Este es un buen artículo. Haga clic aquí para más información.
De Wikipedia, la enciclopedia libre
Saltar a navegación Saltar a búsqueda

Joseph Sonnabend

FRCP Ed
Joseph Sonnabend (1933-2021) .gif
Nacido
Joseph Adolph Sonnabend

( 06/01/1933 )6 de enero de 1933
Johannesburgo , Unión de Sudáfrica
Fallecido24 de enero de 2021 (24/01/2021)(88 años)
Londres , inglaterra
alma materUniversidad de Witwatersrand ( MBBCh )
OcupaciónMédico e investigador clínico
Conocido porInvestigación pionera en VIH / SIDA
ParientesYolanda Sonnabend (hermana)
Sitio webaidsperspective .net

Joseph Adolph Sonnabend (6 de enero de 1933 - 24 de enero de 2021) fue un médico, científico e investigador del VIH / SIDA sudafricano , destacado por ser pionero en la investigación comunitaria, la propagación del sexo seguro para prevenir la infección y un modelo multifactorial temprano del SIDA. [1] [2]

Como uno de los primeros médicos en notar entre sus pacientes varones homosexuales la inmunodeficiencia que luego se llamaría SIDA, durante las décadas de 1980 y 1990 trató a cientos de personas VIH positivas . Durante el apogeo de la crisis del SIDA, Sonnabend ayudó a crear varias organizaciones contra el SIDA, incluida la AIDS Medical Foundation (ahora amfAR ), [1] [2] la Iniciativa de Investigación Comunitaria sin fines de lucro (ahora ACRIA ), [1] [2] [3] que fue pionera en la investigación basada en la comunidad, [4] y el PWA Health Group, el primer y más grande club de compradores reconocido formalmente . [5]

Sonnabend se volvió polémico por defender que los hombres homosexuales cambian sus comportamientos sexuales para evitar las infecciones de transmisión sexual, en lugar de tener menos parejas sexuales, como defienden Gay Men's Health Crisis y otras organizaciones de la comunidad gay y por formular la hipótesis de un modelo de causalidad multifactorial , incluso durante un período de tiempo después del descubrimiento del VIH. [1] Fue ampliamente respetado como médico e investigador pionero y compasivo. [2]

Antecedentes [ editar ]

Escuela de Medicina Mount Sinai , donde Sonnabend fue profesor asociado a principios de la década de 1970

Sonnabend nació el 6 de enero de 1933 en Johannesburgo , Sudáfrica , y creció en Bulawayo , Rhodesia del Sur (ahora Zimbabwe ). Su madre era médica y su padre sociólogo. Ambos padres eran inmigrantes judíos de Europa. [6] [1] [7]

Se formó en enfermedades infecciosas en la Universidad de Witwatersrand en Johannesburgo y en el Royal College of Physicians de Edimburgo . [1] [8] Durante la década de 1960 realizó una investigación en el Instituto Nacional de Investigación Médica de Londres, donde trabajó con Alick Isaacs , un pionero de la investigación del interferón . [2]

A principios de la década de 1970, Sonnabend se mudó a la ciudad de Nueva York para ser profesor asociado en la Escuela de Medicina Mount Sinai . Después de perder su beca de investigación sobre interferón, trabajó en Kings County Hospital Center y como Director de Educación Médica Continua en la Oficina de Control de VD del Departamento de Salud de la Ciudad de Nueva York . [1] [2] En 1978 abrió una clínica privada para infecciones de transmisión sexual en Greenwich Village , [2] por la que era conocido. [3]

Sonnabend falleció el 24 de enero de 2021 en el Wellington Hospital de Londres , como consecuencia de las complicaciones derivadas de un infarto que había sufrido tres semanas antes. [6] [9]

Trabajo temprano sobre el SIDA [ editar ]

