El procedimiento de Kawashima se utiliza para la cardiopatía congénita con un solo ventrículo eficaz y una vena cava inferior interrumpida (VCI). Se realizó por primera vez en 1978 y se informó en 1984. [1]
Procedimiento de Kawashima | |
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Especialidad | cardiología |
Procedimiento
Técnicamente, es muy similar al procedimiento de Glenn bidireccional que se utiliza para dirigir la mitad del flujo sanguíneo venoso del cuerpo hacia los pulmones. Sin embargo, en pacientes con VCI interrumpida, la mayor parte de la sangre de la parte inferior del cuerpo se une a la sangre de la parte superior del cuerpo antes de regresar al corazón a través de la vena cava superior (VCS). Por lo tanto, la redirección de la sangre de la VCS a los pulmones (como en el caso de Glenn) da como resultado que se desvíe mucho más de la mitad del flujo sanguíneo venoso. [ cita requerida ]
Después de Kawashima, la única sangre desoxigenada que regresa al corazón proviene de los órganos abdominales (a través de las venas hepáticas ). Como resultado, hay mucha menos hipoxia que después de Glenn, y el corazón bombea menos sangre adicional que después de Glenn. Sin embargo, la hipoxia puede empeorar con el tiempo (debido al desarrollo de MAV microscópicas en los pulmones que permiten que la sangre pase sin ser oxigenada), [2] y, por lo tanto, estos niños aún pueden necesitar un procedimiento completo de Fontan al final. [3] [4]
Referencias
- ^ Kawashima Y, Kitamura S, Matsuda H, Shimazaki Y, Nakano S, Hirose H (1984). "Operación de derivación cavopulmonar total en anomalías cardíacas complejas. Una nueva operación". J. Thorac. Cardiovasc. Surg . 87 (1): 74–81. PMID 6690861 .
- ^ Kawashima Y (1997). "Derivación cavopulmonar y malformaciones arteriovenosas pulmonares". Ana. Thorac. Surg . 63 (4): 930-2. doi : 10.1016 / S0003-4975 (97) 00055-6 . PMID 9124964 .
- ^ McElhinney DB, Kreutzer J, Lang P, Mayer JE, del Nido PJ, Lock JE (2005). "Incorporación de las venas hepáticas a la circulación cavopulmonar en pacientes con heterotaxia y malformaciones arteriovenosas pulmonares tras un procedimiento de Kawashima". Ana. Thorac. Surg . 80 (5): 1597–603. doi : 10.1016 / j.athoracsur.2005.05.101 . PMID 16242423 .
- ^ Brown JW, Ruzmetov M, Vijay P, Rodefeld MD, Turrentine MW (2005). "Malformaciones arteriovenosas pulmonares en niños tras la operación de Kawashima". Ana. Thorac. Surg . 80 (5): 1592–6. doi : 10.1016 / j.athoracsur.2005.04.043 . PMID 16242422 .