Picar
El picor (también conocido como prurito ) es una sensación que provoca el deseo o reflejo de rascarse. [1] Itch ha resistido muchos intentos de ser clasificado como cualquier tipo de experiencia sensorial . El prurito tiene muchas similitudes con el dolor y, si bien ambos son experiencias sensoriales desagradables , sus patrones de respuesta conductual son diferentes. El dolor crea un reflejo de abstinencia , mientras que la picazón conduce a un reflejo de rascado . [2]
Las fibras nerviosas amielínicas para la picazón y el dolor se originan en la piel ; sin embargo, la información para ellos se transmite de forma centralizada en dos sistemas distintos que utilizan el mismo haz de nervios y el mismo tracto espinotalámico . [3]
Por lo general, la picazón se siente en un solo lugar. Si se siente en todo el cuerpo, se denomina prurito generalizado o prurito generalizado . [4]
Si la sensación de picazón persiste durante seis semanas o más, se denomina picazón crónica o prurito crónico . [4] [5] El prurito idiopático crónico o prurito esencial es una forma rara de picazón que persiste durante más de seis semanas y para la cual no se puede identificar una causa clara . [6] [7]
El dolor y la picazón tienen patrones de respuesta de comportamiento muy diferentes. El dolor provoca un reflejo de abstinencia, que conduce a la retracción y, por lo tanto, a una reacción que intenta proteger una parte del cuerpo en peligro. En contraste, la picazón crea un reflejo de rascado , que lo atrae a la zona de la piel afectada. La picazón genera el estímulo de un objeto extraño debajo o sobre la piel y también la necesidad de eliminarlo. Por ejemplo, responder a una sensación de picazón local es una forma eficaz de eliminar los insectos de la piel.
Rascarse se ha considerado tradicionalmente como una forma de aliviarse reduciendo la molesta sensación de picor. Sin embargo, el rascado tiene aspectos hedónicos , ya que uno encontraría un rascado nocivo muy placentero. [2] Esto puede ser problemático para los pacientes con picazón crónica , como los que tienen dermatitis atópica , que pueden rascarse los puntos afectados hasta que ya no produzcan una sensación agradable o dolorosa, en lugar de cuando la sensación de picazón desaparece. [8] Se ha planteado la hipótesis de que los aspectos motivacionales del rascado incluyen las áreas frontales del cerebro de recompensa y toma de decisiones. Por tanto, estos aspectos pueden contribuir a la naturaleza compulsiva del picor y el rascado. [2]
