Trasplante de hígado
El trasplante de hígado o trasplante hepático es la sustitución de un hígado enfermo con la saludable hígado de otra persona ( aloinjerto ). El trasplante de hígado es una opción de tratamiento para la enfermedad hepática en etapa terminal y la insuficiencia hepática aguda, aunque la disponibilidad de órganos de donantes es una limitación importante. La técnica más común es el trasplante ortotópico, en el que se extrae el hígado nativo y se reemplaza por el órgano del donante en la misma posición anatómica que el hígado original. El procedimiento quirúrgico es complejo y requiere una extracción cuidadosa del órgano del donante y una implantación meticulosa en el receptor. El trasplante de hígado está altamente regulado y solo se realiza en centros médicos de trasplante designados por médicos de trasplantes altamente capacitados y un equipo médico de apoyo. La duración de la cirugía varía de 4 a 18 horas dependiendo del resultado. [ cita médica necesaria ] Los resultados favorables requieren un examen cuidadoso del destinatario elegible, así como un cadáver o vivo bien calibradodonante compatible. [ cita médica necesaria ]
El trasplante de hígado es un tratamiento potencial para afecciones agudas o crónicas que causan disfunción hepática irreversible y grave ("etapa terminal"). [3] Dado que el procedimiento conlleva riesgos relativamente altos, requiere muchos recursos y requiere modificaciones importantes en la vida después de la cirugía, está reservado para circunstancias extremas.
Juzgar la idoneidad / eficacia del trasplante de hígado caso por caso es de vital importancia ( ver Contraindicaciones ), ya que los resultados son muy variables.
Aunque el trasplante de hígado es el tratamiento más eficaz para muchas formas de enfermedad hepática en etapa terminal, la tremenda limitación en la disponibilidad del aloinjerto (donante) y los resultados posquirúrgicos ampliamente variables hacen que la selección de casos sea de vital importancia. La evaluación de la elegibilidad de una persona para el trasplante la realiza un equipo multidisciplinario que incluye cirujanos, médicos, psicólogos y otros proveedores.
El primer paso en la evaluación es determinar si el paciente tiene una enfermedad hepática irreversible que se curará con un hígado nuevo. [3] [4] [5] Por lo tanto, aquellos con enfermedades que se basan principalmente fuera del hígado o se han diseminado más allá del hígado generalmente se consideran malos candidatos. Algunos ejemplos incluyen:
Es importante destacar que muchas contraindicaciones para el trasplante de hígado se consideran reversibles; una persona inicialmente considerada "no elegible para trasplante" puede convertirse más tarde en un candidato favorable si cambia su situación. [3] [7] Algunos ejemplos incluyen:
