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Intoxicación alcohólica
Otros nombresEmbriaguez, intoxicación aguda por alcohol, intoxicación por etanol, intoxicación aguda por alcohol [1] [2]
Miguel Ángel borracho Noah.jpg
La embriaguez de Noé de Miguel Ángel , 1509
EspecialidadToxicología , psiquiatría
SíntomasLeve : sedación leve , disminución de la coordinación [3]
Moderada : dificultad para hablar , dificultad para caminar, vómitos [3]
Grave : disminución del esfuerzo para respirar , coma [3]
ComplicacionesConvulsiones , neumonía por aspiración , lesiones , niveles bajos de azúcar en sangre [3] [4]
Inicio habitualDe minutos a horas [5]
DuraciónVarias horas [5]
CausasEtanol (alcohol) [6]
Factores de riesgoEntorno social, impulsividad , alcoholismo [5] [7]
Método de diagnósticoPor lo general, se basa en el historial de eventos y el examen físico [6]
Diagnóstico diferencialEncefalopatía hepática , encefalopatía de Wernicke , toxicidad por metanol , meningitis , lesión cerebral traumática [6]
TratamientoCuidado de apoyo [6]
FrecuenciaMuy común (especialmente en el mundo occidental ) [8]
FallecidosC. 2.200 por año (EE. UU.) [9]

La intoxicación por alcohol , también conocida como embriaguez o intoxicación por alcohol , [1] es el comportamiento negativo y los efectos físicos causados ​​por un consumo reciente de alcohol . [6] [10] Los síntomas en dosis más bajas pueden incluir sedación leve y mala coordinación. [3] En dosis más altas, puede haber dificultad para hablar, dificultad para caminar y vómitos . [3] Las dosis extremas pueden provocar depresión respiratoria , coma o la muerte . [3] Las complicaciones pueden incluir convulsiones., neumonía por aspiración , lesiones que incluyen suicidio y niveles bajos de azúcar en sangre . [3] [4] La intoxicación por alcohol puede conducir a delitos relacionados con el alcohol y los perpetradores son más propensos a estar intoxicados que las víctimas. [11]

La intoxicación por alcohol suele comenzar después de dos o más bebidas alcohólicas . [5] Los factores de riesgo incluyen una situación social en la que es común beber en exceso y una persona que tiene una personalidad impulsiva. [5] El diagnóstico generalmente se basa en el historial de eventos y el examen físico. [6] La verificación de hechos por testigos puede resultar útil. [6] Legalmente, la intoxicación por alcohol a menudo se define como una concentración de alcohol en sangre (BAC) de más de 5.4 a 17.4 mmol / L (25 a 80 mg / dL o 0.025 a 0.080%). [12] [13] Esto se puede medir mediante análisis de sangre o de aliento . [5]El alcohol se degrada en el cuerpo humano a una velocidad de aproximadamente 3.3 mmol / L (15 mg / dL) por hora. [6]

El manejo de la intoxicación por alcohol implica cuidados de apoyo. [6] Por lo general, esto incluye poner a la persona en posición de recuperación, mantenerla caliente y asegurarse de que la respiración sea suficiente. [4] No se ha encontrado que el lavado gástrico y el carbón activado sean útiles. [6] Es posible que se requieran evaluaciones repetidas para descartar otras causas potenciales de los síntomas de una persona. [6]

La intoxicación por alcohol es muy común, especialmente en el mundo occidental. [8] La mayoría de las personas que beben alcohol han estado intoxicadas en algún momento. [5] En los Estados Unidos, la intoxicación aguda resulta directamente en alrededor de 2.200 muertes por año, [9] e indirectamente más de 30.000 muertes por año. [5] La intoxicación aguda se ha documentado a lo largo de la historia y el alcohol sigue siendo una de las drogas recreativas más difundidas en el mundo . [14] [15] Algunas religiones consideran que la intoxicación por alcohol es un pecado. [5] [16]

Síntomas de intoxicación por alcohol [ editar ]

El vino es un burlador por Jan Steen c. 1663

La intoxicación por alcohol son los efectos negativos para la salud debido al consumo reciente de etanol (alcohol). [6] Cuando es grave, puede convertirse en una emergencia médica . Algunos efectos de la intoxicación por alcohol, como la euforia y la disminución de la inhibición social , son fundamentales para la deseabilidad del alcohol. [17]

Efecto por nivel de alcohol [ editar ]