Sonnabend fue uno de los primeros médicos en notar entre sus pacientes varones homosexuales la deficiencia inmunológica que más tarde se llamaría SIDA. Su experiencia en microbiología , virología , enfermedades infecciosas [1] [2] y la experiencia previa de trabajo con inmunocomprometidos trasplante de los pacientes [2] le ayudaron a llevar a cabo algunas de las primeras investigaciones sobre el SIDA, a menudo por su propia cuenta, con independencia de las agencias gubernamentales que fueron lentos para responder a la epidemia, [2] En 1983 fue editor fundador de una de las primeras revistas sobre el SIDA, AIDS Research [2] (renombrado AIDS Research and Human Retrovirusesen 1986, después de que Sonnabend fuera despedido de la revista). [2] [3]

Modelo multifactorial del SIDA [ editar ]

Antes de la identificación del VIH como la causa del SIDA en 1984, las investigaciones de Sonnabend lo llevaron a proponer que el SIDA entre los hombres homosexuales podría ser causado por múltiples factores, incluido el virus de Epstein-Barr y la exposición repetida al citomegalovirus y al semen . [1] [10] Esta sugerencia estaba en conflicto con la opinión de que probablemente un solo agente era el responsable, lo que Sonnabend no descartó. [11]

El "modelo multifactorial" de Sonnabend lo llevó a argumentar desde muy temprano en la pandemia emergente que el sexo anal frecuente sin protección aumentaba el riesgo de lo que se conocería como SIDA. [12] Esta fue la inspiración para Cómo tener relaciones sexuales en una epidemia , [1] [2] un folleto escrito bajo la dirección de Sonnabend en 1983 por dos de sus pacientes, Michael Callen y Richard Berkowitz , en el que se describe este modelo. [2] [13] En ese momento, los intentos de cambiar el comportamiento sexual y la recomendación de condones para el sexo gay fueron criticados por muchas figuras prominentes de la comunidad gay . [1][7] Más tarde, el consejo de Sonnabend con respecto a los condones sería aceptado como fundamental para la prevención del VIH. [14]

Papel en la fundación de organizaciones contra el SIDA [ editar ]

Para ayudar a financiar su investigación y la de otros científicos, y porque los CDC despreciaban su experiencia y no estaban interesados ​​en su ayuda [2], Sonnabend se puso en contacto con su amiga Mathilde Krim para pedirle ayuda para financiar su investigación. Con Krim y otros, establecieron la AIDS Medical Foundation (AMF) en 1983. [1] [2] [4] Esta organización más tarde se convertiría en amfAR, la Fundación para la Investigación del SIDA , una de las organizaciones sin fines de lucro líderes en el mundo que apoya la investigación del VIH / SIDA. , prevención y promoción. [2]

Quistes de Pneumocystis jirovecii de lavado broncoalveolar, teñidos con azul de toluidina O

Un pionero de la investigación basada en la comunidad en ausencia de esfuerzos gubernamentales efectivos, [2] [3] [4] Sonnabend también ayudó a establecer la Iniciativa de Investigación Comunitaria sin fines de lucro (CRI, luego renombrada CRIA, luego ACRIA ) en Nueva York en 1987. [1] [2] [3] [5] Uno de los primeros logros de CRI fue un ensayo que contribuyó a la aprobación de la pentamidina inhalada para prevenir la neumonía por Pneumocystis , una infección común relacionada con el SIDA. [4] [15] Sonnabend se desempeñó como Director Médico de CRI / CRIA hasta 1996. [3]

Sonnabend estaba particularmente preocupado por las cuestiones éticas en torno a la crisis del sida, [1] [2] ganando el Premio Nellie Westerman de Investigación en Ética con sus coautores en 1983 por el artículo "Confidencialidad, Consentimiento Informado y Consecuencias Sociales Indebidas en la Investigación sobre una 'Nueva Enfermedad Asesina' (SIDA) "en la revista Clinical Research . Ha escrito sobre cómo la crisis del SIDA requirió un tipo de práctica "más íntima"; [16] El Dr. Krim describió que "es el único médico que conozco que va a todos los funerales". [3]

