Diplejia espástica
La diplejía espástica es una forma de parálisis cerebral (PC) que es una condición neuromuscular crónica de hipertonía y espasticidad, manifestada como una "tensión" o "rigidez" especialmente alta y constante, en los músculos de las extremidades inferiores del cuerpo humano, [ 1] [2] generalmente los de las piernas , caderas y pelvis . Se informa que el primer encuentro registrado del doctor William John Little con parálisis cerebral fue entre niños que mostraban signos de diplejía espástica.
La diplejía espástica representa aproximadamente el 22% de todos los diagnósticos de parálisis cerebral y, junto con la cuadriplejía espástica y la triplegia espástica, constituyen la clasificación amplia de la parálisis cerebral espástica , que representa el 70% de todos los diagnósticos de parálisis cerebral. [ cita requerida ]
Las personas con diplejía espástica están muy tensas y rígidas y deben trabajar muy duro para resistir con éxito y "superar" la tensión adicional que experimentan perpetuamente. Aparte de esto, sin embargo, estos individuos casi siempre son normales en todos los sentidos clínicos importantes. Cuando son más jóvenes, los individuos espásticos y dipléjicos generalmente se someten a un análisis de la marcha para que sus médicos puedan determinar los mejores dispositivos de asistencia para ellos, si es necesario, como un andador o muletas . La principal diferencia entre la diplejía espástica y un patrón de marcha normal es su característico " paso en tijera ", un estilo que algunas personas sanas tienden a confundir con los efectos deembriaguez , esclerosis múltiple u otra enfermedad nerviosa . El grado de espasticidad en la diplejía espástica (y, en realidad, otros tipos de PC espástica) varía mucho de una persona a otra. No hay dos personas con diplejía espástica exactamente iguales. Los problemas de equilibrio y / o rigidez en la marcha pueden variar desde apenas perceptible hasta desalineaciones tan pronunciadas que la persona necesita muletas (por lo general, muletas de antebrazo / muletas de hilo ) o un bastón / bastón para caminar para ayudar en la deambulación. Con menos frecuencia, la espasticidad es lo suficientemente grave como para obligar a la persona a usar una silla de ruedas.. Sin embargo, en general, la espasticidad de las extremidades inferiores en la diplejía espástica rara vez es tan grande como para prevenir totalmente la deambulación; la mayoría de las personas con la afección pueden caminar y pueden hacerlo con al menos una cantidad básica de estabilidad general. Independientemente, de un caso a otro, los grados de desequilibrio abruptamente variables, la posibilidad de tropezar con terrenos irregulares al caminar o la necesidad de agarrarse a varias superficies o paredes en determinadas circunstancias para mantenerse erguido, son problemas potenciales siempre presentes y son mucho más comunes. ocurre entre aquellos con diplejía espástica que entre aquellos con un patrón de marcha normal o casi normal. Entre algunas de las personas con diplejía espástica que optan por la deambulación de forma exclusiva o predominante,Una de las elecciones de estilo de vida aparentemente comunes es que la persona deambule dentro de su hogar sin un dispositivo de asistencia y luego use el dispositivo de asistencia, si lo hay, una vez al aire libre. Otros no pueden utilizar dispositivos de asistencia en ningúnsituación interior en absoluto, mientras que siempre se usa uno cuando se está al aire libre. Por encima de las caderas, las personas con diplejía espástica suelen conservar el tono muscular y el rango de movimiento normales o casi normales , aunque una menor espasticidad también puede afectar la parte superior del cuerpo, como el tronco y los brazos, según la gravedad de la afección en el individuo. (la condición de espasticidad que afecta a todo el cuerpo por igual, en lugar de solo a las piernas, es la cuadriplejía espástica , una clasificación ligeramente diferente). Además, debido a que la rigidez de las piernas a menudo conduce a inestabilidad en la deambulación, la tensión muscular adicional generalmente se desarrolla en los hombros, el pecho y los brazos debido a los movimientos de estabilización compensatoria, independientemente del hecho de que la parte superior del cuerpo en sí no se ve directamente afectada por la afección. [3] [ cita (s) adicional (es) necesarias ]
