Trasplante de hígado
El trasplante de hígado o trasplante hepático es la sustitución de un hígado enfermo por el hígado sano de otra persona ( aloinjerto ). El trasplante de hígado es una opción de tratamiento para la enfermedad hepática en etapa terminal y la insuficiencia hepática aguda, aunque la disponibilidad de órganos de donantes es una limitación importante. La técnica más común es el trasplante ortotópico, en el que se extrae el hígado nativo y se reemplaza por el órgano del donante en la misma posición anatómica que el hígado original. El procedimiento quirúrgico es complejo y requiere una recolección cuidadosa del órgano del donante y una implantación meticulosa en el receptor. El trasplante de hígado está altamente regulado y solo lo realizan médicos de trasplante altamente capacitados y un equipo médico de apoyo en centros médicos de trasplante designados. La duración de la cirugía varía de 4 a 18 horas dependiendo del resultado. [ Cita médica necesaria ] Los resultados favorables requieren una evaluación cuidadosa del receptor elegible, así como un cadáver o vivo bien calibrado.compatibilidad de donantes. [ citación médica necesaria ]
El trasplante de hígado es un tratamiento potencial para afecciones agudas o crónicas que causan disfunción hepática irreversible y grave ("etapa terminal"). [3] Dado que el procedimiento conlleva riesgos relativamente altos, requiere muchos recursos y requiere importantes modificaciones en la vida después de la cirugía, se reserva para circunstancias extremas. [ cita requerida ]
Juzgar la idoneidad/eficacia del trasplante de hígado caso por caso es de vital importancia ( consulte Contraindicaciones ), ya que los resultados son muy variables.
Aunque el trasplante de hígado es el tratamiento más efectivo para muchas formas de enfermedad hepática en etapa terminal, la enorme limitación en la disponibilidad de aloinjertos (donantes) y los resultados posquirúrgicos ampliamente variables hacen que la selección de casos sea de vital importancia. La evaluación de la elegibilidad para trasplante de una persona la realiza un equipo multidisciplinario que incluye cirujanos, médicos, psicólogos y otros proveedores. [ cita requerida ]
El primer paso en la evaluación es determinar si el paciente tiene una enfermedad hepática irreversible que se curará con un hígado nuevo. [3] Por lo tanto, aquellos con enfermedades que se originan principalmente fuera del hígado o que se han propagado más allá del hígado generalmente se consideran malos candidatos. Algunos ejemplos incluyen:
Es importante destacar que muchas contraindicaciones para el trasplante de hígado se consideran reversibles; una persona inicialmente considerada "no elegible para trasplante" puede convertirse más tarde en un candidato favorable si su situación cambia. [3] [5] Algunos ejemplos incluyen:
