (11): 1153-1158. doi : 10.1111 / apa.12736 . PMID 25041066 . S2CID 20295117 .  
  20. ^ Weeks, Carly (13 de julio de 2009). "Seguridad en el agua: ¿Puede un niño de seis meses salvarse de ahogarse?" . El globo y el correo . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  21. ^ "Los bebés estadounidenses aprenden 'auto-rescate' de ahogarse" . France-Presse. 23 de julio de 2011 . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  22. ^ Comité de la Academia Estadounidense de Pediatría sobre Lesiones, Violencia y Veneno, Prevención (julio de 2010). "Prevención de ahogamientos" . Pediatría . 126 (1): 178–85. doi : 10.1542 / peds.2010-1264 . PMID 20498166 . Consultado el 18 de agosto de 2014 . CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
  23. ^ "El ahogamiento ocurre rápidamente: aprenda cómo reducir su riesgo" . Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades . Consultado el 18 de agosto de 2014 .
  24. ^ Hong Nguyen, B (2003). "Clases de natación para bebés y niños pequeños" . Pediatría y Salud Infantil . 8 (2): 113–4. doi : 10.1093 / pch / 8.2.113 . PMC 2791436 . PMID 20019931 .  

Enlaces externos [ editar ]

  • The Diving Reflex: bebés nadando bajo el agua en YouTube
  • Recurso de natación para bebés: enseñanza del progreso en YouTube
  • Infant Swim Self-Rescue en YouTube