Un tablero espinal , [4] es un paciente dispositivo de manejo se utiliza principalmente en pre-hospitalaria trauma cuidado. Está diseñado para proporcionar un soporte rígido durante el movimiento de una persona con sospecha de lesiones en la columna o en las extremidades. [5] Son más comúnmente utilizados por el personal de ambulancias , así como por los socorristas y los patrulleros de esquí. [2] [6] Históricamente, los tableros también se utilizaron en un intento de "mejorar la postura" de los jóvenes, especialmente las niñas. [7]
Tablero espinal | |
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Otros nombres |
Debido a la falta de evidencia que respalde el uso a largo plazo, la práctica de mantener a las personas en tablas largas durante períodos prolongados está disminuyendo. [8] [9]
Usos de extracción
El tablero espinal se diseñó originalmente como un dispositivo para sacar a las personas de un vehículo . Después de un tiempo, las personas simplemente se mantuvieron en la tabla espinal para su transporte sin evidencia que respaldara esta necesidad. [5] [10]
Usos médicos
Una tabla espinal está indicada principalmente para un uso prudente en el transporte de personas que pueden haber tenido una lesión en la columna , generalmente debido al mecanismo de la lesión, y el equipo que lo atiende no puede descartar una lesión en la columna . [11] La persona debe ser trasladada de la mesa a una cama de hospital lo antes posible. [11] Por razones de comodidad y seguridad, se recomienda transferir a la persona a un colchón de vacío , en cuyo caso solo se usa una camilla de cuchara o una tabla de espina dorsal larga para el traslado. [12]
A pesar de su historial de uso, no hay evidencia de que los tableros inmovilicen la columna vertebral ni mejoren los resultados de la persona. Además, se ha demostrado que la restricción del movimiento de la columna cervical aumenta la mortalidad en personas con traumatismo penetrante y puede causar dolor, agitación, compromiso respiratorio y puede conducir al desarrollo de escaras . [11] [13]
Efectos adversos
Los problemas clínicos comunes que se encuentran con las tablas espinales incluyen el desarrollo de úlceras por presión , insuficiencia de la restricción del movimiento de la columna, dolor e incomodidad, compromiso respiratorio y efectos sobre la calidad de las imágenes radiológicas. [4] Por esta razón, algunos profesionales los ven como inadecuados para la tarea, prefiriendo alternativas. [14]
Se recomienda que ningún paciente pase más de 30 minutos en una tabla para la columna vertebral, debido al desarrollo de molestias y úlceras por presión. [5]
Los tableros se inventaron para ser una "superficie muy pulida" para trasladar a una persona a una cama EMS, no para usarse como dispositivo de sujeción de la columna. [ cita requerida ]
Construcción
Los tableros casi siempre se usan junto con los siguientes dispositivos: [ cita requerida ]
- un collarín cervical con relleno occipital según sea necesario;
- soportes laterales de la cabeza, como una manta enrollada o bloques de cabeza (inmovilizador de cabeza) hechos específicamente para este propósito, utilizados para evitar la rotación lateral de la cabeza;
- correas para asegurar al paciente a la tabla espinal larga y cinta para asegurar la cabeza
Las tablas de lomo generalmente están hechas de madera o plástico, aunque ha habido un fuerte cambio hacia las tablas de madera debido a su mayor nivel de mantenimiento requerido para mantenerlas en condiciones operativas y protegerlas de grietas y otras imperfecciones que podrían albergar bacterias.
Los tableros están diseñados para ser un poco más anchos y más largos que el cuerpo humano promedio para acomodar las correas de inmovilización y tienen asas para transportar al paciente. La mayoría de los tableros están diseñados para ser completamente translúcidos a los rayos X para que no interfieran con el examen mientras los pacientes están sujetos a ellos. Son lo suficientemente livianos como para ser transportados fácilmente por una persona y, por lo general, son flotantes.
Alternativas
El colchón de vacío puede reducir las presiones sacras en comparación con los tableros. La naturaleza adaptable del colchón de vacío significa que las personas pueden permanecer inmovilizadas en él durante períodos de tiempo más largos y la inmovilización ofrece una estabilidad y comodidad superiores. [15] El dispositivo de extracción de Kendrick es otra alternativa. [dieciséis]
Referencias
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- ^ a b Aullido, Shaun. Salvavidas en la playa . Royal Life Saving Society.
- ^ Sen, Ayan (2005). "Inmovilización espinal en paciente con trauma prehospitalario". Revista de Atención Primaria de Salud de Emergencia . 3 (3). ISSN 1447-4999 .
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