El acetónido de triamcinolona es un medicamento corticosteroide sintético que se usa por vía tópica para tratar diversas afecciones de la piel , para aliviar el malestar de las llagas en la boca e intraarticularmente por los especialistas en procedimientos para tratar diversas afecciones de las articulaciones . [1] En forma de aerosol nasal, se usa para tratar la rinitis alérgica . Es un derivado más potente de la triamcinolona y es aproximadamente ocho veces más potente que la prednisona . [2]
Datos clinicos | |
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Nombres comerciales | Kenalog, Volon A, Nasacort, otros |
AHFS / Drugs.com | Monografía |
MedlinePlus | a601124 |
Datos de licencia |
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Categoría de embarazo |
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Vías de administración | Tópica , inyección conjunta |
Código ATC | |
Estatus legal | |
Estatus legal | |
Datos farmacocinéticos | |
Metabolismo | Hígado |
Excreción | Orina (75%) y heces (25%) |
Identificadores | |
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Número CAS | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
CHEBI | |
CHEMBL | |
Tablero CompTox ( EPA ) | |
Tarjeta de información ECHA | 100.000.863 |
Datos químicos y físicos | |
Fórmula | C 24 H 31 F O 6 |
Masa molar | 434,504 g · mol −1 |
Modelo 3D ( JSmol ) | |
Punto de fusion | 290 a 294 ° C (554 a 561 ° F) |
Sonrisas
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InChI
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(¿qué es esto?) (verificar) |
También se conoce con las marcas Kenalog (tópico) y Volon A como inyección, para tratar alergias, artritis, enfermedades oculares, problemas intestinales y enfermedades de la piel.
En 2014, la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU . (FDA) convirtió el acetónido de triamcinolona en un medicamento de venta libre en los Estados Unidos en forma de aerosol nasal bajo la marca Nasacort . [2]
Usos médicos
El acetónido de triamcinolona como inyectable intraarticular se ha utilizado para tratar una variedad de afecciones musculoesqueléticas. Cuando se aplica a la piel como ungüento tópico, se usa para mitigar las ampollas causadas por la hiedra venenosa , el roble y el zumaque. [ cita requerida ] Cuando se combina con nistatina , se usa para tratar infecciones de la piel con molestias causadas por hongos, aunque no debe usarse en los ojos. [3] Proporciona un alivio relativamente inmediato y se usa antes de usar prednisona oral . Las preparaciones de pasta oral y dental se utilizan para tratar las úlceras aftosas .
Como inyección intravítrea, el acetónido de triamcinolona se ha utilizado para tratar diversas enfermedades oculares y se ha encontrado útil para reducir el edema macular . [4] [ necesita actualización ] Los ensayos de fármacos han demostrado que es tan eficaz como los fármacos anti- VEGF en ojos con lentes artificiales durante un período de dos años. Una revisión sistemática no encontró ninguna evidencia de ningún beneficio en la prevención de la pérdida de la visión en los ojos tratados con acetónido de triamcinolona sobre el placebo, para pacientes con degeneración macular relacionada con la edad . [5]
El acetónido de triamcinolona también se administra mediante inyección intralesional en el tratamiento de cicatrices hipertróficas y queloides . [6] [7]
Con poca frecuencia, la inyección intramuscular de acetónido de triamcinolona puede estar indicada para el control de estados alérgicos graves o incapacitantes en los que los tratamientos convencionales han fallado, como asma, dermatitis atópica, dermatitis de contacto, rinitis alérgica perenne o estacional, enfermedad del suero e hipersensibilidad a las transfusiones y fármacos. reacciones.
Contraindicaciones
La evidencia sugiere que el uso de acetónido de triamcinolona u otros esteroides para tratar el edema macular aumenta el riesgo de aumentar la presión intraocular en los pacientes. [8]
El acetónido de triamcinolona no debe ser utilizado por las personas con tuberculosis o sin tratar hongos , bacterias , virales sistémicas o herpes simple infecciones sin consultar a un médico primero.
