En anatomía humana , la arteria torácica interna ( ITA ), anteriormente conocida comúnmente como arteria mamaria interna (un nombre todavía común entre los cirujanos [ cita requerida ] ), es una arteria que irriga la pared anterior del tórax y los senos . [1] Es una arteria pareada, con una a lo largo de cada lado del esternón , para continuar después de su bifurcación como arterias epigástricas y musculofrénicas superiores.
Arteria torácica interna | |
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Detalles | |
Fuente | Arteria subclavia |
Sucursales | Pericardiocofrénico Ramas intercostales anteriores Musculofrénico Epigástrico superior Ramas perforantes |
Vena | Vena torácica interna |
Identificadores | |
latín | Arteria thoracica interna, arteria mammaria interna |
Malla | D008323 |
TA98 | A12.2.08.029 |
TA2 | 4576 |
FMA | 3960 |
Terminología anatómica [ editar en Wikidata ] |
Estructura
La arteria torácica interna surge de la superficie anterior de la arteria subclavia cerca de su origen. [2] [3] Tiene un ancho de entre 1-2 mm . [4]
Viaja hacia abajo en el interior de la caja torácica , aproximadamente a 1 cm de los lados del esternón , [3] y, por lo tanto, medial al pezón . Se acompaña de la vena torácica interna .
Va profundo al músculo oblicuo externo abdominal , pero superficial al nervio vago .
Sucursales
- Ramas mediastínicas
- Ramas tímicas
- Arteria pericardiacofrénica : viaja con el nervio frénico
- Ramas esternales
- Ramas perforadas
- Doce ramas intercostales anteriores , dos en cada uno de los seis espacios intercostales superiores . En un espacio dado, la rama superior se desplaza lateralmente a lo largo de la parte inferior de la costilla hasta que se anastomosa con su arteria intercostal posterior correspondiente . La rama inferior del espacio se anastomosa con una rama colateral de la arteria intercostal posterior.
Después de pasar el sexto espacio intercostal, la arteria torácica interna se divide en las siguientes dos ramas terminales:
- Arteria musculofrénica : sigue aproximadamente el margen costal
- Arteria epigástrica superior : continúa el curso de la arteria torácica interna, viajando hacia abajo en la pared abdominal
Función
La arteria torácica interna irriga la pared torácica y los senos. [1]
Significación clínica
Uso en injertos de derivación
La arteria torácica interna es el vaso sanguíneo de elección del cirujano cardíaco para el injerto de derivación de la arteria coronaria . El ITA izquierdo tiene una permeabilidad superior a largo plazo a los injertos de vena safena [5] [6] y otros injertos arteriales [7] (por ejemplo , arteria radial , arteria gastroepiploica ) cuando se injerta en la arteria coronaria descendente anterior izquierda , generalmente el vaso más importante , clínicamente, para revascularizar. [1]
Los cirujanos plásticos pueden utilizar las arterias torácicas internas izquierda o derecha para la reconstrucción autóloga con colgajo libre de la mama después de la mastectomía . Por lo general, se realiza una anastomosis microvascular en el segundo espacio intercostal a la arteria en la que se basa el colgajo libre.
Imágenes Adicionales
Pared torácica anterior, desde atrás
Diagrama de un espacio intercostal
Referencias
- ^ a b c Kramer, RS; Morton, JR; Novio, RC; Robaczewski, DL (2018-01-01), "Injerto de derivación de la arteria coronaria" , en Vasan, Ramachandran S .; Sawyer, Douglas B. (eds.), Encyclopedia of Cardiovascular Research and Medicine , Oxford: Elsevier, págs. 700–729, doi : 10.1016 / b978-0-12-809657-4.99754-0 , ISBN 978-0-12-805154-2, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Stewart, Charles E .; Urken, Mark L. (1 de enero de 2009), Wei, Fu-Chan; Mardini, Samir (eds.), "CAPÍTULO 18 - Colgajo deltopectoral" , Colgajos y cirugía reconstructiva , Edimburgo: WB Saunders, págs. 193-205, doi : 10.1016 / b978-0-7216-0519-7.00018-6 , ISBN 978-0-7216-0519-7, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ a b Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (1 de enero de 2011), Barral, Jean-Pierre; Croibier, Alain (eds.), "13 - Vessels of the breast" , Manipulaciones vasculares viscerales , Oxford: Churchill Livingstone, págs. 121-132, doi : 10.1016 / b978-0-7020-4351-2.00013-2 , ISBN 978-0-7020-4351-2, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Markiewicz, Michael R .; Ord, Robert; Fernandes, Rui P. (1 de enero de 2017), Brennan, Peter A .; Schliephake, Henning; Ghali, GE; Cascarini, Luke (eds.), "43 - Reconstrucción con colgajo local y regional de defectos maxilofaciales" , Cirugía maxilofacial (tercera edición) , Churchill Livingstone, págs. 616–635, doi : 10.1016 / b978-0-7020-6056-4.00044 -7 , ISBN 978-0-7020-6056-4, consultado el 12 de noviembre de 2020
- ^ Kitamura, S; Kawachi, K; Kawata, T; Kobayashi, S; Mizuguchi, K; Kameda, Y; Nishioka, H; Hamada, Y; Yoshida, Y (1996). "Tasas libres de eventos cardíacos y supervivencia a diez años en pacientes japoneses con la arteria descendente anterior izquierda revascularizada con injerto de arteria torácica interna o vena safena: un estudio comparativo". Nippon Geka Gakkai Zasshi . 97 (3): 202–9. PMID 8649330 .
- ^ Arima, M; Kanoh, T; Suzuki, T; Kuremoto, K; Tanimoto, K; Oigawa, T; Matsuda, S (2005). "Seguimiento angiográfico en serie más allá de 10 años después del injerto de bypass de arteria coronaria" . Diario de circulación . 69 (8): 896–902. doi : 10.1253 / circj.69.896 . PMID 16041156 .
- ^ Cohen, G; Tamariz, MG; Sever, JY; Liaghati, N; Gurú, V; Christakis, GT; Bhatnagar, G; Cutrara, C; et al. (2001). "La arteria radial versus el injerto de vena safena en la CABG contemporánea: un estudio de casos coincidentes". Los anales de la cirugía torácica . 71 (1): 180–5, discusión 185–6. doi : 10.1016 / S0003-4975 (00) 02285-2 . PMID 11216742 .
enlaces externos
Figuras de injertos ITA
- Figura de corazón con dos injertos de vena safena (SVG) y un injerto de LITA - texheartsurgeons.com
- Dibujo del corazón con un SVG a la arteria coronaria derecha (RCA) y un injerto LITA a la LAD - darcystudios.com
- Dibujo del corazón con un SVG a la RCA y un injerto LITA a la LAD - mayoclinic.org