Sistema de entrega integrado
 | Los ejemplos y la perspectiva de este artículo se refieren principalmente a los Estados Unidos y no representan una visión mundial del tema . ( Febrero de 2018 ) |
Un sistema de entrega integrado ( IDS ), también conocido como red de entrega integrada ( IDN ), es un sistema de salud con el objetivo de la integración lógica de la entrega (provisión) de atención médica en contraposición a un sistema fragmentado o una falta de sistema desorganizada.
El término a veces se ha utilizado en un sentido amplio con referencia a la atención administrada en general (en oposición a la atención de pago por servicio ), pero en los Estados Unidos ahora se refiere más a menudo a cualquier red específica de organizaciones de atención médica que constituyan una empresa. grupo que intenta integrar la atención hasta cierto punto (es decir, coordinar el viaje del paciente a través de las transiciones de la atención ). Algunos IDS tienen un componente HMO , mientras que otros son una red de médicos únicamente o de médicos y hospitales . Por lo tanto, el término se usa de manera amplia para definir una organización que brinda una serie continua de servicios de atención médica. [1]
Fondo
El modelo empresarial rector y el objetivo filosófico del IDN es servir como un ecosistema de atención médica autónomo, con la capacidad de contener la totalidad de la experiencia del paciente para coordinar la atención y administrar la salud de la población. [2] Ejemplos de IDN incluyen Highmark Health , [3] Kaiser Permanente , [4] UPMC , Mayo Clinic , Cleveland Clinic , Geisinger Health System , Jefferson Health e Intermountain Healthcare .
Los cinco factores que se pueden utilizar para evaluar el nivel de avance de un IDN en particular incluyen la alineación del proveedor, la continuidad de la atención, la presencia regional, la integración clínica y el reembolso. [5]
Entre 2013 y 2017, los proveedores de atención médica crearon 11 nuevos sistemas integrados de prestación de servicios a partir de empresas conjuntas con compañías de seguros. [6]
Algunas compañías de seguros han invertido en atención primaria, en particular UnitedHealthcare , que administra una subsidiaria de proveedores, OptumCare. [7]
Recepción
Alain Enthoven , profesor de Gestión Pública y Privada de Marriner S. Eccles, en la Escuela de Graduados de Negocios de la Universidad de Stanford , sostiene que los IDS alinean los incentivos y los recursos mejor que la mayoría de los sistemas de atención médica, lo que lleva a una mejor calidad de la atención médica al tiempo que controla los costos. [8]
La consolidación entre los IDN en los Estados Unidos tiene críticos que dicen que estas redes en realidad pueden tener una tendencia ascendente en la curva de costos. Una entrevista a las aseguradoras de salud con respecto a la adquisición propuesta por Partner's Healthcare del Care New England Health System, por ejemplo, expuso la inquietud que tienen las aseguradoras con respecto al apalancamiento de IDN sobre los pagadores. [9]
Vendedores
Ver también
Referencias
- ^ Evashwick C, Meadors A (1994). "Definición de sistemas de prestación integrados" . AHSR FHSR Annu Meet Abstr Book . 11 : 31-2 . Consultado el 26 de febrero de 2008 .
- ^ "Redes de distribución integradas y su creciente influencia en la atención sanitaria regional en los Estados Unidos" DRG . Consultado el 11 de enero de 2019.
- ^ "Hoja de datos corporativos de Highmark Health" (PDF) .
- ^ "Datos básicos sobre Kaiser Permanente" Kaiser Permanente. Consultado el 13 de enero de 2019.
- ↑ Betbeze, Philip. (8 de agosto de 2018) “Ecosystem Over Volume, A Guide to Rethinking Market Share” Health Leaders Media . Consultado el 13 de enero de 2019.
- ^ "Nuevos planes de salud patrocinados por el proveedor: las empresas conjuntas son ahora la estrategia preferida | Asuntos de salud" . www.healthaffairs.org . doi : 10.1377 / hblog20180216.720494 / full / . Consultado el 21 de mayo de 2019 .
- ^ "Con 8k más médicos que Kaiser, Optum está 'asustando a los hospitales ' " . www.beckershospitalreview.com . Consultado el 21 de mayo de 2019 .
- ^ "Los sistemas integrados mejoran la atención médica, controlan los costos, según Enthoven" . Consultado el 7 de marzo de 2017 .
- ^ (4 de febrero de 2018) “Revisión de impacto en el mercado: adquisición propuesta de Partners HealthCare del sistema de salud Care New England” Bailit Health. Consultado el 15 de enero de 2019.
- Organizaciones médicas y de salud con sede en los Estados Unidos
- Atención administrada