Esta preocupación lo llevó a fundar el PWA Health Group con Michael Callen y Thomas Hannan en 1986. [5] [17] Esta organización sin fines de lucro fue el primer y más grande club de compradores de SIDA reconocido formalmente , [5] cuyo objetivo era ampliar el acceso a terapias prometedoras contra el SIDA que aún no han sido aprobadas por la FDA ; el Grupo de Salud de PWA pasó a convertirse en una fuente importante de educación y promoción sobre el tratamiento del SIDA. En 2000, PWA Health Group se fusionó con Direct Aids Alternative Information Resources (DAAIR), [5] pero la organización combinada cerró en 2003 y fue reemplazada en julio del año siguiente por el New York Buyers 'Club. [18] [19]

Controversias [ editar ]

Como médico venerado, Sonnabend era conocido por proteger y promover los derechos de los pacientes. No rehuyó criticar al establecimiento científico cuando sintió que no estaba dando prioridad a los intereses de los pacientes. A menudo no estaba de acuerdo con la opinión generalizada sobre el SIDA. [1] [3]

Opiniones sobre el tratamiento y la causalidad del SIDA [ editar ]

AZT en forma oral, inyectable y supositorio

A finales de la década de 1980, Sonnabend se convirtió en un destacado crítico del uso de AZT en monoterapia para tratar a personas asintomáticas y con VIH, que pensaba que se basaba en pruebas clínicas insuficientes. Sin embargo, prescribió el fármaco en cursos cortos para personas con indicaciones de interferón elevado, que creía que podría desempeñar un papel importante en la patogénesis y podría ser controlado por AZT. [20] En 2006 expresó su opinión de que altas dosis de AZT habían "matado a miles" durante finales de la década de 1980 y principios de la de 1990. [21]

Hasta finales de la década de 1990, Sonnabend continuó afirmando que el tema de las causas del SIDA "permanecía abierto" y que muchos factores podrían estar involucrados. [1] [22] [23] Esto llevó a algunos investigadores y activistas a asociarlo con " negacionistas del SIDA " que niegan que el VIH tenga algún papel en el SIDA, un cargo que Sonnabend negó:

Me sorprendió un poco encontrarme en el exterior. Más bien había pensado que representaba una especie de precaución académica que daba por sentado que era la norma. Siempre creí que mis críticas eran razonables y no radicales. [3]

Sus puntos de vista poco convencionales sobre las causas y el tratamiento del SIDA llevaron a acusaciones de negligencia ; dice que los científicos convencionales lo rechazaron y le negaron la financiación. [3]

Sonnabend se convirtió en uno de los primeros defensores de la terapia antirretroviral combinada , que prescribió a numerosos pacientes. Sin embargo, estaba en total desacuerdo con las primeras pautas estadounidenses que recomendaban tratar a las personas durante las etapas iniciales de la infección por VIH (conocido como "golpe temprano, golpe duro"). [16] [24]

Los efectos de la medicación moderna ayudaron a cambiar la opinión de Sonnabend sobre la causa del SIDA, lo que lo llevó a afirmar que "la evidencia ahora apoya firmemente el papel del VIH". [21] Sin embargo, aún no estaba de acuerdo con el consenso científico y sostuvo que las personas infectadas con el VIH solo desarrollan SIDA si se exponen a cofactores como otros virus y bacterias. Sugirió que en muchas personas el VIH permanece latente sin provocar una respuesta inmune suficiente para generar un resultado positivo en la prueba de anticuerpos ( seroconversión ). [3] [21]

Otras opiniones controvertidas [ editar ]

En la década de 1980, Sonnabend criticó a los activistas que creía que estaban exagerando la amenaza de una epidemia de SIDA heterosexual en Estados Unidos, lo que provocó una ruptura que lo llevó a renunciar a AMF. [25] También sugirió que gran parte de la financiación para la lucha contra el sida en África se ha malgastado:

Hay un lugar para los medicamentos y las campañas de prevención del SIDA, pero no es la única respuesta. Necesitamos desplegar agua limpia y un saneamiento adecuado. Haz algo con la nutrición. Ponga algo de infraestructura sanitaria básica. Desarrolle medicamentos eficaces para la malaria y la tuberculosis y llévelos a todos los que los necesiten. [26]

Evaluaciones de la carrera de Sonnabend [ editar ]

A pesar de sus opiniones poco convencionales y, a menudo, controvertidas, en los últimos años los principales investigadores del sida se han vuelto menos críticos con Sonnabend, reconociendo su devoción como médico y defensor de los pacientes. Según Anthony Fauci , director del Instituto Nacional de Alergias y Enfermedades Infecciosas :

Es uno de los verdaderos soldados en la guerra contra el VIH. Es un modelo para una verdadera traducción de la atención al paciente. En cuanto a la polémica en torno a su trabajo, creo que, en general, al fin y al cabo, la mayoría estaría de acuerdo en que sus aportaciones han sido positivas. Es un hombre sobresaliente. [3]

En 2005, se retiró de la práctica médica y se mudó a Londres. [1] [16] En el Día Mundial del SIDA de ese año, recibió un premio Red Ribbon Leadership Award de la Asociación Nacional contra el VIH / SIDA . [1] En 2000, fue reconocido como un galardonado con el premio inaugural al coraje por amfAR: [1]

Joseph Sonnabend, MD, hizo contribuciones olímpicas a la lucha contra el SIDA durante años en los que este fue un esfuerzo solitario e ingrato. Diseñó ensayos clínicos basados ​​en la comunidad cuando había pocos precedentes para dicha investigación, y demostró liderazgo ético y profesional en prácticamente todos los demás campos de acción relacionados con el SIDA. [2]

Vida personal [ editar ]

Sonnabend era gay, aunque tuvo dos hijos veinteañeros y estuvo casado una vez. [6] [3]

Su hermana, Yolanda Sonnabend , era escenógrafa y artista. [27] Su relación con ella se documentó en la película de 2015 Some Kind of Love . [28] [29]

Compuso música a lo largo de su vida y habló sobre su música en el programa de radio Outlook en el Servicio Mundial de la BBC en 2018. [30]

Referencias [ editar ]

  1. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s Laura Slezak Karas, ed. (Octubre de 2008). "Documentos de Joseph A. Sonnabend, 1963-2004" (PDF) . Biblioteca Pública de Nueva York . MssCol 6223 . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  2. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t u "2000 Honrando con orgullo: Joseph Sonnabend, MD" . amfAR, la Fundación para la Investigación del SIDA . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  3. ↑ a b c d e f g h i j k l m Sean Strub (julio de 1998). "El buen doctor" . POZ . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  4. ↑ a b c d Celia Farber (abril de 1989). "SIDA: Palabras del frente" . Girar . 5 (1). ISSN 0886-3032 . Consultado el 3 de enero de 2015 . 
  5. ↑ a b c d e Howard Lune (2007). Redes de acción urbana: VIH / SIDA y organización comunitaria en la ciudad de Nueva York . Rowman y Littlefield. pp.  53 -54, 106-107. ISBN 978-0-7425-4084-2. Consultado el 26 de julio de 2014 .
  6. ↑ a b c Langer, Emily (28 de enero de 2021). "Joseph Sonnabend, médico pionero del SIDA, muere a los 88" . The Washington Post .
  7. ↑ a b Bruce Nussbaum (1990). "The Clap Doctor" (extraído de Good Intentions; Cómo las grandes empresas y el sistema médico están corrompiendo la lucha contra el SIDA ). Prensa mensual atlántica. ISBN 0-87113-385-7.
  8. ^ Elinor Burkett (23 de septiembre de 1990). "La Reina del AZT: A nuestra única arma contra el sida, Margaret Fischl le debe todo: su fama y su infamia" . El Miami Herald . Archivado desde el original el 18 de agosto de 2006.
  9. ^ Levesque, Brody. "Joseph Sonnabend, investigador pionero del SIDA sudafricano, muere a los 88" . Los Ángeles Blade . Consultado el 25 de enero de 2021 .
  10. ^ Joseph Sonnabend; Steven S Witkin; David T. Purtilo (6 de mayo de 1983). "Síndrome de inmunodeficiencia adquirida, infecciones oportunistas y neoplasias en hombres homosexuales. Una hipótesis de factores etiológicos en la patogénesis". JAMA . 249 (17): 2370–74. doi : 10.1001 / jama.1983.03330410056028 . PMID 6300480 . 
  11. ^ Harold M. Schmeck, Jr. (20 de noviembre de 1983). "Nueva teoría dada por la causa del SIDA" . The New York Times .
  12. ^ Joseph Sonnabend; Steven S Witkin; David T. Purtilo (1984). "Un modelo multifactorial para el desarrollo del SIDA en hombres homosexuales". Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 437 (437): 177–83. doi : 10.1111 / j.1749-6632.1984.tb37134.x . PMID 6100000 . 
  13. ^ Joseph Sonnabend. "La relación de los orígenes de la propuesta de sexo seguro en el sida con la teoría multifactorial" (PDF) . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  14. ^ Mass, Lawrence D., MD (28 de julio de 2014). "Dr. Joseph Sonnabend y el campo de batalla del SIDA" . HuffPost.com . Consultado el 25 de enero de 2021 .
  15. ^ Richard Jefferys (verano de 2001). "Un largo camino recorrido: conflictos, comunidad y ensayos clínicos" . ACRIA , republicado por TheBody.com . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  16. ^ a b c Bob Huff (septiembre-noviembre de 2005). "El tratamiento del VIH rara vez es una emergencia: una entrevista con Joseph Sonnabend" . Problemas de tratamiento de GMHC . 19 (9-11): 10-5. PMID 16541506 . Consultado el 26 de julio de 2014 . 
  17. ^ Sean Strub (14 de enero de 2014). Body Counts: una memoria de política, sexo, SIDA y supervivencia . Simon y Schuster. pag. 178. ISBN 9781451661972.
  18. ^ "24 de junio: Fiesta de cumpleaños del quinto aniversario de NYBC!" . Club de compradores de Nueva York. 10 de junio de 2009 . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  19. ^ "Club de compradores de Nueva York para abrir para personas con SIDA (12831)" . Advocate.com . 19 de junio de 2004 . Consultado el 25 de enero de 2021 .
  20. ^ Joseph Sonnabend (29 de enero de 2011). "Recordando el ensayo original de AZT" . POZ . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  21. ↑ a b c Bob Lederer (abril de 2006). "¿Muerto seguro?" . POZ . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  22. ^ Joseph Sonnabend (13 de enero de 1995). " ' El fenómeno Duesberg': ¿qué significa?". Ciencia . 267 (5195): 159. doi : 10.1126 / science.7880263 . PMID 7880263 . 
  23. ^ Joseph Sonnabend (mayo de 1989). "Hecho y especulación sobre la causa del SIDA" . Foro de SIDA . Archivado desde el original el 6 de enero de 2011 . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  24. ^ Colman Jones (8 de enero de 1997). "¿Ha sido vencido el SIDA?" . Ahora encendido . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  25. ^ Celia Farber (junio de 1992). "Distracción fatal" . Girar . Archivado desde el original el 6 de enero de 2011 . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  26. ^ Rian Malan (6 de enero de 2002). "Megadeath y Megahype: Los números del SIDA en África no cuadran" . Consultado el 26 de julio de 2014 .
  27. ^ "Alguna clase de amor: Thomas Burstyn" . ¡Exclamar! , 12 de junio de 2015.
  28. ^ "Alguna clase de amor" . Películas de Cloud South . Consultado el 25 de enero de 2021 .
  29. ^ "Traté a los primeros pacientes con SIDA de Nueva York" . Servicio Mundial de la BBC . 3 de julio de 2018.

Enlaces externos [ editar ]

  • Página web oficial
  • Canal de Joseph Sonnabend en YouTube