Farmacología
Farmacodinamia
El acetónido de triamcinolona es un corticosteroide . Es específicamente un glucocorticoide , o un agonista del receptor de glucocorticoide , que es aproximadamente cinco veces más potente que el cortisol . Tiene muy pocos efectos mineralocorticoides . [9] Las afinidades del acetónido de triamcinolona por los receptores de andrógenos y estrógenos son <0,1% (en relación con la testosterona y el estradiol ). [10] Sin embargo, el acetónido de triamcinolona tiene un 15% de la afinidad de la progesterona por el receptor de progesterona . [10] En relación con esto, el acetónido de triamcinolona puede producir efectos secundarios endocrinos como inhibición de la ovulación e irregularidades menstruales . [11] [12] [13]
Química
Acetónido de triamcinolona, también conocido como 9α-fluoro-16α-hidroxiprednisolona 16α, 17α-acetónido o como 9α-fluoro-11β, 16α-17α, 21-tetrahidroxipregna-1,4-dieno-3,20-diona cíclico 16,17- acetal con acetona , es un corticosteroide cetal pregnano cíclico halogenado sintético . [14] Es el acetónido C16α, 17α de la triamcinolona . [14]
Uso veterinario
El acetónido de triamcinolona también se usa en medicina veterinaria como ingrediente en ungüentos tópicos y en aerosoles tópicos para el control del prurito en perros. [15] Una serie de inyecciones con acetónido de triamcinolona u otro corticosteroide puede reducir el tamaño y la irritación del queloide . Se utiliza como preinductor y / o inductor del parto en vacas. También se usó en la industria de las carreras de caballos, pero ahora es una sustancia prohibida si se encuentra en el sistema de un caballo el día de la carrera. [dieciséis]
Ver también
- Lista de agrupaciones de fuerza relativa de esteroides tópicos
Referencias
- ^ "Triamcinolone Topical" . MedlinePlus . Consultado el 12 de noviembre de 2020 .
- ^ a b "Alergia Nasacort 24HR- spray de acetónido de triamcinolona, medido" . DailyMed . 3 de febrero de 2014 . Consultado el 12 de noviembre de 2020 .
- ^ "Nistatina y triamcinolona (vía tópica)" . mayoclinic.org . Fundación Mayo para la Educación e Investigación Médicas . Consultado el 18 de mayo de 2016 .
- ^ Grover DA, Li T, Chong CCW (2008). "Esteroides intravítreos para el edema macular en la diabetes" . Cochrane Database Syst Rev (1): CD005656. doi : 10.1002 / 14651858.CD005656.pub2 . PMC 3804331 . PMID 18254088 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ Geltzer A, Turalba A, Vedula SS (2013). "Implantación quirúrgica de esteroides con características antiangiogénicas para el tratamiento de la degeneración macular asociada a la edad neovascular" . Cochrane Database Syst Rev (1): CD005022. doi : 10.1002 / 14651858.CD005022.pub3 . PMC 4269233 . PMID 23440797 .CS1 maint: varios nombres: lista de autores ( enlace )
- ^ "Terapia con esteroides intralesionales (folletos de información para el paciente)" . Asociación Británica de Dermatólogos . 2008. Archivado desde el original el 15 de marzo de 2020 . Consultado el 15 de marzo de 2020 .
- ^ Griffith, BH (1966). "El tratamiento de los queloides con acetónido de triamcinolona". Cirugía plástica y reconstructiva . 38 (3): 202-208. doi : 10.1097 / 00006534-196609000-00004 . PMID 5919603 .
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- ^ Génesis (acetónido de triamcinolona) Información sobre el medicamento en aerosol tópico
- ^ Prueba de drogas fallida de Yanworth, favorita de Champion Hurdle
enlaces externos
- "Acetónido de triamcinolona" . Portal de información sobre medicamentos . Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU.
- "Triamcinolona" . MedlinePlus .
- "Spray nasal de triamcinolona" . MedlinePlus .