Efectos progresivos del alcohol [18]
BAC (% por vol.)Unidades SI (mmol / l)mg / dLComportamientoDiscapacidad
0,001-0,0290,22–6,31–29
  • Puede parecer normal
  • Efectos sutiles detectados con pruebas especiales.
0.030–0.0596,5-12,830-59
  • Disminución de la inhibición social.
  • Alegría
  • leve euforia
  • Relajación
  • Mayor verbosidad
  • Disminución del control de la atención
0.060–0.09913,0-21,560-99
  • Reacción de rubor de alcohol
  • Pantalla de efecto reducido
  • Desinhibición
  • Euforia
  • Extraversión
  • Mayor tolerancia al dolor.
  • Percepción de profundidad
  • Recuperación del deslumbramiento
  • Visión periférica
  • Razonamiento
0,100–0,19921,7–43,3100-199
  • Analgesia
  • Ataxia
  • Bulla
  • Emociones sobreexpresadas
  • Posibilidad de náuseas y vómitos.
  • Giros
  • Habilidad motora gruesa
  • Planificación de motores
  • Reflejos
  • Habla arrastrada
  • Asombroso
  • Disfunción eréctil temporal
0.200–0.29943,4–64,9200–299
  • Ira o tristeza
  • Amnesia de antergrado
  • Sensaciones deterioradas
  • Deseo sexual inhibido (ISD)
  • Cambios de humor
  • Náusea
  • Pérdida parcial de comprensión.
  • Posibilidad de estupor
  • Vómitos
  • Amnesia ( pérdida de memoria)
  • Inconsciencia
  • Discapacidad física severa
0.300–0.39965,1–86,6300–399
  • Depresión del sistema nervioso central
  • Lapsos dentro y fuera de la conciencia.
  • Pérdida de comprensión
  • Baja posibilidad de muerte
  • Aspiración pulmonar
  • Estupor
  • Desequilibrio
  • Respiración
  • Frecuencia cardíaca en reposo
  • Incontinencia urinaria
0.400–0.50086,80–108,5400–500
  • Coma
  • Posibilidad de muerte
  • Depresión grave del sistema nervioso central.
  • Insuficiencia respiratoria
  • Ritmo cardiaco
  • Nistagmo posicional del alcohol
> 0,50> 108,5> 500
  • Alta posibilidad de muerte

Fisiopatología [ editar ]

El hígado normal metaboliza el alcohol a razón de unos 8 gramos de etanol puro por hora. 8 gramos o 10 ml (0,34 onzas líquidas estadounidenses) es una unidad estándar británica . Es probable que un hígado "anormal" con afecciones como hepatitis , cirrosis , enfermedad de la vesícula biliar y cáncer provoque una tasa de metabolismo más lenta. [19]

El etanol se metaboliza a acetaldehído por la alcohol deshidrogenasa (ADH), que se encuentra en muchos tejidos, incluida la mucosa gástrica. El acetaldehído se metaboliza a acetato por la acetaldehído deshidrogenasa (ALDH), que se encuentra predominantemente en las mitocondrias hepáticas. Las células musculares utilizan acetato para producir acetil-CoA utilizando la enzima acetil-CoA sintetasa, y luego la acetil-CoA se utiliza en el ciclo del ácido cítrico . [20]

A medida que aumenta el consumo de alcohol, las personas se adormecen o caen en un estupor . Después de un consumo muy alto, el sistema respiratorio se deprime y la persona dejará de respirar. Los pacientes comatosos pueden aspirar su vómito (lo que resulta en vómito en los pulmones, que puede causar "ahogamiento" y luego neumonía si sobreviven). La depresión del SNC y la coordinación motora deteriorada, junto con un juicio deficiente, aumentan la probabilidad de que ocurra una lesión accidental. Se estima que alrededor de un tercio de las muertes relacionadas con el alcohol se deben a accidentes y otro 14% a lesiones intencionales. [21]

Además de la insuficiencia respiratoria y los accidentes causados ​​por efectos sobre el sistema nervioso central, el alcohol provoca trastornos metabólicos importantes. La hipoglucemia se produce debido a la inhibición de la gluconeogénesis por parte del etanol , especialmente en niños, y puede causar acidosis láctica , cetoacidosis y lesión renal aguda . La acidosis metabólica se ve agravada por insuficiencia respiratoria. Los pacientes también pueden presentar hipotermia.

