Monitoreo de video-EEG a largo plazo
La monitorización por videoelectroencefalografía (EEG) a largo plazo o "continua" es una técnica de diagnóstico comúnmente utilizada en pacientes con epilepsia . Implica la hospitalización a largo plazo del paciente, por lo general durante días o semanas, durante la cual las ondas cerebrales se registran mediante EEG y las acciones físicas se monitorean continuamente por video. En pacientes epilépticos, esta técnica se usa típicamente para capturar la actividad cerebral durante las convulsiones . [1] La información recopilada se puede utilizar para el pronóstico inicial o la gestión de la atención a largo plazo.
Al igual que las pruebas de EEG estándar, las técnicas de monitoreo de video-EEG a largo plazo se desarrollaron a partir de técnicas en 1875 por Richard Caton en Liverpool . En 1890, Adolf Beck amplió su trabajo a medida que se mejoraba el desarrollo de la técnica a través de estudios en animales de las oscilaciones rítmicas en el cerebro debido a los estímulos de luz. [2] En estos estudios, los electrodos se colocaron directamente sobre la superficie del cerebro. Los desarrollos adicionales realizados con sujetos animales persistieron hasta principios de la década de 1900, incluido el trabajo de Vladimir Vladimirovich Pravdich-Neminsky en 1912, Napoleon Cybulski y Jelenska-Macieszyna en 1914, así como por Hans Berger.en 1924 con la primera grabación de EEG humana. [3] [4] Estos desarrollos condujeron a las técnicas modernas de EEG que permiten mediciones no invasivas utilizando casquillos de EEG colocados externamente y fueron establecidas por William Gray Walter en la década de 1950. A partir de estos sencillos usos y técnicas, se desarrolló un método a largo plazo de monitorización de EEG llamado monitorización de video-EEG a largo plazo que aplica estas mismas técnicas de monitorización de ondas cerebrales en un formato de prueba de larga duración. Este formato de prueba permite una monitorización en el hogar o prolongada en clínicas y hospitales donde antes no se podía utilizar la monitorización estándar de EEG.
En cualquier caso, estas técnicas de medición de EEG permiten que uno no invasiva medida potenciales de acción de los grupos de neuronas en el cerebro utilizando transductores llamados electrodos . Las señales eléctricas de estos transductores de electrodos luego se amplifican utilizando amplificadores diferenciales para medir las diferencias de potencial de un área del cuero cabelludo o del cerebro a otra. La señal analógica adquirida se convierte luego en una señal digital para permitir el procesamiento y almacenamiento de los datos utilizando un convertidor de analógico a digital.que luego se filtra para eliminar cualquier ruido de señal no asociado con la actividad neuronal. La señal final puede mostrarse luego en una pantalla de computadora externa como una representación visual de las señales EEG medidas. Otras técnicas de EEG pueden sumar estas respuestas celulares, ya sea temporal o espacialmente, y ayudar a determinar qué áreas del cerebro están activas durante actividades específicas o debido a estímulos específicos. [ cita requerida ]
La monitorización de video-EEG a largo plazo se utiliza en la localización de zonas epileptogénicas que son las áreas de la corteza cerebral responsables de los ataques epilépticos. [5] El monitoreo por video-EEG a largo plazo es similar al EEG en que las ondas cerebrales son monitoreadas y analizadas periódicamente por un neurólogo , generalmente uno capacitado en neurofisiología clínica . El neurólogo determina cuándo finaliza el seguimiento y emite el informe final después de interpretar los datos recopilados.
Los resultados del EEG y el monitoreo por video se utilizan para caracterizar las alteraciones episódicas en la función cerebral y sus manifestaciones físicas; muchas grabaciones muestran síntomas de ataques epilépticos a lo largo del tiempo y qué tan graves / frecuentes se vuelven los ataques durante un período de tiempo determinado. [6]