Mecanismo [ editar ]

Ver también: Alcohol (droga) § Farmacología

En el pasado, se creía que el alcohol era un agente farmacológico inespecífico que afectaba a muchos sistemas neurotransmisores del cerebro. [22] Sin embargo, los estudios de farmacología molecular han demostrado que el alcohol tiene solo unos pocos objetivos principales. En algunos sistemas, estos efectos son facilitadores y en otros inhibidores.

Entre los sistemas de neurotransmisores con funciones mejoradas se encuentran: GABA A , [23] Agonismo del receptor 5-HT 3 [24] (responsable de los efectos GABAérgico ( receptor GABA A PAM ), glicinérgico y colinérgico ), receptores nicotínicos de acetilcolina . [25]

Entre los que son inhibidas son: NMDA , [24] dihidropiridina sensible de tipo L de Ca2 + canales [26] y la proteína G activada por dentro rectificación de canales de K + . [27]

El alcohol también se convierte en un metabolito lipídico fosfatidiletanol por la fosfolipasa D2 y se muestra que este metabolito se une directamente a los canales iónicos y los regula. [28] [29] El resultado de estos efectos directos es una ola de efectos indirectos adicionales que involucran una variedad de otros sistemas de neurotransmisores y neuropéptidos , lo que finalmente conduce a los efectos conductuales o sintomáticos de la intoxicación por alcohol. [22]

El orden en que se consumen los diferentes tipos de alcohol ("Uva o grano pero nunca los dos" y "Cerveza antes que vino y te sentirás bien; vino antes que cerveza y te sentirás raro") no tiene ningún efecto. [30]

Receptores GABA A [ editar ]

Ver también: GABAA § Ligandos
Unión de etanol al receptor GABA A

Muchos de los efectos de la activación de los receptores GABA A tienen los mismos efectos que el consumo de etanol. Algunos de estos efectos incluyen efectos ansiolíticos , anticonvulsivos , sedantes e hipnóticos , deterioro cognitivo y falta de coordinación motora. [31] Esta correlación entre la activación de los receptores GABA A y los efectos del consumo de etanol ha llevado al estudio del etanol y sus efectos sobre los receptores GABA A. Se ha demostrado que el etanol de hecho exhibe propiedades de unión alostéricas positivas a GABA Areceptores. Sin embargo, sus efectos se limitan a pentámeros que contienen la subunidad δ en lugar de la subunidad γ. [32] Se ha demostrado que los receptores GABA A que contienen la subunidad δ se ubican fuera de la sinapsis y están involucrados con la inhibición tónica en lugar de su contraparte de la subunidad γ, que participa en la inhibición fásica. [31] Se ha demostrado que la subunidad δ puede formar el sitio de unión alostérico que hace que los receptores GABA A que contienen la subunidad δ sean más sensibles a las concentraciones de etanol, incluso a niveles moderados de consumo social de etanol (30 mM). [33] Si bien ha sido demostrado por Santhakumar et al. que GABA Alos receptores que contienen la subunidad δ son sensibles a la modulación del etanol, dependiendo de las combinaciones de subunidades, los receptores podrían ser más o menos sensibles al etanol. [34] Se ha demostrado que los receptores GABA A que contienen subunidades δ y β3 muestran una mayor sensibilidad al etanol. [32] Un tal receptor que la insensibilidad exposiciones etanol es α3-β6-δ GABA A . [34] También se ha demostrado que la combinación de subunidades no es lo único que contribuye a la sensibilidad al etanol. La ubicación de los receptores GABA A dentro de la sinapsis también puede contribuir a la sensibilidad al etanol. [31]

Diagnóstico [ editar ]

Ver también: contenido de alcohol en sangre

El diagnóstico definitivo se basa en un análisis de sangre para detectar alcohol, que generalmente se realiza como parte de un examen toxicológico . Los agentes del orden en los Estados Unidos y otros países a menudo usan unidades de alcoholemia y pruebas de sobriedad de campo como alternativas más convenientes y rápidas a los análisis de sangre. [35] También hay varios modelos de unidades de alcoholemia que están disponibles para uso del consumidor. Debido a que estos pueden tener una confiabilidad variable y pueden producir resultados diferentes a los de las pruebas utilizadas con fines de aplicación de la ley, los resultados de dichos dispositivos deben interpretarse de manera conservadora.

Existen muchas pruebas informales de intoxicación que, en general, no son confiables y no se recomiendan como disuasivos de una intoxicación excesiva o como indicadores de la seguridad de actividades como la conducción de vehículos de motor, la operación de equipos pesados, el uso de máquinas herramienta, etc.

Para determinar si alguien está intoxicado por alcohol por algún medio que no sea una prueba de alcohol en sangre, es necesario descartar otras afecciones como hipoglucemia , accidente cerebrovascular , uso de otros intoxicantes, problemas de salud mental, etc. Es mejor si se ha observado su comportamiento mientras el sujeto está sobrio para establecer una línea de base. Se pueden utilizar varios criterios bien conocidos para establecer un diagnóstico probable. Para un médico en un entorno de tratamiento agudo, la intoxicación aguda por alcohol puede imitar otros trastornos neurológicos agudos o, con frecuencia, se combina con otras drogas recreativas que complican el diagnóstico y el tratamiento.

Gestión [ editar ]

La intoxicación aguda por alcohol es una emergencia médica debido al riesgo de muerte por depresión respiratoria o aspiración de vómito si el vómito ocurre mientras la persona no responde. El tratamiento de emergencia se esfuerza por estabilizar y mantener las vías respiratorias abiertas y una respiración suficiente, mientras espera que el alcohol se metabolice. Esto se puede hacer quitando cualquier vómito o, si la persona está inconsciente o tiene un reflejo nauseoso alterado, intubación de la tráquea. [36]

Otras medidas pueden incluir

  • Trate los niveles bajos de azúcar en sangre , con soluciones de azúcar por vía intravenosa, ya que el etanol indujo niveles bajos de azúcar en sangre que no responden al glucagón.
  • Administrar la vitamina tiamina para prevenir el síndrome de Wernicke-Korsakoff , que puede provocar una convulsión (más habitualmente un tratamiento para el alcoholismo crónico, pero en el contexto agudo suele coadministrarse para asegurar el máximo beneficio).
  • Hemodiálisis si la concentración en sangre es muy alta,> 130 mmol / l (> 600 mg / dL) [37]
  • Proporcione oxigenoterapia según sea necesario a través de una cánula nasal o una máscara sin rebreather.
  • Si bien el medicamento metadoxina puede acelerar la descomposición del alcohol, su uso en la intoxicación por alcohol requiere más estudios a partir de 2017. [6] [38] Está aprobado en varios países de Europa, así como en India y Brasil. [38]

Se pueden indicar medicamentos adicionales para el tratamiento de las náuseas , los temblores y la ansiedad .

Pronóstico [ editar ]

Un hígado normal desintoxica la sangre de alcohol durante un período de tiempo que depende del nivel inicial y del estado físico general del paciente. Un hígado anormal tomará más tiempo, pero aún tiene éxito, siempre que el alcohol no cause insuficiencia hepática . [39]

Las personas que han bebido mucho durante varios días o semanas pueden tener síntomas de abstinencia después de que haya remitido la intoxicación aguda. [40]

Una persona que consume una cantidad peligrosa de alcohol de manera persistente puede desarrollar apagones de memoria e intoxicación idiosincrásica o síntomas patológicos de embriaguez. [41]

El consumo persistente a largo plazo de cantidades excesivas de alcohol puede causar daño hepático y tener otros efectos nocivos para la salud.

Sociedad y cultura [ editar ]

Ver también: Lista de muertes por alcohol.
Un cartel contra el consumo de alcohol de 1936.

La intoxicación por alcohol es un factor de riesgo en algunos casos de lesiones catastróficas , en particular para actividades recreativas no supervisadas . Un estudio en la provincia de Ontario basado en datos epidemiológicos de 1986, 1989, 1992 y 1995 establece que el 79.2% de las 2154 lesiones catastróficas registradas para el estudio fueron prevenibles, de las cuales 346 (17%) involucraron el consumo de alcohol. [42] Las actividades más comúnmente asociadas con lesiones catastróficas relacionadas con el alcohol fueron las motos de nieve (124), la pesca (41), el buceo (40), la navegación (31) y el piragüismo.(7), natación (31), andar en un vehículo todo terreno (24) y andar en bicicleta (23). [42] Estos eventos a menudo se asocian con hombres jóvenes sin supervisión, a menudo sin experiencia en la actividad, y muchos resultan en ahogamiento . [42] El consumo de alcohol también se asocia con relaciones sexuales peligrosas.

Problemas legales [ editar ]

Un simulador de conducción en estado de ebriedad en Montreal .

Las leyes sobre la embriaguez varían. En los Estados Unidos, es un delito penal que una persona se emborrache mientras conduce un vehículo motorizado , excepto en Wisconsin , donde solo es una multa por la primera infracción. [43] También es un delito volar un avión o (en algunos estados de Estados Unidos ) montar u operar un parque de atracciones mientras se está borracho. [44] También existen leyes similares en el Reino Unido y la mayoría de los demás países.

En algunos países, también es un delito servir alcohol a una persona que ya está intoxicada, [45] y, a menudo, el alcohol sólo puede ser vendido por personas calificadas para servir de manera responsable a través de la formación del servidor de alcohol .

El contenido de alcohol en sangre (BAC) para el funcionamiento legal de un vehículo se mide típicamente como un porcentaje de una unidad de volumen de sangre. Este porcentaje oscila entre el 0,00% en Rumanía y los Emiratos Árabes Unidos; al 0,05% en Australia, Sudáfrica, Alemania, Escocia y Nueva Zelanda (0,00% para los menores de edad); al 0,08% en Inglaterra y Gales , Estados Unidos (0,00% para las personas menores de edad) y Canadá. [46]

La Administración Federal de Aviación de los Estados Unidos prohíbe a los miembros de la tripulación realizar sus tareas dentro de las ocho horas posteriores a consumir una bebida alcohólica, mientras estén bajo la influencia del alcohol o con un BAC superior al 0.04%. [47] [48]

En los Estados Unidos, el Reino Unido y Australia, la intoxicación pública es un delito (también conocido como "estar borracho y desordenado" o "estar borracho e incapaz"). [49]

En algunos países, existen instalaciones especiales, a veces conocidas como " tanques para borrachos ", para la detención temporal de las personas que se encuentran borrachas.

Puntos de vista religiosos [ editar ]

Inmortal borracho de Guo Xu, 1503

Algunos grupos religiosos permiten el consumo de alcohol. Algunos permiten el consumo pero prohíben la intoxicación, mientras que otros prohíben el consumo de alcohol por completo. Muchas denominaciones cristianas como la católica, la ortodoxa y la luterana usan el vino como parte de la Eucaristía y permiten beber alcohol, pero consideran pecaminoso intoxicarse.

En la Biblia , el Libro de Proverbios contiene varios capítulos que tratan de los efectos negativos de la embriaguez y advierten que se mantenga alejado de las bebidas embriagantes. El libro de Levítico habla de Nadab y Abiú, Aaron hijos mayores del Priest, que fueron asesinados por servir en el templo después de beber vino, presumiblemente en estado de ebriedad. El libro continúa discutiendo el monaquismo donde está prohibido beber vino. La historia de Sansón en el Libro de los Jueces habla de un monje de la tribu de Dan a quien se le prohíbe cortarse el cabello y beber vino. [50] Romanos 13: 13-14, [51] 1 Corintios 6: 9-11, Gálatas 5: 19-21,[52] y Efesios 5:18 [53] se encuentran entre una serie de otros pasajes bíblicos que hablan en contra de la embriaguez. Mientras que Proverbios 31: 4 advierte contra reyes y gobernantes que beben vino y sidra, Proverbios 31: 6–7 promueve dar sidra a los que perecen y vino a aquellos cuya vida es amarga, para olvidar su pobreza y angustia. [54]

Algunas denominaciones cristianas protestantes prohíben beber alcohol [55] basándose en pasajes bíblicos que condenan la embriaguez, [50] pero otras permiten el consumo moderado de alcohol. [56] En algunos grupos cristianos, una pequeña cantidad de vino es parte del rito de comunión .

En la Iglesia de Jesucristo de los Santos de los Últimos Días , el consumo de alcohol está prohibido, [57] y el abstemio se ha convertido en una característica distintiva de sus miembros. Los testigos de Jehová permiten el consumo moderado de alcohol entre sus miembros.

En el Corán , [58] [59] [60] hay una prohibición sobre el consumo de bebidas alcohólicas a base de uva , y la intoxicación se considera una abominación en el Hadith . Las escuelas de derecho islámicas ( Madh'hab ) han interpretado esto como una prohibición estricta del consumo de todo tipo de alcohol y lo han declarado haram ("prohibido"), aunque se pueden permitir otros usos. [61]

En el budismo, en general, se desaconseja el consumo de intoxicantes tanto para los monjes como para los seguidores laicos. Muchos seguidores del budismo observan un código de conducta conocido como los cinco preceptos , de los cuales el quinto precepto es el compromiso de abstenerse del consumo de sustancias intoxicantes [62] (excepto por razones médicas). [63] En los votos de bodhisattva del Brahma Net Sūtra , observados por las comunidades budistas Mahāyāna , también se desaconseja la distribución de intoxicantes, así como el consumo. [64]

En la rama del hinduismo conocida como Gaudiya Vaishnavism , uno de los cuatro principios regulativos prohíbe la ingesta de intoxicantes, incluido el alcohol.

En el judaísmo , de acuerdo con la postura bíblica contra la bebida, [50] no se permitía beber vino a los sacerdotes y monjes [65]. El mandamiento bíblico de santificar el día de reposo y otras festividades se ha interpretado como tener tres comidas ceremoniales que incluyen beber de vino, el Kidush . [66] [67] La ceremonia del matrimonio judío termina con la novia y el novio bebiendo una copa de vino compartida después de recitar siete bendiciones, y según las tradiciones occidentales " Ashkenazi ", después de un día de ayuno. Pero ha sido costumbre y en muchos casos incluso el mandato de beber moderadamente para mantenerse sobrio, y solo después de que terminen las oraciones. [68]

Durante la noche del Seder en la Pascua (Pesaj) existe la obligación de beber 4 copas ceremoniales de vino, mientras se recita la Hagadá . Se ha asumido como la fuente del ritual de beber vino en la comunión en algunos grupos cristianos. [69] Durante Purim existe la obligación de intoxicarse, aunque, como ocurre con muchos otros decretos, en muchas comunidades esto se ha evitado, permitiendo que el sueño durante el día lo reemplace. [70]

En la década de 1920, debido a la nueva ley de bebidas, un rabino del movimiento del judaísmo reformista propuso usar jugo de uva para el ritual en lugar de vino. Aunque refutada al principio, la práctica también fue ampliamente aceptada por los judíos ortodoxos. [71]

En la Cueva de los Patriarcas en Hebrón , la mezquita Ibrahimi, como la llaman los musulmanes, los rituales judíos de beber vino durante las bodas, el día de reposo y las festividades son motivo de tensión con los musulmanes que comparten el lugar de mala gana bajo la autoridad israelí. . [72]

Otros animales [ editar ]

En la película Los animales son gente hermosa , se dedicó una sección completa a mostrar muchos animales diferentes, incluidos monos, elefantes, cerdos, jirafas y avestruces, comiendo frutas del árbol de marula demasiado maduras que hacen que se balanceen y pierdan el equilibrio de una manera similar a embriaguez humana. [73] Las aves pueden intoxicarse con bayas fermentadas y algunas mueren al chocar con objetos duros cuando vuelan bajo la influencia. [74] [75]

En la guerra de elefantes, practicada por los griegos durante la revuelta macabea y por Aníbal durante las guerras púnicas , se ha registrado que a los elefantes se les daría vino antes del ataque, y solo entonces cargarían hacia adelante después de ser agitados por su conductor. [76]

Es una práctica habitual dar pequeñas cantidades de cerveza a los caballos de carreras en Irlanda . Los animales de granja rumiantes tienen fermentación natural en el estómago y, por lo general, agregar bebidas alcohólicas en pequeñas cantidades a su bebida no les hará ningún daño y no hará que se emborrachen.

Las bebidas alcohólicas son extremadamente dañinas para los perros, [77] y a menudo por motivos de aditivos como el xilitol , un edulcorante artificial en algunos mezcladores. Los perros pueden absorber alcohol etílico en cantidades peligrosas a través de la piel, así como al beber el líquido o consumirlo en los alimentos. Incluso la masa de pan fermentada puede ser peligrosa para los perros. [78]

Ver también [ editar ]

  • Una noche de beber en serio
  • Alcohol y sexo
  • Enema de alcohol
  • Reacción de rubor de alcohol
  • Conducir bajo la influencia
  • In vino veritas
  • Efectos a corto plazo del consumo de alcohol
  • Efectos a largo plazo del consumo de alcohol

Referencias [ editar ]

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Bibliografía [ editar ]

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Enlaces externos [ editar ]

Clasificación
D
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  • DeCS : D000435
Recursos externos
  • MedlinePlus : 002644
  • Sobredosis de alcohol : NIAAA
  • Intoxicación por alcohol : NHS Choices